Si presiona la abertura uretral con la mano y ve una secreción fina y blanca mucopurulenta, ¿es una enfermedad de transmisión sexual?
¿Es una enfermedad de transmisión sexual? -¡Por supuesto!
¿Qué pasa si tienes uretritis no gonocócica? -¡Será contagioso para todas las personas con las que tengas relaciones sexuales! Sin tratamiento, no sanará por sí solo. Incluso puede derivar en prostatitis, que será difícil de tratar en ese momento.
¿Son graves las consecuencias? -Sí.
¿Puedo tomar mi medicamento lentamente? ¡Pregúntale al médico! -Por supuesto. En la mayoría de los casos, también puedes comprar tu propio medicamento y tratarlo en casa. Sin embargo, se necesita un tratamiento estandarizado. ¡Especificación! ! ! ! ! !
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1. ¿Qué es la uretritis no gonocócica? La uretritis no gonocócica es un tipo de uretritis que se transmite por contacto sexual, pero los gonococos no se pueden encontrar en las secreciones uretrales. Las mujeres también padecen inflamación del tracto genital, como cervicitis. La mayoría de los patógenos son clamidia, micoplasma, tricomoniasis, herpesvirus y cándida, mientras que las infecciones por clamidia y micoplasma representan más del 80%. La uretritis se puede dividir en dos categorías, uretritis gonocócica y uretritis no gonocócica. La primera se refiere a la uretritis causada por gonococos y la segunda a la uretritis específica. Esta última se refiere a la uretritis causada por microorganismos distintos a los gonococos, también conocida como uretritis inespecífica. En este tipo de uretritis, los patógenos se conocen como uretritis fúngica y uretritis por tricomonas, y ya no se clasifican como uretritis no gonocócica o inespecífica. En la actualidad, la uretritis no gonocócica suele referirse a la uretritis causada por clamidia (40% -50%), micoplasma (20% -30%) y algunos patógenos desconocidos. & ltB& gt; 2. Patógenos de la uretritis no gonocócica La uretritis inespecífica, como la gonorrea, también ocurre en la flor de la juventud y representa el 60% de los casos antes de los 25 años. Desde la década de 1960, la incidencia de uretritis inespecífica ha aumentado espectacularmente, superando a la de gonorrea en Europa y Estados Unidos. En la década de 1980, había entre 300.000 y 100.000 casos nuevos cada año en Estados Unidos. (1) Clamidia Según informes de muchos países, entre el 30% y el 50% de los NGU, el 20% de los pacientes con gonorrea y el 0,5% de aquellos con actividad sexual intensa pero sin síntomas de uretritis pueden cultivarse a partir de secreciones uretrales mediante el cultivo de uso común actualmente. Métodos fuera de la clamidia. Es difícil determinar la incidencia en pacientes femeninas porque la mayoría son asintomáticas o solo muestran síntomas ginecológicos como aumento de leucorrea. Algunas estimaciones sugieren que las mujeres tienen cuatro veces más probabilidades de padecer la enfermedad que los hombres. Las clamidias son microorganismos que se adhieren al citoplasma de las células epiteliales glandulares. Tiene forma esférica y tiene un ciclo de crecimiento especial. Hay dos tipos de desarrollo en cada ciclo de crecimiento. El tipo infeccioso es un cuerpo básico esférico con un tamaño entre bacterias y virus (300-400 mm). Plasmodium puede sobrevivir fuera de las células y es infeccioso. Cuando se adhiere a la superficie de una célula susceptible, es fagocitada por la célula y el precursor se convierte en otro tipo reproductivo dentro de la célula. La forma reproductiva es el cuerpo original. El cuerpo original era redondo u ovalado. Los primordios se reproducen por fisión binaria y finalmente comienzan a recombinarse en protozoos, que se liberan de la célula y luego infectan otras células sanas susceptibles. El ciclo de crecimiento completo es de 72 horas. Clasificación de clamidia: 1. Chlamydia psittaci. 2. Existen al menos 15 serotipos de Chlamydia trachomatis. El serotipo K8 se asocia con uretritis no gonocócica. Los tipos L1, L2 y L33 están asociados con el linfogranuloma venéreo (la cuarta enfermedad de transmisión sexual). (2) Mycoplasma 1, Ureaplasma-urea es un microorganismo procariótico. Produce ureasa para descomponer la urea. En forma de palo. Debido a que no tiene membrana celular dura y no es inhibido por la penicilina, la tetraciclina, la eritromicina y la espectinomicina son eficaces. Se han aislado siete especies de micoplasmas del tracto urogenital humano. Entre ellas, Ureaplasma urealyticum tiene una tasa de aislamiento más alta y está relacionada con enfermedades urogenitales, seguida de Mycoplasma hominis. Ureaplasma urealyticum no se puede encontrar en el tracto reproductivo de bebés o mujeres que no han tenido contacto sexual. Cuanto más caótica es la vida sexual, mayor es la tasa positiva de este micoplasma. Mark Downer 1982 informó que 209 (36%) de 587 pacientes con síntomas de uretritis aguda fueron aislados de la orina media. 2. Mycoplasma hominis tiene una resistencia débil al ambiente externo y puede morir a 45°C en 15 minutos. Sensibilidad al jabón, alcohol, tetraciclina y eritromicina. La clamidia no solo puede causar uretritis y conjuntivitis, sino también inflamación de otros órganos reproductivos, como epididimitis, espina bífida, cervicitis, vaginitis, inflamación de las trompas de Falopio, enfermedad inflamatoria pélvica, etc. La conjuntivitis y la neumonía pueden ocurrir en los recién nacidos a través de un canal de parto infectado. Los hombres homosexuales pueden contraer proctitis y faringitis. <B> 3. Por qué la prevalencia de la uretritis no gonocócica continúa aumentando: debido a que la UNG tiene un inicio lento y síntomas leves, no es fácil que la tomen en serio.
Los patógenos que causan la uretritis no gonocócica pueden persistir durante meses y el tratamiento lleva más tiempo. Las personas que desarrollan complicaciones después de tomar medicamentos de forma irregular pueden ser portadoras de bacterias durante mucho tiempo. No usar condones durante las relaciones sexuales también contribuye a la creciente prevalencia de uretritis no gonocócica. <B> Cuatro. Síntomas clínicos y diagnóstico (1) Síntomas clínicos 1, el período de incubación de la uretritis no gonocócica es de 10 a 20 días. 2. El inicio no es tan agudo como el de la gonorrea y los síntomas se retrasan y varían de leves a graves, pero son más leves que los de la gonorrea. Alrededor del 50% de los pacientes presentan síntomas como dificultad para orinar y picazón uretral. Es fácil perderse la primera visita. La uretritis no gonocócica masculina se manifiesta como malestar uretral, picazón, ardor o dolor punzante, hinchazón, agrandamiento de la uretra, secreciones uretrales en su mayoría serosas y finas, y "vivacidad" por la mañana. La uretritis no gonocócica en mujeres se manifiesta como degeneración inflamatoria del cuello uterino, aumento de secreciones, numerosos glóbulos blancos lobulados (más de 10 por campo de visión con alta potencia), picazón vaginal y vulvar y malestar abdominal bajo. Nota: Algunos pacientes pueden ser asintomáticos o tener síntomas atípicos, que pueden pasarse por alto fácilmente. Leucocitos multilobulados (más de 10 por campo a gran aumento) en secreciones cervicales. 3. Las secreciones uretrales son menores, finas, mucosas o mucopurulentas. Si no orina durante mucho tiempo (como por la mañana), una pequeña cantidad de secreciones finas pueden desbordarse de la abertura uretral externa. A veces simplemente significa que la película de costra selló la abertura uretral por la mañana o contaminó la ropa interior. Durante el examen, es necesario presionar la uretra anterior de atrás hacia adelante para permitir que un poco de secreción se desborde por la abertura uretral. A veces los pacientes tienen síntomas pero no secreción, y otros tienen secreción pero no síntomas. 4. A menudo se infecta con gonorrea al mismo tiempo. El primero mostró primero síntomas de gonorrea. Después del tratamiento antigonorréico, la penicilina elimina la gonorrea, pero la clamidia y el micoplasma permanecen. La aparición de la enfermedad ocurre entre 1 y 3 semanas después de la infección. Clínicamente puede confundirse fácilmente con una gonorrea incurable o recurrente. 5. Un tratamiento inadecuado o inoportuno puede provocar complicaciones (1%). Como epididimitis aguda, prostatitis, colitis, faringitis. Cervicitis femenina, erosión cervical, vestibulitis, vaginitis, inflamación de las trompas de Falopio, enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico, infertilidad, etc. 6. La conjuntivitis neonatal puede ocurrir a través del canal del parto infectado y entre 3 y 13 días después del nacimiento, con o sin secreción mucopurulenta de los ojos. Pero no invadirá la córnea. La neumonía puede aparecer entre 2 y 3 semanas después del nacimiento. Los síntomas se volvieron cada vez más graves, con dificultad para respirar pero sin fiebre. La mitad de ellos tenía conjuntivitis. 7. Un número muy reducido de pacientes puede estar acompañado del síndrome de Leifer: uretritis, artritis, queratitis, síndrome y erupción. (2) Diagnóstico de 1, antecedentes de relaciones sexuales impuras, período de incubación y síntomas. 2. Frotis de cultivo de secreciones uretrales para descartar infecciones bacterianas como gonococos y cándida. Hay una gran cantidad de glóbulos blancos en el frotis, que es más de 10 a 15 veces/400 veces y más de 5/1000 veces bajo microscopía. 3. Examen o cultivo de secreciones uretrales o raspados cervicales y anticuerpos fluorescentes monoclonales contra clamidia. Método de recolección de muestras: si un hombre no orina durante más de 2 horas, inserte un hisopo de algodón en la uretra de 2 a 4 cm, gírelo suavemente durante 5 segundos, déjelo reposar durante 2 a 3 segundos y sáquelo para realizar el cultivo. La mujer utiliza un espéculo para exponer completamente su cuello uterino. El primer hisopo limpia las secreciones de la superficie del cuello uterino. El segundo hisopo se inserta de 1 a 2 cm en el cuello uterino, se gira durante 10 segundos y se detiene durante 2 a 3 segundos. Retire el hisopo sin tocar la pared vaginal. & ltB& gt; 5. ¿Cuáles son las complicaciones de la uretritis no gonocócica? Hombres: epididimitis, prostatitis, vesiculitis seminal. La clamidia también puede afectar la motilidad de los espermatozoides y provocar disfunción sexual. Mujeres: salpingitis aguda y crónica, embarazo ectópico, infertilidad, aborto espontáneo, muerte fetal. & ltB& gt; 6. Juicio de tratamiento y criterios de curación Después del diagnóstico de uretritis no gonocócica, utilice antibióticos de amplio espectro para el tratamiento y enfatice la necesidad de medicación continua y tratamiento regular, cuantitativo y completo. Después de 10 a 20 días de tratamiento, todos los síntomas vuelven a ser negativos y los síntomas clínicos desaparecen y se consideran curados. El tratamiento de esta enfermedad requiere un tratamiento prolongado. (1) Procesamiento de 1. Actualmente, muchas cepas son resistentes a la tetraciclina, la doxiciclina y la eritromicina. La nueva generación de quinolonas antibacterianas sintéticas no sólo es eficaz contra la clamidia y el micoplasma, sino que también es muy sensible a los gonococos. (1) Norfloxacina 200 mg, 3/día *** 14 días. (2) Fluocinolona 200 mg, 14 días, 2 veces/día ***. (3) Ciprofloxacino 250 mg, 2/día durante 14 días ***. 2. Las sulfonamidas y la rifampicina son eficaces contra la clamidia pero no contra el micoplasma. 3. La gentamicina, la neomicina y la polimixina son ineficaces contra la clamidia. 4. La estreptomicina y la espectinomicina son ineficaces contra la clamidia pero sí contra el micoplasma. 5. Tetraciclina 0,5 g, 4/d, *** durante 7 días, cambiar a 0,25 g, 4/d, *** durante 14 días. 6. Doxiciclina 0,1 g, 2 veces/día, *** durante 7 días.
7. Estearato de eritromicina, 0,5 g, 4 veces/día, * * * durante 7 días. 8. Etilsuccinato de eritromicina, 0,8 g, 4 veces/día, * * * durante 7 días. 9. Minociclina 0,2 g, 0,1 g inmediatamente, 2 veces/día, * * * igual que 14 días. (2) El tratamiento para determinar los estándares de curación debe tener un seguimiento durante una semana. Criterios de curación: 1. Los síntomas clínicos desaparecen durante más de 1 semana, no hay secreción de la uretra o el número de glóbulos blancos y rojos en la secreción es ≤4/100 veces el microscopio. 2. La orina es clara y la microscopía del sedimento es negativa. 3. Las muestras de uretra (cuello uterino) son negativas para clamidia y micoplasma (condicional). & ltB& gt; 7. ¿A qué cuestiones se debe prestar atención después de padecer uretritis no gonocócica? Durante el tratamiento está prohibido el consumo de alcohol, el cansancio y trasnochar para tener relaciones sexuales. Cuando uno de los cónyuges está infectado, ambas partes deben someterse a exámenes y tratamientos al mismo tiempo. No *laves tus genitales con una toalla o palangana con otras personas, y no mezcles tu ropa interior. Si hay bebés en casa se deben desinfectar estrictamente los objetos y las manos para evitar el contagio por contacto estrecho. El uso de condones durante las relaciones sexuales puede reducir la propagación de la uretritis no gonocócica.
a. Tetraciclina 500 mg, 4 veces al día, durante al menos 7 días, generalmente de 2 a 3 semanas. También se puede cambiar a 250 mg después de 7 días, 4 veces al día, a 21 días. . 2. Doxiciclina 100 mg por vía oral dos veces al día durante 7 a 14 días. 3. Minociclina (Minociclina) 100 mg, por vía oral dos veces al día durante 7 a 14 días consecutivos. 4. Administración oral de 250 mg de oxitetraciclina, cuatro veces al día, durante 7 a 14 días consecutivos. 5. Ofloxacina 200 mg, dos a tres veces al día, durante 7 a 14 días consecutivos. 6. Roxitromicina 150 mg, por vía oral, dos veces al día durante 7 días. 7. Azitromicina 1 gramo. 8. Eritromicina 500 mg, por vía oral 4 veces al día durante 7 días. Conjuntivitis o neumonía neonatal, 50 mg/kg al día, por vía oral dividido en 4 veces, durante 10 a 14 días. Peso de los niños > > Según dosis de adulto, 45 kg, peso corporal inferior a 45 kg, 50 mg/kg al día, por vía oral dividido en 4 veces durante 10 a 14 días. 9. La inyección de polvo Shuanghuanglian de la medicina tradicional china es de 60 mg/kg por día, añadidos a 500 ml de solución salina normal para infusión intravenosa, 65438±0 veces por día, durante 65438±00 días.