Describir brevemente las manifestaciones clínicas y las bases del diagnóstico clínico del cáncer primario de hígado.
Las manifestaciones clínicas del cáncer primario de hígado son:
(1) Dolor en la zona del hígado (50) Localización del dolor: abdomen superior derecho. La afectación del diafragma puede afectar el hombro derecho. El nódulo canceroso se rompió y apareció todo el abdomen. Naturaleza del dolor: dolor distendente persistente, dolor sordo o incluso dolor intenso.
(2) Hepatomegalia (85): Agrandamiento progresivo, textura dura y sensación nodular. Diferentes grados de sensibilidad 4. Se pueden escuchar soplos vasculares en el área del hígado del paciente.
(3) Ictericia: daño de las células hepáticas-ictericia celular; invasión y compresión de nódulos cancerosos-ictericia obstructiva
(4) Signos de cirrosis hepática: ascitis, esplenomegalia, rama de hepatitis lateral se establece y abre la circulación, etc. La ascitis generalmente es trasudada. La ruptura de nódulos cancerosos produce ascitis sanguinolenta.
(5) Manifestaciones sistémicas: pérdida progresiva de peso, fatiga, anorexia, fiebre, anemia, hipoglucemia espontánea, hipercalcemia, síndrome carcinoide, etc.
(6) Síntomas de metástasis: Cuando se produce metástasis en un determinado órgano, aparecerán síntomas y signos clínicos del órgano correspondiente. La base para el diagnóstico clínico es: ① Antecedentes de enfermedad hepática; 5 años, VHB/VHC positivo, de mediana edad, especialmente hombres (grupo de alto riesgo de cáncer de hígado). AFPgt; 400 µg/l, excluye embarazo, enfermedad hepática activa, tumor embrionario gonadal; Y puede tocar el hígado que está obviamente hinchado, duro y con masas nodulares o lesiones que ocupan espacio con características de cáncer de hígado en el examen por imágenes. ②AFPlt; 400?g/L. Excluir embarazo, enfermedad hepática activa, tumores embrionarios de gónadas, cáncer de hígado metastásico y dos exámenes de imágenes que muestren lesiones que ocupan espacio con características de cáncer de hígado o aquellos con dos marcadores de cáncer de hígado positivos y un examen de imágenes que muestre características de cáncer de hígado. . ③ Existen manifestaciones clínicas de cáncer de hígado, como dolor inexplicable en el área del hígado, agrandamiento progresivo del hígado con pérdida de peso, etc., y hay ciertas metástasis a distancia. Se puede descartar un cáncer de hígado secundario.