¿Cuáles son los tratamientos para la meningitis viral?

En general, trate la fiebre, mantenga el equilibrio hídrico y electrolítico, asegure el suministro nutricional, observe de cerca los cambios en el estado del niño y preste atención al control de los signos vitales. Tratamiento sintomático 1) Controlar activamente las convulsiones: cuando se produzcan convulsiones, detener los espasmos a tiempo. El diazepam se puede diluir a 0,3-0,5 mg/kg cada vez y luego inyectarse lentamente por vía intravenosa o el clonazepam también se puede diluir a 0,02-0,02 mg/kg; cada vez, inyecte lentamente por vía intravenosa después de 0,06/kg. También puede elegir fenobarbital para detener el shock. El midazolam también se puede utilizar en pacientes con convulsiones persistentes que son difíciles de controlar con los fármacos anteriores. La primera dosis es de 0,1 a 0,3 mg/kg, inyección intravenosa, y luego se mantiene en 1 ug/kg.min. Según la situación de control de las convulsiones, la dosis se aumenta en 18 ug/kg.min cada 15 minutos. Los pacientes con convulsiones frecuentes durante la fase aguda deben tomar fármacos antiepilépticos orales.

2) Reducir la presión intracraneal: se puede usar manitol al 20%, 0,5-1 g/kg cada vez, una vez cada 6-8 horas. El período de recuperación se puede extender gradualmente para aquellos con signos de hernia cerebral; , 20 La dosis de % de manitol debe aumentarse a 2 g/kg cada vez o se debe utilizar alternativamente 20 % de manitol y 50 % de glucosa, 0,5-1 g/kg cada vez; Según el grado de aumento de la presión intracraneal, se seleccionan los medicamentos y se ajusta el intervalo de medicación. En la fase aguda, se debe prestar atención a limitar adecuadamente la cantidad de líquido, 1000-1200 ml/m2 por día. El aciclovir se puede utilizar para tratar la encefalitis viral por herpes en una dosis de 10 mg/kg cada 8 horas durante 1 a 2 semanas. La ribavirina se puede utilizar para tratar la encefalitis por el virus del sarampión y el ganciclovir es eficaz contra la encefalitis por citomegalovirus. Inmunoterapia (1) Aplicación de hormonas: la aplicación de hormonas en la encefalitis viral siempre ha sido controvertida, pero la mayoría de los estudiosos actualmente creen que el tratamiento breve y en dosis altas para la encefalitis viral grave puede ser beneficioso para eliminar la inflamación y el edema cerebral, reduciendo así la mortalidad. y secuelas neurológicas. La hormona puede ser hidrocortisona 10/mg/kg cada vez, 2-3 veces al día; dexametasona 0,2-0,5 g/kg cada vez, 2-3 veces al día o metilprednisolona 65438+ 0-2 mg/kg cada vez, 2; -3 veces al día. Los pacientes con desmielinización de la sustancia blanca cerebral secundaria a una infección viral pueden tratarse con terapia hormonal en dosis altas. Al principio, se puede seleccionar metilprednisolona en dosis altas de 15 a 20 mg/kg.d para el tratamiento de choque, y luego se puede tomar prednisona oral de 1,5 a 2 mg/kg.d. Después de 2 semanas, la dosis se puede reducir gradualmente y. interrumpido. También se puede utilizar en combinación con dosis altas de inmunoglobulina de 400 mg/kg·d durante 5 días o 1 g/kg·d durante 2 días. Aquellos con secuelas neurológicas tras la fase aguda de la encefalitis viral deben recibir tratamiento de rehabilitación.