Describa brevemente las diferencias entre las lesiones de tuberculosis intestinal, tifoidea entérica y disentería bacilar.

Los tres formarán úlceras en la pared intestinal, y las características de las úlceras son diferentes.

Tuberculosis intestinal: la bacteria se propaga a través de los vasos linfáticos y forma úlceras anulares o en forma de banda a lo largo de la pared intestinal, con el diámetro largo perpendicular al eje longitudinal del intestino. El borde de la úlcera es desigual, con necrosis caseosa en la superficie inferior y tejido de granulación tuberculoso debajo. Una vez que la úlcera cicatriza, las cicatrices y la contracción de la cicatriz provocan un estrechamiento de la luz intestinal.

Fiebre tifoidea intestinal: La forma y el tamaño de las úlceras son básicamente los mismos que los de los ganglios linfáticos enfermos. La úlcera es de forma ovalada, con bordes elevados, superficie giriforme, color blanco grisáceo y el eje mayor es paralelo al diámetro mayor del intestino. Las úlceras pueden llegar profundamente a la capa muscular e incluso a la capa serosa, y pueden producirse perforación y sangrado.

Disentería bacilar: La celulosa y el tejido necrótico que forman la pseudomembrana se disuelven y licuan, para luego caerse formando úlceras. Las úlceras son superficiales, varían en forma y tamaño, tienen forma de mapa y la mucosa intestinal entre las úlceras está congestionada y edematosa.