Alcance del reembolso de la seguridad social y del seguro médico

Análisis legal: Los siguientes medicamentos no están cubiertos por el reembolso del seguro médico básico: medicamentos que tienen principalmente un efecto tónico; algunos animales, partes de animales y frutos secos (agua) que pueden usarse como medicinas diversas preparaciones de vino elaboradas con medicinas chinas; materiales y piezas medicinales chinas; preparaciones de frutas y preparaciones efervescentes orales; productos sanguíneos y productos proteicos, excepto para indicaciones especiales y primeros auxilios y otros medicamentos que no están cubiertos por el fondo de seguro médico básico estipulado por el departamento administrativo del seguro social; .

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.