¿Qué sujetos busca para detectar tumores de pulmón?

Para la mayoría de los empleados, la empresa organiza cada año un examen físico, uno de los cuales es una radiografía de tórax. La pregunta es: ¿por qué algunos pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón no logran detectarlo a tiempo? El profesor Zhou Ming, director del Tercer Departamento de Cirugía Torácica del Hospital Oncológico de la Universidad Médica de Guangzhou, dijo que las radiografías de tórax tienen poca importancia en la detección temprana del cáncer de pulmón y que el estándar de oro para la detección del cáncer de pulmón es la tomografía computarizada en espiral de dosis baja. .

Radiografía de tórax La radiografía de tórax no puede detectar precozmente el cáncer de pulmón.

Al Sr. Wu, de 48 años, le diagnosticaron recientemente cáncer de pulmón. Se le realizó una radiografía de tórax durante un examen físico en su unidad de trabajo hace seis meses, no se encontraron anomalías y no sintió molestias físicas. "El tórax es la razón principal".

Explicó que la tasa de diagnóstico erróneo y de diagnóstico erróneo del cáncer de pulmón en el cribado con rayos X de tórax es muy alta. En las radiografías de tórax, aproximadamente la mitad del área pulmonar se superpone con el corazón, el mediastino, el diafragma y otros tejidos, lo que hace que algunos cánceres de pulmón en etapa inicial sean difíciles de detectar. Las radiografías de tórax también carecen de contraste de densidad y la tasa de detección de metástasis en los ganglios linfáticos mediastínicos por cáncer de pulmón es baja.

Además, incluso si se encuentra un tumor en una radiografía de tórax, su ubicación exacta, naturaleza y estadio no están claros. "El uso de rayos X de tórax para detectar cáncer de pulmón con nódulos de sombra en vidrio esmerilado hará que se pierdan todos los diagnósticos. Si se trata de un cáncer de pulmón pequeño con nódulos sólidos, se pasará por alto un número considerable de pacientes. Por lo tanto, la radiografía de tórax no es la opción adecuada. La mejor manera de detectar el cáncer de pulmón."

El cáncer de pulmón es una enfermedad relacionada con factores ambientales y el estilo de vida. Sus factores de riesgo incluyen el tabaquismo, la contaminación ambiental, la exposición ocupacional, la enfermedad pulmonar crónica y los antecedentes de tumores malignos. Zhou Ming sugirió que lo mejor para los grupos de alto riesgo es someterse a una tomografía computarizada en espiral de dosis baja una vez al año. Los marcadores en los exámenes físicos y los análisis de sangre no pueden usarse como criterio de diagnóstico.

Se encontraron pequeños nódulos en los pulmones. ¿Quieres lidiar con ellos?

Si se encuentran pequeños nódulos en los pulmones durante el examen de TC, ¿deben tratarse? Zhou Ming explicó que los nódulos pulmonares se refieren a algunas lesiones redondas de tejido blando con límites claros dentro del parénquima pulmonar. Las lesiones menores de 3 cm se denominan clínicamente nódulos; las lesiones mayores de 3 cm se denominan masas; las menores de 2 cm se denominan nódulos pulmonares y las menores de 5 mm se denominan microscópicas; nódulos Festival.

Debemos conceder gran importancia a la búsqueda de nódulos de sombra en vidrio esmerilado en los pulmones en la TC. Zhou Ming introdujo que en el parénquima pulmonar, algunos nódulos pequeños, en forma de nube o redondos con una densidad ligeramente aumentada pertenecen a un tipo especial de nódulos pulmonares. Algunos nódulos de sombra de vidrio esmerilado son en realidad cáncer de pulmón muy temprano.

No importa qué tipo de nódulo pulmonar pequeño sea, el tamaño del nódulo está estrechamente relacionado con su naturaleza benigna y maligna. "En términos generales, las masas de más de 3 centímetros tienen una probabilidad muy alta de malignidad, mientras que los nódulos diminutos de menos de 5 milímetros suelen ser lesiones benignas".

Zhou Ming dijo: "Los médicos basarán su diagnóstico en la condición del paciente". Historia médica, síntomas y tomografía computarizada "Si se considera alta la posibilidad de tumores malignos, se recomendará al paciente que se someta a cirugía lo antes posible". Si se consideran lesiones benignas o no se puede hacer un juicio claro en este momento, a menudo se recomienda a los pacientes que se sometan a exámenes de TC regulares cada 3 a 6 meses.

¿El seguimiento de los nódulos pulmonares retrasará la afección?

Para algunos nódulos pulmonares pequeños cuya naturaleza es temporalmente difícil de determinar, a menudo no existe un mejor método de diagnóstico clínico. El examen PET-CT no tiene resultados de diagnóstico más favorables; incluso si se realiza una biopsia, es posible que no pueda confirmar el diagnóstico. En este momento, la observación de seguimiento regular suele ser la mejor opción.

Algunos pacientes se preocuparán: si es maligno, ¿retrasará el tiempo de tratamiento durante el seguimiento regular?

Zhou Ming dijo que, de hecho, este tipo de preocupación es completamente innecesaria. Para estos nódulos de sombra en vidrio esmerilado no diagnosticados por debajo de 65.438+0 cm, incluso si son malignos, incluso si su diámetro se duplica con creces durante el seguimiento regular, todavía pertenecen a un cáncer de pulmón en etapa muy temprana. Se puede utilizar cirugía toracoscópica mínimamente invasiva y el paciente puede ser dado de alta del hospital tan pronto como 2 o 3 días después de la operación. La tasa de supervivencia a cinco años de los pacientes sigue siendo cercana al 100%. Además, estos pacientes a menudo no necesitan radioterapia ni quimioterapia adyuvantes después de la cirugía. En otras palabras, un intervalo de tres meses a medio año no afectará el pronóstico a largo plazo del paciente. Por el contrario, se pueden evitar algunos tratamientos quirúrgicos innecesarios y los riesgos relacionados.