Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento del confinamiento - ¿Estancamiento visible? ¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo se debe tratar? Clínicamente, se divide a grandes rasgos en tres tipos: pterigión primario (etapa conjuntival y etapa precorneal), pterigión progresivo (etapa corneal tardía) y pterigión postoperatorio (pterigión curado y pterigión recurrente). Pterigión primario (1). Pterigión conjuntival: la conjuntiva de la fisura palpebral está congestionada e hipertrofiada, extendiéndose gradualmente hacia la superficie corneal, formando un ala triangular parecida a un pterigión con tejido vascular, de ahí el nombre de pterigión. Ocurre principalmente en los lados nasal y temporal, y puede invadir. la córnea cuando se extiende hasta la córnea. La membrana elástica y la conjuntiva antes de la lámpara palpebral. La conjuntiva de la fisura palpebral está hiperémica y edematosa, los vasos sanguíneos están dilatados y los pliegues semilunares están unidos a la cola. La conjuntiva bulbar se mueve para formar un cordón transversal, que se tiñe y se lava con luz azul cobalto. La conjuntiva adyacente que cubre los párpados superior e inferior no está pigmentada (Figura 1) (2). Pterigión anterior corneal: pliegue hiperémico triangular formado por hipertrofia conjuntival. La cabeza se extiende por la parte inferior del limbo corneal, tiene forma de abanico a lo largo del pliegue semilunar y se extiende a ambos lados de la carúncula lagrimal. La cabeza del pterigión sobresale del limbo y se extiende hasta la córnea aproximadamente 2 mm. Hay pequeños vasos sanguíneos en la superficie. Al final de la cabeza hay una isla formada por burbujas grises que invade la superficie de la córnea. Se trata de la isla Fuchs. La isla aparece cuando la córnea rodea la cabeza. Los vasos sanguíneos con rayas grises y blancas compuestos de gránulos se distribuyen a lo largo del limbo de la córnea. La cabeza y el cuello se adhieren a la corneosclera en el área infiltrada y la tinción con fluoresceína muestra desprendimiento epitelial epitelial (Figura 2). 2. La cabeza del pterigión es un bulto gelatinoso de color blanco grisáceo y el extremo forma un borde dentado vertical. Los vasos sanguíneos del cuello están llenos de tejido más grueso. Hay puntos de calcificación dispersos cerca de la superficie de la cabeza del pterigión. El borde progresivo puede pasar por el centro de la pupila y alcanzar la capa elástica situada delante de la córnea. El epitelio es abultado y turbio, lo que puede cambiar la curvatura de la córnea debido a la tracción del pterigión, provocando astigmatismo. El examen de Habsen et al. encontró que 39 ojos tenían astigmatismo regular, que podía durar 5 días, pero la mayoría tenía visión. Lin et al. midieron que la sensibilidad al contraste del ojo desnudo en el pterigión no disminuyó y encontraron que las frecuencias espaciales se redujeron significativamente y el fenómeno de deslumbramiento también aumentó significativamente en comparación con los ojos normales. El pterigión puede permanecer estable durante mucho tiempo sin una congestión evidente y la cabeza está ligeramente elevada. La córnea delante del pterigión es de color blanco grisáceo y el pterigión continúa avanzando hacia el centro de la córnea, lo que se denomina inconsciencia progresiva. Sin embargo, cuando el pterigión se extiende hacia el centro de la córnea, puede causar astigmatismo. Si las pupilas están tapadas la visión se verá seriamente afectada. La contractura del pterigión puede limitar el movimiento ocular. La adhesión entre la conjuntiva bulbar y la córnea después de una úlcera o quemadura corneal se llama pseudopterigión, que puede ocurrir en cualquier dirección del limbo y es estática. Generalmente no es difícil colocar la cabeza sobre la córnea. Aunque los cambios en el pterigión son muy intuitivos, a menudo se producen diagnósticos erróneos. Los siguientes son los criterios de diagnóstico para el pterigión: El pterigión maduro es una lesión triangular en la córnea, con su base ubicada en la conjuntiva al lado del limbo y su punta apuntando hacia el centro de la córnea. La cabeza, el cuello y el cuerpo forman parte de la córnea, el cuello es parte del limbo y el cuerpo está sobre la superficie escleral. El pterigión maduro suele tener cambios característicos en el epitelio corneal en el borde anterior de la cabeza, caracterizados por cambios en los lípidos epiteliales y subepiteliales de la córnea. Este cambio suele tener una zona despejada entre la cabeza y la cabeza. La mayor parte del pterigión se localiza en el área de la fisura palpebral. Debemos tener cuidado al diagnosticar pterigión primario si la lesión primaria surge del área de la fisura palpebral. Además, el pterigión se encuentra en el limbo de la córnea. Las sinequias y el pseudopterigión son adherencias de la conjuntiva del párpado. Por lo general, los dos se pueden distinguir con una varilla de vidrio bajo anestesia local sin adherencias limbales. (1) Tratamiento Trate de evitar la estimulación externa y trate activamente la inflamación ocular crónica1. Utilice gotas antibióticas para los ojos para controlar la inflamación conjuntival. Para reducir la congestión, se pueden agregar colirios con corticosteroides para reducir la irritación externa y se pueden usar gafas fotocromáticas adecuadas. Cuando hay estimulación inflamatoria, se puede aplicar un ungüento ocular de tetraciclina cortisona con colirios de cloranfenicol al 0,25% y cortisona al 0,5% por la noche. 2. El pterigión pequeño y estacionario no requiere tratamiento. Si el pterigión es progresivo o está cerca del área de la pupila, afectando la visión o restringiendo el movimiento ocular, se puede extirpar quirúrgicamente. Para los pacientes que no están dispuestos a someterse a una cirugía, 2000 ~ 3000 U son suficientes. Inyecte 0,3 ml de solución de bleomicina en el cuello y el cuerpo del pterigión bajo anestesia tópica, una vez a la semana, de 3 a 6 veces. Para reducir las reacciones locales, se pueden inyectar 0,3 ml de ungüento ocular de prednisolona, ​​​​tetraciclina y cortisona debajo de la conjuntiva bulbar contralateral para vendar. 3. La crioterapia utiliza un cabezal de congelación a -40 °C para hacer contacto con la cabeza y el cuello del pterigión para destruir sus nuevos vasos sanguíneos y hacerlo cada vez más pequeño. (2) El pterigión ha invadido el área cercana de la pupila y ha afectado la visión. (2) Método quirúrgico: el tratamiento quirúrgico del pterigión requiere tres propósitos principales: eliminar el pterigión de manera segura; tener buenos efectos ópticos y, para evitar la recurrencia, debemos tener mucho cuidado al elegir un método quirúrgico.