¿Qué enfermedades puede provocar la gota?

Según las estadísticas sobre las causas de muerte en pacientes con gota, la cardiopatía isquémica representa la gran mayoría de las complicaciones causadas por la gota, seguida de la uremia, las enfermedades cerebrovasculares y los tumores malignos. Sin embargo, en Asia, la uremia ocupa el primer lugar en Japón, seguida de la isquemia. . enfermedades cardíacas, enfermedades cerebrovasculares y tumores malignos. Independientemente de la complicación, las estadísticas de estos estudios merecen nuestra atención.

1. Los cálculos renales de ácido úrico pueden aparecer en pacientes con gota entre 10 y 25 años. Algunos pacientes incluso tienen cálculos renales de ácido úrico como primer síntoma. Los cálculos pequeños parecidos a sedimentos se eliminan fácilmente a través de la orina y es posible que el paciente no presente ningún síntoma. Los cálculos más grandes suelen provocar cólico renal y hematuria. Los pacientes con infección del tracto urinario pueden experimentar síntomas de irritación del tracto urinario, como micción frecuente, urgencia, dolor al orinar o dolor lumbar.

2. La nefropatía gotosa a menudo se manifiesta como proteinuria intermitente en la etapa inicial. Generalmente la enfermedad progresa lentamente. A medida que avanza la enfermedad, la proteinuria gradualmente se vuelve persistente y la función de concentración del riñón se altera, lo que resulta en un aumento de la nicturia y la orina isotónica. En la etapa tardía, puede ocurrir insuficiencia renal crónica, que se manifiesta como edema, hipertensión, niveles elevados de nitrógeno ureico en sangre y creatinina, y eventualmente el paciente puede morir de insuficiencia renal. Un pequeño número de pacientes tienen nefropatía gotosa como manifestación clínica principal, pero los síntomas de la artritis no son obvios. Debido a una función de filtración insuficiente de los riñones, se reduce la excreción de ácido úrico, lo que puede provocar un aumento de los niveles de ácido úrico en sangre. Por tanto, es difícil determinar la relación causal entre hiperuricemia y enfermedad renal en pacientes con insuficiencia renal crónica.

3. En la insuficiencia renal aguda, una gran cantidad de cristales de urato bloquean los túbulos renales, la pelvis renal y el uréter, provocando la obstrucción del tracto urinario, provocando que el paciente presente repentinamente oliguria o incluso anuria. Si no se trata, puede convertirse rápidamente en insuficiencia renal aguda e incluso provocar la muerte.

4.

Enfermedad cardíaca isquémica: La denominada cardiopatía isquémica se refiere al endurecimiento o bloqueo de las arterias coronarias que transportan oxígeno y nutrientes al miocardio, provocando que la circulación sanguínea se detenga. bloquearse, lo que provoca dolor en el pecho y necrosis de miocardio, que incluyen principalmente angina de pecho e infarto de miocardio. Es como una tubería de agua. Debido a la obstrucción de la suciedad, el diámetro de la tubería de agua se vuelve cada vez más pequeño y, finalmente, el flujo de agua se reduce o se bloquea por completo. En sentido estricto, esto le sucede a todo el mundo, pero en algunas personas se acelera debido a factores especiales. Actualmente, la Asociación Estadounidense del Corazón enumera la gota como un factor de riesgo de enfermedad cardíaca isquémica y un factor que contribuye a la arteriosclerosis. Debido a un tratamiento inadecuado de la gota, la hiperuricemia persistente provocará una deposición excesiva de cristales de urato en las arterias coronarias y la agregación plaquetaria acelerará la progresión de la arteriosclerosis.

5.

Cálculos renales: Según las estadísticas, la probabilidad de que los pacientes con gota padezcan cálculos renales es aproximadamente 1.000 veces mayor que la de las personas normales porque cuanto más ácido úrico hay en la orina, cuanto más ácido es el valor del pH, más fácil es que se formen cálculos, por lo que debe haber más. Hervir agua y tomar bicarbonato de sodio para prevenir cálculos renales.

6.

Obesidad: Debido al rápido crecimiento económico y la abundancia de alimentos de China, cada vez hay más personas obesas. La obesidad no solo hace que el ácido úrico sintetice hiperuricemia, sino que también bloquea la excreción de ácido úrico, provocando fácilmente gota, hiperlipidemia y diabetes. La razón principal es comer en exceso con frecuencia, por lo que las personas obesas necesitan perder peso.

7.

Hiperlipidemia: Los pacientes con gota suelen comer en exceso y volverse obesos, por lo que existen muchos casos de hiperlipidemia, que está muy relacionada con la arteriosclerosis.

8.

Diabetes: Se realizó una prueba de carga de glucosa oral a pacientes con gota y se encontró que 30-40 de ellos se complicaron con diabetes "leve no insulinodependiente". ; eso se debió a la obesidad y a comer en exceso. Comer en exceso conduce a una baja sensibilidad a la insulina. Si la dietoterapia se utiliza tempranamente y se controla el peso, la sensibilidad a la insulina se restablecerá pronto.

9.

Hipertensión: Aproximadamente la mitad de los pacientes con gota tienen presión arterial alta. Además de la hipertensión renal mencionada anteriormente causada por insuficiencia renal, la obesidad en pacientes con gota también es una de las razones. Debido a que los diuréticos antihipertensivos se usan a menudo en medicamentos antihipertensivos, inhibirán la excreción de ácido úrico y aumentarán el valor del ácido úrico, por lo que se debe prestar atención.

10. Necrosis de la cabeza femoral. Las personas con gota pueden desarrollar osteonecrosis, especialmente de la cabeza femoral. Principalmente debido a la hiperlipoproteinemia tipos II y IV, la embolia grasa causa osteonecrosis. Otros casos se asocian con alcoholismo crónico y/o uso de glucocorticoides. En la mayoría de estos casos se confirmó patológicamente que se trataba de gota durante la cirugía.

Cuando los pacientes con gota presentan necrosis de la cabeza femoral, se debe considerar la gota como una posible causa. Los pacientes con gota deben estar más atentos cuando se presenten síntomas clínicos de isquemia de la cabeza femoral. Además del tratamiento convencional para la gota, los pacientes con indicaciones quirúrgicas deben someterse a una hemiartroplastia. La literatura informa casos individuales de reemplazo total de cadera.

11. Informes sobre enfermedades del tejido conectivo como artritis reumatoide, gota con artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, miofascitis y esclerosis. Sin embargo, la relación epidemiológica y los mecanismos de comorbilidad entre ambos requieren más estudios. Algunas personas piensan que la artritis reumatoide y la gota son artritis mutuamente restrictivas. Esta relación puede estar relacionada con la inmunidad. El treinta por ciento de los pacientes con artritis gotosa crónica y el 10% de los pacientes con gota aguda tenían títulos bajos de factor reumatoide IgM. También se cree que los cristales de ácido úrico pueden absorber IgG de la membrana sinovial, estimular los macrófagos y aumentarlos. Durante este proceso, los cristales de ácido úrico contienen sustancias reactivas celulares que interactúan con la proteína sérica apob para inhibir el proceso inflamatorio, con lo que la enfermedad se autolimita. Algunas IgG se desnaturalizan debido a la absorción de los cristales; puede aumentar el número de potencia del factor reumatoide.

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