Causas del dolor abdominal en los hombres
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¿Cuáles son las causas del dolor abdominal en los hombres? Clasificación general del dolor abdominal
(1) Clasificación por causa
1. Traumático: ① Dolor abdominal causado por parénquima interno y órganos huecos, como rotura del hígado y del bazo, rotura gastrointestinal y contusión; ② dolor abdominal causado por traumatismo en la pared abdominal y la cintura; ③ dolor abdominal causado por otros traumatismos como el cerebro, el pecho, las extremidades, el aparato genitourinario y la obstetricia.
2. Inflamatorio y no inflamatorio: ① Dolor abdominal inflamatorio causado por causas biológicas y químicas, como gastroenteritis aguda, apendicitis, diversas perforaciones y peritonitis. ② Dolor abdominal no inflamatorio como vasos sanguíneos, inmunidad; , endocrino y metabólico Dolor abdominal inflamatorio.
3. Condiciones mentales y psicológicas: ①Diversas enfermedades neurológicas, tuberculosis espinal, crisis gastrointestinal, etc. ② Pacientes psiquiátricos como histeria abdominal, epilepsia abdominal, dolor abdominal causado por un trastorno del sistema nervioso autónomo, etc.
(2) Clasificación basada en la patogénesis
1. Fisiopatología, como tumores cerebrales, compresión de la médula espinal, etc.
2. Trastornos mentales y psicológicos, como la migraña abdominal.
(3) Clasificación según condición.
1. Dolor abdominal agudo, como inflamación aguda, perforación, rotura, torsión, obstrucción, necrosis, etc.
2. Dolor abdominal crónico, como diversas inflamaciones crónicas, embolias vasculares, tumores, endocrinos, parásitos, disfunciones, etc.
(4) Clasificación por naturaleza y grado
1. Leve, como dolor leve, dolor sordo, dolor sordo, dolor, hinchazón y dolor sordo, etc.
2.Moderados, como escozor, escozor, ardor, corte y dolor superior, etc.
3. Dolor intenso, como dolor, cólico, dolor intenso, dolor explosivo, etc.
(5) Clasificación por sistemas
1. Sistema nervioso
Sistema nervioso central, nervios periféricos y nervios autónomos.
2. Sistema cardiovascular
Angina de pecho, infarto de miocardio, pericarditis, etc.
3. Sistema respiratorio
Neumonía, neumonía neumocócica, pleuresía, etc.
4. Aparato digestivo
Inflamación, úlcera, tumor, torsión, necrosis, etc.
5. Sistema sanguíneo
Hemólisis aguda, hemofilia, leucemia, etc.
6. Sistema endocrino
Cetoacidosis diabética, crisis de hipertiroidismo, etc.
7. Sistema urinario
Glomerulonefritis aguda, pielonefritis, hidronefrosis, cálculos renales, etc.
8. Sistema de movimiento
Dolor y tensión abdominal causados por lesiones en los huesos de la cintura y los tejidos blandos.
(6) Localización del dolor abdominal
1. La somatización es causada por fibras dolorosas de los nervios somáticos. Cuando las estimulaciones mecánicas, químicas, inflamatorias y de otro tipo, como el dolor gastrointestinal, hepatobiliar, pancreático y otros dolores abdominales, son más obvias, el posicionamiento es más preciso y la identificación es más fuerte.
2.Visceral, conducida por fibras dolorosas de los nervios autónomos.
(1) No es sensible a la acupuntura, cortes y quemaduras.
(2) Extremadamente sensible a la expansión repentina de los órganos de la cavidad, al espasmo del músculo liso y a la estimulación química de sustancias que causan dolor (en personas causadas por una estimulación extensa de las terminaciones nerviosas viscerales).
(3) Dolor abdominal crónico progresivo sin cambios evidentes, como hidrocefalia, hidronefrosis, quiste pancreático, hinchazón y dolor en la vesícula biliar.
Cómo tratar la distensión y el dolor abdominal masculino (1) Tratamiento sintomático:
Para pacientes con dolor abdominal agudo cuyo diagnóstico no está claro, se recomiendan analgésicos narcóticos como morfina, petidina y codeína. prohibido evitar Encubrir los síntomas y retrasar el diagnóstico y tratamiento. Se pueden seleccionar los siguientes medicamentos y tratamientos de acupuntura según corresponda.
1. Haochen
La atropina 0,5 mg inyectada por vía subcutánea o intramuscular tiene efectos antiespasmódicos y analgésicos.
2. Dolor de cabeza
El dolor de cabeza es un antagonista del calcio que puede bloquear el canal de Ca2+ de las células del músculo liso, inhibir el proceso de acoplamiento excitación-contracción de las células del músculo liso y prevenir directamente los mastocitos. Libera mediadores inflamatorios como la histamina y la serotonina. Por tanto, puede utilizarse para tratar dolores inflamatorios y espasmódicos en el tracto gastrointestinal, biliar y urinario. Método: Tome 10 a 20 mg de nifedipina por vía sublingual y la tasa efectiva total es del 84%.
3. Indometacina
El mecanismo es que este producto es un inhibidor de la PG sintasa-ciclooxigenasa. Después de su uso, esta enzima se inhibe, la PG se reduce, los músculos lisos se relajan, los conductos se expanden, la secreción disminuye y la presión intraductal disminuye.
Puede aliviar el dolor y ayudar a descargar secreciones, cálculos, lombrices, etc. Uso: 50 mg de indometacina, 3 veces al día. Después de que se alivie el dolor intenso, cambie a 25 mg, 3 veces al día, después del alivio completo.
4. Nitrendipino
Es un derivado dihidropiridínico del homólogo del bloqueador de los canales de calcio nifedipino y se utiliza ampliamente para tratar enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. Alguien utilizó este producto para tratar a 234 pacientes con dolor abdominal causado por causas médicas y quirúrgicas, y 250 pacientes con dolor abdominal fueron aliviados mediante la administración oral de 20 mgl de nitrendipino. La tasa efectiva total es del 94,8%, sin efectos secundarios evidentes.
(2) Tratamiento de la causa
El dolor abdominal agudo debe tratarse principalmente según la causa.
1. Perforación de órganos
Tratamiento: En base a antichoque, realizar laparotomía lo antes posible. 65,438+La mayoría de los pacientes que desarrollan síntomas dentro de 0,2 horas tienen un buen pronóstico, mientras que los pacientes que desarrollan síntomas después de 24 horas tienen un futuro incierto. El tratamiento postoperatorio incluye principalmente antiinfección, infusión, descompresión gastrointestinal y mantenimiento de las funciones respiratorias y circulatorias.
2. Obstrucción intestinal aguda
Tratamiento:
(1) Descompresión gastrointestinal en ayunas: la sonda duodenal se puede utilizar para la obstrucción intestinal alta y la sonda duodenal se puede utilizar. Se utiliza para la obstrucción intestinal baja. Se requiere Millcr para el íleo obstructivo y paralítico. Tubo Abbott.
(2) Infusión: los pacientes con taquicardia e hipotensión ortostática a menudo pierden entre 4 y 6 litros de líquido y rápidamente se les infunde glucosa isotónica y solución salina fisiológica por vía intravenosa. Después de que aumente la presión arterial y se recupere la producción de orina, reduzca la velocidad de goteo y agregue cloruro de potasio. La velocidad no debe exceder 65438 ± 0,0 g por hora. Controle los electrolitos en sangre una vez cada 6 horas y ajuste la dosis.
Obstrucción intestinal aguda
(3) Antibióticos: principalmente contra bacterias Gram-negativas, elija ampicilina 1 g, cefalosporina A (Pioneer No. 7) o cefoxitina) 1,0 g Inyección intravenosa, una vez cada 6 horas.
(4) Los pacientes con hernia encarcelada irrecuperable deben someterse a cirugía inmediata, mientras que otras obstrucciones intestinales deben tratarse primero de forma conservadora. Después de 12-24 horas de tratamiento no hubo progresión ni cambios isquémicos intestinales. (como dolor abdominal persistente, taquicardia persistente, hipotensión ortostática, fiebre, acidosis o aumento adicional del recuento de glóbulos blancos), se requiere exploración quirúrgica.
(5) Si la situación mejora, continuar la descompresión gastrointestinal durante 24 horas. Sujete el tubo de descompresión durante 12 horas. Si la condición es estable, puede comer una pequeña cantidad de jugo durante 2 a 3 días. Si siente dolor, hinchazón o vómitos después de sujetar el tubo de descompresión, debe continuar con la descompresión. Antes de retirar el tubo de descompresión, se requiere un examen de rayos X abdominal para confirmar que la obstrucción intestinal se ha resuelto antes de retirar el tubo de descompresión.
3. Dilatación gástrica aguda
Tratamiento: ayuno, descompresión continua mediante intubación con sonda gástrica, infusión para reponer el volumen sanguíneo y mantener el equilibrio hídrico y electrolítico, y prestar atención a la suplementación con potasio. Al cabo de unos días, el estómago recuperará su tensión. Después de ingerir una pequeña cantidad de jugo, se debe extraer líquido antes de cada comida para comprobar si existe retención gástrica. Si es así, deja de comer por el momento y continúa reduciendo el estrés.
4. Infarto de la arteria mesentérica
Tratamiento: A menudo se requiere exploración abdominal y tratamiento quirúrgico. Tratamiento postoperatorio de la obstrucción intestinal.
5. Apendicitis aguda