Número de teléfono del seguro médico rural de Fujian Pucheng
Tasa de reembolso del seguro médico rural en Jianou, Fujian
1. Tasa de reembolso de pacientes ambulatorios
(1) Las clínicas rurales y los centros de salud centrales rurales reciben un reembolso de 60 RMB. por visita. El límite de medicamentos recetados por visita es de 10 yuanes, y el límite de medicamentos recetados para la rehidratación temporal por parte de los médicos en los centros de salud es de 50 yuanes.
(2) Los centros de salud municipales reembolsarán 40 RMB por tratamiento médico, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 100 RMB por medicamentos recetados.
(3) Los hospitales de segundo nivel reembolsarán el 30% del coste, con un límite de 50 yuanes por cada examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.
(4) Los hospitales terciarios reembolsan el 20% del coste, con un límite de 50 yuanes por cada examen y operación, y un límite de 200 yuanes para los medicamentos recetados.
(5) Para las facturas de medicina tradicional china con receta, se reembolsará 1 yuan por cada límite de subvención.
(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
2. Ratio de reembolso por hospitalización
(1) Alcance del reembolso:
A. Medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, radiografía, pruebas de laboratorio. , fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros exámenes están limitados a 200 yuanes (consulte los estándares nacionales, si se reembolsan más de 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes). b Para las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, los honorarios de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.
(2) Proporción de reembolso:
El centro de salud de la ciudad reembolsará 60; el hospital de segundo nivel reembolsará 40; el hospital de tercer nivel reembolsará 30.
3. Tasa de reembolso por enfermedades importantes
(1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad:
Todos los pacientes hospitalizados que participen en la atención médica cooperativa recibirán un reembolso único. o anualmente los gastos médicos superiores a 5.000 yuanes se compensarán por etapas, es decir, de 5.001 a 10.000 yuanes se compensarán a 65 yuanes, y de 10.001 a 18.000 yuanes se compensarán a 70 yuanes. El límite de compensación anual para el tratamiento médico cooperativo a nivel de ciudad para la uremia, hemodiálisis para pacientes hospitalizados y ambulatorios, y radioterapia y quimioterapia para tumores para pacientes ambulatorios es de 11.000 yuanes.
4. Contenidos no incluidos en el alcance del reembolso
1. Tratamiento médico pagado por usted mismo (sin hospital designado para tratamiento médico o sin formulario de derivación), medicamentos adquiridos por usted mismo, medicamentos. que no pueden ser reembolsados bajo las regulaciones médicas públicas, Gastos médicos que no cumplen con la planificación familiar
2 Honorarios de tratamiento ambulatorio, honorarios de consulta, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de compañía, honorarios de nutrición y honorarios de transfusión de sangre; (excepto aquellos con reservas de sangre en la familia, que serán reembolsados de acuerdo con las regulaciones pertinentes), gastos de calefacción y refrigeración, gastos de ambulancia, gastos de cuidados especiales, etc.;
3. negocio. Gastos médicos como accidentes automovilísticos, peleas, suicidio, alcoholismo, lesiones laborales, accidentes médicos;
4. Ortopedia, cirugía plástica, dentaduras postizas, prótesis dentales, trasplantes de órganos, honorarios de cirugía de nombres, honorarios de consultas, etc.;
5. Gastos dentro del ámbito de reembolso, pero sin exceder el límite.
La población rural de mi país representa una gran proporción. Al mismo tiempo, debido a las limitaciones de las condiciones económicas, las enfermedades menores son difíciles de soportar, las enfermedades graves son onerosas y las enfermedades graves sólo pueden tratarse en hospitales, por lo que es particularmente importante mejorar el sistema de seguridad médica rural.
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros