Los síntomas del tinnitus neurológico preocupan a los pacientes. Esto es algo que la medicina tradicional china ha reconocido desde hace mucho tiempo y debe entenderse.
1. Comprender la comprensión de la MTC sobre la etiología y patogénesis del tinnitus neurológico. Cuando el cuerpo humano está débil, los males externos pueden invadirlo fácilmente.
1. Invasión de males externos
"Su Wentai Yin Yangming Lun" dice: "Aquellos con lesiones por viento lo sufrirán primero", "Aquellos con deficiencia de viento lo sufrirán primero". primero". El viento es un mal yang y ataca fácilmente la posición yang, a menudo dañando la parte superior del cuerpo humano (cabeza y cara). Por lo tanto, las orejas están ubicadas en la parte superior y a menudo son atacadas por el mal del viento. El tinnitus puede ser causado cuando el mal externo viento-calor o viento-frío ingresa al cuerpo y daña los pulmones, ventila el qi pulmonar, perturba los orificios de aire, bloquea los orificios de los oídos y pierde la función de "limpiar el qi, detectar el sonido y absorber". sonido en qi".
Está registrado en el "Registro General de Shengji Sheng Yi Yi Er Zong Lu" que "cuando el pulso es débil, el viento maligno se aprovecha de la deficiencia y sigue el pulso hasta los oídos, y el Qi responde lo." En los libros de medicina antiguos, hay muchos registros sobre el tinnitus causado por la invasión de males externos. La mayoría de ellos creen que cuando el cuerpo humano está débil, los males externos invaden fácilmente y la energía justa ataca los puntos superiores del oído, causando así tinnitus.
2. Deficiencia de esencia renal
Las funciones principales de los riñones son almacenar esencia, controlar los huesos y producir médula, comunicarse con el cerebro y servir como el segundo yin de los oídos. y orificios. La esencia del riñón es abundante y la médula se nutre, por lo que el oído es agudo. Deficiencia congénita, desnutrición adquirida, daño renal por exceso de trabajo, esencia renal insuficiente en ancianos, etc. , puede causar insuficiencia de esencia renal y de médula ósea, lo que provoca tinnitus. La insuficiencia de qi renal, la falta de nutrición de los orificios auditivos, la insuficiencia de yang renal, la insuficiencia de calor de los orificios auditivos, la insuficiencia de yin renal, la deficiencia interna de fuego y la obstrucción de los orificios superiores pueden provocar tinnitus.
Ha quedado registrado durante mucho tiempo en los libros de medicina escritos por médicos de las dinastías pasadas y ha sido valorado por los médicos. "Ling Shu Hai Lun" dice: "Un mar de médula insuficiente provoca tinnitus causado por la rotación del cerebro"; "Time-Based Source Volumen 6" dice: "El tinnitus y la picazón del oído son causados por la deficiencia renal". La deficiencia es una causa importante de tinnitus. El tinnitus es causado por la deficiencia de yin del riñón. Una historia médica real dice que "el agua de los riñones está seca y el fuego yin está inflamado, por lo que los oídos pican y producen tinnitus".
Los "Dos tratados sobre Yiguan" registran en detalle que el sonido de la deficiencia de yang del riñón es "constante como el sonido de las cigarras" y el sonido de la deficiencia de yin del riñón es "ruidoso" incluso "Jingyue Quanshu"; Señala que el tinnitus en las personas mayores es difícil de curar. El tercer volumen de "Diferenciación y tratamiento del síndrome" no sólo presenta el mecanismo del tinnitus debido a la falta de armonía entre el corazón y el riñón, sino que también señala los puntos clave de que el tinnitus es leve si la falta de armonía entre el corazón y el riñón es grave y el tinnitus es grave si la falta de armonía entre el corazón y el riñón es grave. -La falta de armonía cardíaca es grave.
3. El fuego del hígado y la vesícula biliar es fuerte
“El hígado es el oficial del general y él es responsable de sus planes”. El hígado es el órgano oficial del general. Por ser un órgano interno fuerte, controla la descarga y se eleva. Si la ira daña el hígado, el qi del hígado se estanca por dentro y el qi se convierte en fuego, lo que no es propicio para la parte superior del cuerpo, y los orificios no se pueden abrir o pensar excesivamente, depresión, disminución de la función excretora, mala comunicación, estancamiento; del fuego, y el fuego en el hígado y la vesícula biliar perturban los orificios del oído a lo largo de los meridianos. Todo puede causar tinnitus.
La relación entre el hígado, la vesícula biliar y el tinnitus se ha registrado durante mucho tiempo en el "Huangdi Neijing", capítulo 71 de "Ji Da Lun" de Liu, que dice: "Cuando la madera crece, se deprime... Cuando la casa se rompe, la madera cambia." ... Incluso el tinnitus produce mareos. ""Pulse Diagnosis (Yang)" señala: "Fuego en el hígado... el tinnitus indica inflamación del oído". Todo esto indica que la aparición de tinnitus está relacionada con el estancamiento del qi del hígado y el aumento del fuego interno.
El volumen 9 de "Ancient and Modern Medical Review" también dice: "Si eres sordo del oído izquierdo, tendrás menos movimiento yang y miedo al fuego debido a la ira excesiva", dijo Feng. "Feng Mi Jian": "Si lo sientes de nuevo, la ira causa calor interno y el fuego Shaoyang también afecta al huésped y a los oídos. "Significa que la ira daña el hígado y el qi del hígado se convierte en fuego y entra en los oídos a lo largo del meridiano de la vesícula biliar, causando tinnitus. De lo anterior se puede ver que el fuego del hígado y la vesícula biliar perturba los orificios de los oídos a lo largo de los meridianos y causa tinnitus. Esta es también la opinión de muchos médicos.
2. Para el tratamiento no farmacológico del tinnitus neurológico, comprenda los siguientes seis puntos: los pacientes necesitan un tratamiento temprano.
1. Terapia de habituación
La terapia de habituación se propuso en 1993 e incluye principalmente terapia acústica y consulta guiada. Esta terapia mejora la capacidad del paciente para adaptarse al tinnitus y reduce la percepción del paciente sobre el tinnitus mediante consulta guiada y enseñanza. También coopera con la terapia acústica para reducir la intensidad de la señal del tinnitus.
No sólo mejora la capacidad del paciente para adaptarse al tinnitus, sino que también alivia la psicología negativa del paciente.
2. Terapia acústica
La terapia acústica, también conocida como terapia de enmascaramiento de sonido, utiliza sonidos externos para cambiar la percepción y la respuesta al tinnitus, y utiliza los principios de la terapia acústica para reducir el efecto. síntomas de dolor en los oídos. Los sonidos de fondo pueden enmascarar completamente o de forma incompleta, cambiando así la naturaleza y la intensidad de los sonidos del tinnitus o adaptando al paciente a la presencia del tinnitus.
El uso de sonido multicompuesto para tratar el tinnitus primario combina las ventajas del tono puro o ruido de banda estrecha, el sonido natural o ambiental y la música de fondo, evitando las desventajas de la mala pertinencia del sonido original. y al hacer que el sonido sea más aceptable para los pacientes, el tiempo de tratamiento es corto, muy específico y el efecto es excelente. También se ha descubierto que es inofensivo para personas normales y sanas y no induce tinnitus.
3. Psicoterapia
Después de años de exploración en el tratamiento del tinnitus, cada vez más personas prestan atención al importante papel de las emociones negativas en el tinnitus neurológico. Debido a la persistencia del sonido en los oídos, los pacientes suelen estar de mal humor, provocando malestar general, falta de sueño e incluso síntomas de tinnitus que empeoran con la fatiga. Esto indica plenamente que el paciente tiene una enfermedad psicológica o mental, lo cual. Provoca reacciones fisiológicas y patológicas y lesiones orgánicas.
Si se realiza un tratamiento psicológico después de que se descubre que el paciente tiene emociones negativas, muchas veces tendrá buenos resultados. El tinnitus nervioso se trata con terapia trinitaria, junto con medicamentos y acupuntura, y la psicoterapia se utiliza para tratar el tinnitus neurológico. La tasa clínica efectiva total llega a 89,47, especialmente para pacientes con tinnitus crónico, puede tratar y mejorar eficazmente la condición del paciente.
4. Terapia de biorretroalimentación
La terapia de biorretroalimentación es una combinación de entrenamiento de relajación y tecnología de biorretroalimentación, que utiliza instrumentos electrónicos para recopilar información sobre las funciones fisiológicas del cuerpo humano. Los pacientes pueden entrenarse para entrar en un estado relajado mediante señales de retroalimentación de instrumentos electrónicos, ajustar actividades funcionales involuntarias, restaurar el equilibrio relativo en el cuerpo y lograr el propósito de tratar el tinnitus.
Estudiar la atención clínica de pacientes con tinnitus neurosensorial tratados con terapia de biofeedback combinada con acupuntura caliente. Se ha descubierto que el entrenamiento de relajación en la terapia de biorretroalimentación puede estabilizar las emociones de los pacientes, aliviar el vasoespasmo, mejorar la microcirculación, consolar rápidamente a los pacientes y acortar el curso del tratamiento.
5. Terapia de audiovibración
La terapia de audiovibración utiliza un dispositivo de audioterapia para gotear medicamento líquido en el canal auditivo y utiliza la vibración de superposición tridimensional formada por sus ondas ultrasónicas y Ondas bioelectromagnéticas de baja frecuencia para inyectar el medicamento en el canal auditivo. Penetra eficazmente en los oídos para lograr el propósito de tratar el tinnitus. El tinnitus nervioso se trató con fármacos convencionales como grupo de control y el grupo de tratamiento se trató con lidocaína según el grupo de control. Al mismo tiempo, se gotea una mezcla de inyección de Salvia, VB1 y VB12 en el canal auditivo y se trata con un audiovibrador. La eficacia clínica del grupo de control (76,47) fue significativamente menor que la del grupo de tratamiento (92,16), lo que explica completamente el grupo de tratamiento.
6. Terapia de estimulación eléctrica
La terapia de estimulación eléctrica se refiere al método de utilizar corriente eléctrica para estimular directamente el sistema auditivo para tratar el tinnitus. Las investigaciones muestran que el tinnitus y el dolor crónico tienen mucho en común. Según su eficacia en el tratamiento del dolor crónico, la terapia de estimulación eléctrica puede convertirse en un tratamiento para el tinnitus. Además de los tratamientos anteriores, los tratamientos no farmacológicos para el tinnitus también incluyen TCC (terapia cognitivo-conductual), terapia de irradiación con ultrasonido, terapia de iontoforesis, terapia con audífonos (para pacientes con pérdida auditiva), terapia de estimulación magnética transcraneal, musicoterapia y terapia hiperbárica. oxígeno, terapia con láser, etc.
La mayoría de las terapias no farmacológicas son terapias físicas. Aunque su efecto terapéutico es eficaz para algunos pacientes, muchos tratamientos no farmacológicos están en sus inicios porque aún no se ha determinado la patogénesis del tinnitus. La mayoría de tratamientos implican adaptar al paciente a la presencia de tinnitus o reducir la percepción del tinnitus. Después de todo, no pretende eliminar los síntomas del tinnitus en los pacientes. Se necesitan estudios experimentales y clínicos a largo plazo para demostrar y explorar mejores tratamientos.
3. Comprenda el tratamiento farmacológico del tinnitus neurológico. Los siguientes cinco métodos pueden ayudar a los pacientes a recuperarse lo más rápido posible.
1. Anestésicos
Los fármacos anestésicos pueden inhibir eficazmente los canales de calcio, bloquear la generación de potenciales de acción, bloquear eficazmente los impulsos entrantes, inhibir la excitación y conducción nerviosa y reducir o eliminar los efectos sobre los nervios. Estimulación anormal de la cóclea y el vestíbulo, aliviando así los síntomas del tinnitus. La lidocaína es su fármaco representativo.
2. Vasodilatadores
Los vasodilatadores pueden aumentar el flujo sanguíneo coclear y mejorar la microcirculación, por lo que los vasodilatadores se utilizan a menudo clínicamente para tratar el tinnitus. Los vasodilatadores clínicos de uso común incluyen tabletas de betahistina, clorhidrato de flunarizina, escutelarina, etc. La betahistina y el clorhidrato de flunarizina se usan en combinación para tratar el tinnitus. El uso combinado de los dos puede mejorar eficazmente los síntomas clínicos de los pacientes con tinnitus.
3. Fármacos antiepilépticos y anticonvulsivos
Los fármacos representativos incluyen carbamazepina, clonazepam, diazepam, gabapentina, etc. Los efectos secundarios comunes de estos medicamentos incluyen reacciones gastrointestinales, somnolencia, mareos, etc. Tanto la carbamazepina como la gabapentina actúan sobre los canales iónicos e inhiben la activación de alta frecuencia de las neuronas, mientras que las benzodiazepinas inhiben la activación espontánea de los sistemas auditivos anormales. La incidencia de reacciones adversas y el grado de discapacidad por tinnitus son menores que los del clonazepam solo. La carbamazepina también puede desempeñar un papel importante en la reducción de algunas reacciones adversas causadas por el clonazepam.
4. Ansiolíticos y antidepresivos
Las emociones negativas, como la ansiedad y la depresión, juegan un doble papel en la patogénesis del tinnitus. Por lo tanto, los fármacos ansiolíticos y antidepresivos se utilizan a menudo en clínica para tratar el tinnitus. Los medicamentos de uso común incluyen alprazolam, estazolam, delixin, amitriptilina, etc. Estos medicamentos son inhibidores de la recaptación de 5-hidroxitriptamina (5-HT), que tienen efectos sedantes y antiespasmódicos y alivian las emociones negativas de los pacientes.
La patogénesis del tinnitus crónico es similar a la del dolor crónico, por lo que el mecanismo analgésico de este tipo de fármacos también se utiliza habitualmente en el tratamiento del tinnitus. Pero es inevitable que estos fármacos suelen tener efectos secundarios de diversos grados, como somnolencia gastrointestinal, sequedad de boca, retención urinaria, temblores en las extremidades, etc.
Las tabletas de alprazolam se utilizan en dosis crecientes para tratar el tinnitus crónico. Se observa que su eficacia, puntuación THI, puntuación VAS e índice de intensidad del tinnitus son mejores que el tratamiento convencional de nutrición nerviosa y circulación, y tiene un efecto beneficioso. efecto significativo sobre los síntomas del tinnitus. Además, debido a que el alprazolam adopta dosis y dosis cada vez mayores, las reacciones adversas se eliminan después de 65,438 0 semanas de tratamiento sin aumentar las reacciones adversas y tiene buena seguridad.
5. Fármacos neurotróficos
Los fármacos nerviosos pueden participar en la reparación de los nervios, acelerar la conducción nerviosa y tener buenos efectos terapéuticos. En clínica se utilizan habitualmente preparaciones de metilcobalamina y vitaminas. La metilcobalamina VB12 combinada con el bloqueo del ganglio estrellado puede reparar eficazmente los nervios dañados del sistema auditivo, bloquear la sobreexcitación nerviosa y aumentar el volumen sanguíneo microcirculatorio del oído interno, lo que no solo mejora la eficacia sino que también reduce el riesgo de recurrencia. Además de los fármacos terapéuticos mencionados anteriormente, también existen fármacos antiarrítmicos, antagonistas de los receptores de glutamato, relajantes musculares, glucocorticoides y otros fármacos.
Conclusión: Para el tratamiento del tinnitus, los medicamentos utilizados por los médicos son principalmente tónicos, medicamentos para calmar el viento, medicamentos para eliminar el viento, medicamentos para eliminar la superficie, medicamentos activadores de la sangre, medicamentos para eliminar el calor y reanimación. medicamentos, tranquilizantes, etc. A menudo utilizados en combinación, los fármacos astringentes y diuréticos también se utilizan como tónicos. , lo que también confirma la opinión de que las deficiencias pueden convertirse en realidad, pero con el tiempo se convertirán en deficiencias. Muchas ideas de médicos de generaciones pasadas hacen que el tratamiento del tinnitus sea más valioso para los médicos de hoy.