¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de la glándula mamaria masculina?
Los métodos más utilizados incluyen el tratamiento farmacológico, el tratamiento quirúrgico y la abstinencia de fármacos (sólo para la ginecomastia inducida por fármacos).
Tratamiento general
En términos generales, la mayoría de los pacientes tienen factores causales obvios. Para los pacientes con factores causales confirmados, los síntomas de hiperplasia mamaria desaparecerán una vez que se elimine la enfermedad primaria. Si es causado por medicamentos, debe dejar de tomar los medicamentos correspondientes y recuperarse por su cuenta.
Fármacos
Preparados andrógenos:
Testosterona: eficaz para pacientes con hipofunción testicular. El enantato de testosterona, de uso común, puede aumentar los niveles de tricetona en el cuerpo sin que la aromatasa lo convierta en estradiol.
Sal de dietinil heptanona: actúa directamente sobre las células diana sin aromatasa y tiene un buen efecto curativo.
Tamoxifeno: El tamoxifeno es un antagonista de andrógenos que puede unirse al RE en los tejidos diana y bloquear los efectos del estrógeno. El dolor o la sensibilidad en los senos desaparecen dentro de 1 mes después de que el tamoxifeno hace efecto.
Clomifeno (Clomiphene): El clomifeno es un fármaco antiestrógeno con efectos obvios. Puede reducir el desarrollo de los senos en personas de mediana edad, pero también puede causar el desarrollo de los senos en sí. Los efectos secundarios son excelentes y. alrededor del 70% tiene distintos grados de eficacia.
Inhibidores de la aromatasa:
Lactona de testosterona: puede bloquear la conversión de androsterona periférica en androstenediol y tiene un buen efecto curativo. No se encontraron reacciones adversas. Después de tomar el medicamento, el nivel de androstenediona (AD) aumentó significativamente y las cantidades totales de testosterona, dihidroepiandrosterona y estrógeno aumentaron ligeramente.
Anastrozol es un nuevo inhibidor de la aromatasa utilizado para tratar a pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama. Se ha demostrado clínicamente que es seguro y eficaz en el tratamiento de la ginecomastia. Este fármaco inhibe la secreción tisular de estrógeno, reduciendo la producción de estrógeno, pero no inhibe la función pituitaria.
Danazol: Es un fármaco antigonadotropina coriónica eficaz para la hiperplasia mamaria en adultos y adolescentes. Puede aliviar el dolor y el desarrollo mamario.
Terapia quirúrgica
Método quirúrgico tradicional: las incisiones del método de escisión cortante se seleccionan principalmente en cicatrices pequeñas y ocultas como la areola, alrededor de la areola y las axilas. Sin embargo, este método es propenso a complicaciones posoperatorias como hematoma subcutáneo, acumulación de líquido, necrosis del pezón y alteración sensorial del pezón. La ubicación o método de las incisiones quirúrgicas incluye incisiones radiales, que se realizan en la areola con el pezón como centro. A través de la incisión axilar, haga una incisión transversal de aproximadamente 2 cm de largo en el vértice de la axila; ambas incisiones solo son adecuadas para pacientes con senos pequeños y sin laxitud de la piel. La incisión semicircular en la areola y la incisión semicircular por encima o por debajo del pezón en la areola tienen las ventajas de una buena exposición, pequeñas marcas y eliminación del exceso de piel.
Cirugía laparoscópica: La cirugía estándar para la ginecomastia es la mastectomía simple, que suele dejar cicatrices evidentes en la superficie mamaria, afectando gravemente la apariencia, además, si la incisión en la areola se realiza por motivos estéticos, la incisión debe realizarse; Ser Destruirá parte de la red vascular alrededor del pezón y la areola, afectará el suministro de sangre del pezón y la areola y aumentará la probabilidad de necrosis del pezón y la areola. Debido a los defectos anteriores, algunos pacientes están preocupados por el efecto de la cirugía e incluso la rechazan. Este estado psicológico contradictorio causará inevitablemente graves daños al cuerpo y la mente del paciente.
Por lo tanto, diseñar un método quirúrgico mínimamente invasivo con resultados estéticos satisfactorios es de gran importancia para el desarrollo mamario masculino. La mastectomía laparoscópica establece un espacio operatorio basado en la liposucción y se puede aplicar a senos masculinos de todos los tamaños. Puede evitar cicatrices de incisión en la superficie del seno mientras se eliminan las glándulas y tiene buenos efectos cosméticos.
Radioterapia
La radioterapia se puede utilizar como una de las opciones de tratamiento para esta enfermedad. La radioterapia preventiva puede reducir significativamente la incidencia de ginecomastia y dolor de mama causado por antiandrógenos.
Terapia tradicional china
Síndrome de estancamiento hepático y coagulación de flema:
Síntomas: uno o ambos senos están hinchados y dolorosos, la superficie no está enrojecida ni caliente , pudiendo palparse masas redondas y planas. La textura es dura y tierna, o está acompañada de depresión emocional, irritabilidad, dificultad para respirar, dolor en el pecho y el hipocondrio, y es más común en pacientes varones jóvenes. La lengua es roja, la saburra es blanca o amarilla fina y el pulso es. delgado.
Tratamiento: Calmar el hígado y aliviar el estancamiento, resolver la flema y dispersar el estancamiento.
Receta: Polvo Xiaoyao modificado, para aquellos con dolor de pecho severo, tome nuez canadiense, semilla de melocotón, semilla de runan, cúrcuma, etc. Según corresponda; si el bulto es grande y duro, algas, trigonellas, algas, caparazones de tortuga, etc. Se puede agregar.
Síndrome de deficiencia de yin en hígado y riñón:
Síndrome: hipertrofia mamaria con bultos, hinchazón leve o sin dolor, sin sensibilidad evidente, secreción lechosa de los pezones o dolor y debilidad. en cintura y rodillas, mareos, tinnitus, malestar e insomnio, emisiones nocturnas y muchos sueños. Comúnmente visto en la flor de la vida o en los ancianos, la lengua es roja, la saburra es fina y blanca o menos, y el pulso es fino.
Método de tratamiento: Tonificar el hígado y los riñones, suavizar y dispersar el estancamiento. Receta: Pastillas Zuogui. Añade almejas de Sichuan, ostras, algas, caparazones de tortuga, etc. Para pacientes con dolor de pecho, agregue Bupleurum, Yujin, Runnanren, Nocturna, Polygala, Peony Bark, etc.