¿La cirugía ortopédica no está cubierta por el seguro médico?
Tomando a Shanghai como ejemplo, los elementos de diagnóstico y tratamiento que no son enfermedades se clasifican de acuerdo con el artículo 2 del "Alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento no cubiertos por el seguro médico básico de Shanghai".
(1) Diversos proyectos de cirugía plástica y cosmética: como pigmentación de la piel, eliminación del acné, mascarillas faciales, belleza de cicatrices, belleza con láser, eliminación de lunares, tatuajes, eliminación de arrugas, eliminación de pecas, apertura de doble párpado, belleza. limpieza de dientes, tratamiento de canas, tratamiento de calvicie, trasplante de cabello, depilación, rinoplastia, aumento de senos, perforación de orejas y otros proyectos.
(2) Tratamiento ortopédico (excepto tortícolis congénito, labio leporino y paladar hendido, secuelas de poliomielitis): como olor axilar, tartamudez, trastorno de la dentición, reparación de dentaduras postizas (incluida corona posterior, instalación de coronas, instalación de dentaduras postizas) , implantes dentales, cirugía de ronquidos (excepto dificultad respiratoria), pies planos y otros proyectos.
(3) Diversos tratamientos de musculación: como pérdida de peso, aumento de peso y aumento de altura.
(4) Varios elementos del examen físico: como examen físico de los empleados, investigación de enfermedades y otros elementos.
(5) Diversos proyectos de diagnóstico y tratamiento de atención médica preventiva: como vacunas diversas, reflexología podal, masajes fitness y otros proyectos.
(6) Diversas consultas médicas y elementos de diagnóstico y tratamiento de predicción de salud: como tarifas de consulta de diversas enfermedades (excepto consultas psicológicas realizadas por instituciones de tratamiento y prevención de salud mental de segundo y tercer nivel), incluidas medidores de pulso y probadores de microcirculación, instrumentos de diagnóstico de meridianos (incluido el instrumento de diagnóstico informático de medicina tradicional china), instrumentos de diagnóstico de información de vida y otros artículos de diagnóstico y tratamiento.
(7) Diversos elementos de valoración médica: como valoración de capacidad laboral (diagnóstico y valoración del trabajo de los empleados, lesiones relacionadas con el trabajo y enfermedades profesionales), valoración judicial de pacientes mentales, valoración de accidentes médicos, exámenes diversos honorarios, etc.
Datos ampliados:
Artículo 27 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"* * *Las personas físicas que participan en el seguro médico básico para empleados han alcanzado la edad legal de jubilación y las contribuciones acumuladas han alcanzado el número de años prescrito a nivel nacional. Si se jubila, ya no pagará las primas del seguro médico básico y disfrutará de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; si no ha alcanzado los años estipulados a nivel nacional, podrá pagar; hasta los años estipulados a nivel nacional.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Oficina de Seguridad Social y Recursos Humanos de Shanghai: el seguro médico básico de Shanghai no cubre el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento.