¿Qué significa bradicardia sinusal?
1. Definición
Bradicardia sinusal significa que la frecuencia de activación del nódulo sinusal es inferior al límite inferior normal de 60 veces/min, generalmente de 45 a 59 veces/min, si el La frecuencia sinusal es inferior a 45 latidos/min, es una bradicardia sinusal significativa.
2. Criterios diagnósticos
La primera condición que se debe cumplir para diagnosticar la bradicardia sinusal es el ritmo sinusal, es decir, el pulso eléctrico debe ser enviado por el nodo sinoauricular, que lo atraviesa. el electrocardiograma de la superficie corporal Para mostrar la onda P en la onda P, para un eje de onda P normal, generalmente la derivación II debe estar en posición vertical, la derivación aVR debe estar invertida y las derivaciones I y aVL deben estar en posición vertical. En segundo lugar, la frecuencia de la onda P sinusal es inferior a 60 veces/min. Si hay un complejo QRS después de la onda P sinusal y si el intervalo PR es normal no tiene nada que ver con la base diagnóstica de la bradicardia sinusal.
3. Causas de la bradicardia sinusal
Hay abundantes terminaciones nerviosas autónomas en el nódulo sinoauricular, y la frecuencia de los pulsos eléctricos emitidos por el nódulo sinusal está doblemente controlada por los nervios simpáticos. El tono del nervio vago aumenta, por ejemplo, en los deportistas y en los adultos sanos, la frecuencia cardíaca puede rondar los 50 latidos/min durante el sueño. Un aumento excesivo del tono vagal puede producir una bradicardia sinusal significativa, que es patológica. La causa más común de bradicardia sinusal en la práctica clínica es el infarto agudo de miocardio de la pared inferior. La sangre del miocardio inferior y del nódulo sinoauricular suele ser irrigada por la arteria coronaria derecha. La disponibilidad de varios fármacos antiarrítmicos, como los betabloqueantes, también es una causa secundaria común de bradicardia sinusal, mientras que algunas bradicardias sinusales significativas e inexplicables son causadas por la disfunción del nódulo sinusal.
Causas comunes de bradicardia sinusal:
1. Personas normales, especialmente cuando están tranquilas y durmiendo.
2. Deportistas o personas que realizan ejercicio físico durante mucho tiempo. Obreros
3. Efectos de los fármacos (betabloqueantes, antagonistas del calcio, amiodarona, fármacos antiarrítmicos de clase I, fármacos digitálicos)
4. Infarto agudo de miocardio, especialmente infarto de miocardio de la pared inferior
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5. Síndrome del seno enfermo
6. Influencia de la regulación del sistema nervioso central
7. Enfermedades intracraneales, como tumores, inflamación, aumento de la presión intracraneal.
8, depresión mental
9, hipopituitarismo
10, aumento del tono vagal
11 Reflejo nauseoso
12. de estimulación del nervio vago o fármacos parasimpaticomiméticos
13 Hipotiroidismo
14. Hipotermia
p>15 Ictericia colestásica
4. La bradicardia es más común en personas normales y no causa síntomas clínicos, por lo que no se requiere ningún tratamiento especial. Si la frecuencia cardíaca es demasiado lenta, lo que provoca insuficiencia cardiovascular y cerebrovascular, que se manifiesta como mareos, opresión en el pecho, angina de pecho, insuficiencia cardíaca, disfunción del sistema nervioso central, amaurosis o síncope, se requiere tratamiento. El tratamiento de la medicina occidental consiste en administrar atropina, efedrina o isoproterenol para aumentar la frecuencia cardíaca. La bradicardia sinusal grave y persistente acompañada de síntomas clínicos debe tratarse con un marcapasos permanente. Para el tratamiento de la medicina tradicional china, utilizamos ventosas en el área refleja de la espalda, acupuntura en los puntos Neiguan de ambos brazos y recetas puras y secretas de la medicina china.