Alcance y estándares de reembolso del seguro de maternidad

1. ¿Cómo se determinan el alcance y los estándares de reembolso del seguro de maternidad?

1.

Los gastos de examen, parto, operación, hospitalización y medicamentos para el parto de las empleadas corren a cargo del seguro de maternidad. Los gastos médicos comerciales y los gastos de medicamentos (incluidos los medicamentos pagados por usted mismo y los medicamentos nutricionales) que excedan las regulaciones correrán a cargo de los empleados individuales.

Después de que una empleada sea dada de alta del hospital después de dar a luz, los gastos médicos por enfermedades causadas por el parto serán pagados por el fondo del seguro de maternidad y los gastos médicos por otras enfermedades se manejarán de acuerdo con las disposiciones; de los beneficios del seguro médico. Después de la expiración de la licencia de maternidad, las empleadas que necesiten descanso y tratamiento debido a una enfermedad serán tratadas de acuerdo con las disposiciones pertinentes sobre beneficios de licencia por enfermedad y beneficios de seguro médico.

2. Subsidio por maternidad.

Las empleadas disfrutan del subsidio de maternidad durante la licencia de maternidad de conformidad con la ley, que se calcula sobre la base del salario mensual promedio de los empleados de la empresa durante el año anterior y lo paga el fondo del seguro de maternidad.

2. ¿Cuáles son las disposiciones sobre el seguro de maternidad?

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 53 Las empleadas deben participar en el seguro de maternidad seguro, el empleador deberá pagar las primas del seguro de maternidad de conformidad con la normativa nacional, y los empleados no deberán pagar las primas del seguro de maternidad.

Artículo 54: Si el empleador ha pagado primas del seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges de las empleadas desempleadas disfrutarán de las prestaciones de gastos médicos de maternidad de conformidad con la normativa nacional. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad.

Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y los subsidios de maternidad.

Artículo 55: Los gastos médicos del parto comprenden los siguientes conceptos:

(1) Gastos médicos del parto;

(2) Gastos médicos de planificación familiar;

(3) Otros gastos del proyecto previstos por las leyes y reglamentos.

Artículo 56 Si una empleada cumple alguna de las siguientes circunstancias, podrá disfrutar de subsidios de maternidad de acuerdo con la normativa nacional:

(1) Las empleadas tienen derecho a licencia de maternidad cuando dan a luz;

(2) Disfrutan de licencia para cirugía de planificación familiar;

(3) Otras circunstancias estipuladas por las leyes y reglamentos.

El subsidio de maternidad se calcula y paga en función del salario mensual promedio de los empleados en el empleador de la empleada durante el año anterior.

3. ¿Cuáles son las condiciones para disfrutar del seguro de maternidad?

1. El empleador ha pagado cotizaciones acumuladas por los empleados durante más de un año y continúa pagándolas "el empleador; ha pagado la totalidad durante un año continuo" "Lo anterior" se refiere a las empleadas que han pagado la totalidad de las primas del seguro de maternidad durante más de un año antes de dar a luz;

2. Cumplir con las normas nacionales y provinciales de población y familia. normas de urbanismo. ”

Además de utilizar el seguro de maternidad para reembolsar los gastos médicos relacionados, las empleadas también pueden recibir subsidios de maternidad durante la licencia de maternidad. Sin embargo, los subsidios de maternidad no son fijos porque los subsidios de maternidad se basan en el número de empleados de la empresa. donde trabajó el empleado en el año anterior. Se paga el salario mensual promedio.