Recopilación de datos detallados para electroterapia
Nombre chino: electroterapia mbth:? electroterapia? Descripción: Clasificación de enfermedades tratadas por corriente y campos electromagnéticos: Introducción a la terapia de corriente continua y electroterapia de pulsos de baja frecuencia, principios de tratamiento, tipos, terapia de corriente continua, electroterapia de pulsos de baja frecuencia, electroterapia de media frecuencia, electroterapia de alta frecuencia, electrostática. terapia, efectos secundarios, introducción a la electroterapia: uso de diferentes tipos de corriente eléctrica y campos electromagnéticos para tratar enfermedades. Uno de los métodos de fisioterapia más utilizados. Incluye principalmente terapia de corriente continua, iontoforesis de fármacos de corriente continua, terapia eléctrica de pulsos de baja frecuencia, terapia eléctrica de pulsos de frecuencia media, terapia eléctrica de alta frecuencia y terapia electrostática. Los diferentes tipos de corriente tienen diferentes efectos fisiológicos en el cuerpo humano. La corriente continua es una corriente en una dirección constante, que puede cambiar la distribución de iones en el cuerpo y regular las funciones corporales. A menudo se usa para la introducción de iones de fármacos; corriente de frecuencia media y baja* * * contracción neuromuscular, reduce el umbral del dolor y. alivia las adherencias. A menudo se utiliza para enfermedades neuromusculares como lesiones e inflamación. La electricidad de alta frecuencia, con sus efectos térmicos y térmicos externos en el cuerpo humano, promueve la circulación, elimina la inflamación y el edema, regenera el tejido y alivia el dolor. La electricidad de alta potencia y alta frecuencia, comúnmente utilizada para tratar lesiones y síndromes de dolor inflamatorio, se puede utilizar para calentar y tratar el cáncer. La función principal de la electricidad estática es regular el sistema nervioso central y las funciones de las plantas, y se utiliza a menudo en neurosis, hipertensión temprana y síndrome menopáusico. Principio de tratamiento: tipo de terapia electromagnética que utiliza energía eléctrica para actuar sobre el cuerpo humano para prevenir y tratar enfermedades. Las energías eléctricas más utilizadas incluyen la corriente continua, la corriente alterna y la electricidad estática. Los métodos de electroterapia clínica incluyen: terapia de corriente continua (incluida la terapia de baño de agua eléctrica y la terapia de iontoforesis de corriente continua), electroterapia de pulso de baja frecuencia (incluida la electricidad de inducción, terapia de estimulación eléctrica, terapia de electrosueño, súper electroterapia, electroterapia transcutánea, electroterapia intermitente, etc.) , electroterapia de frecuencia media (incluida electroterapia sinusoidal de frecuencia media de igual amplitud, electroterapia sinusoidal de frecuencia media modulada, terapia con corrientes de interferencia, etc.) y electroterapia de alta frecuencia. Además de contener una gran cantidad de agua, el cuerpo humano también contiene muchos electrolitos conductores y dieléctricos no conductores. Por lo tanto, el cuerpo humano es en realidad un conductor complejo con propiedades de resistencia y capacitancia, que es la base material de la electroterapia. El efecto de la energía eléctrica en el cuerpo humano provoca reacciones físicas y químicas en el cuerpo, afectando las funciones de los tejidos y órganos a través de interacciones nervio-humoral, logrando así el propósito de eliminar la causa de la enfermedad, regular funciones, mejorar el metabolismo y mejorar la inmunidad. , y promoviendo la reparación y regeneración de los tejidos dañados. El cuerpo responde de manera diferente a los diferentes tipos de corriente eléctrica y los mecanismos de tratamiento también son diferentes. La corriente de baja frecuencia puede cambiar el potencial de membrana de las células nerviosas y musculares, provocando que se exciten y contraigan; la corriente de frecuencia media modulada de baja frecuencia puede excitar las fibras gruesas de los nervios sensoriales e inhibir los impulsos entrantes de las fibras delgadas, por lo que tiene un fuerte efecto analgésico. La corriente de alta frecuencia produce efectos térmicos y no térmicos en los tejidos del cuerpo para lograr el propósito del tratamiento. El cuerpo humano reacciona de manera diferente a la misma corriente de diferentes formas y dosis. Además, diferentes órganos y tejidos, diferentes estados funcionales y cambios patológicos en el cuerpo humano reaccionan de manera diferente a la corriente eléctrica. También se pueden utilizar corrientes de media y baja frecuencia para determinar la función motora neuromuscular y diagnosticar el grado de neuropatía periférica. Por lo tanto, en medicina de rehabilitación, la corriente de media y baja frecuencia se utiliza como un medio importante de tratamiento y evaluación funcional. La dirección del tratamiento con DC es constante y la intensidad no cambia con el tiempo. El voltaje CC de la fisioterapia es generalmente de 50 ~ 80 V y la intensidad de corriente es de 0,05 ~ 0,1 Ma/cm2. Cuando la corriente continua actúa sobre el cuerpo humano, los electrolitos del líquido corporal sufren electrólisis, produciendo iones positivos y negativos, que se mueven hacia electrodos de polaridad opuesta. Al mismo tiempo, las partículas coloidales cargadas (dispersión) en el fluido coloidal se mueven hacia un polo, un fenómeno llamado electroforesis; el movimiento de las moléculas de agua (medio de dispersión) hacia el otro polo se llama electroósmosis. Bajo la acción del electrodo positivo de CC, se producirán los siguientes cambios en el tejido: Dado que los iones divalentes como Ca2+ y Mg2+ se mueven hacia el electrodo negativo más lentamente que los iones univalentes como K+ y Na+, la concentración relativa de los primeros cerca del electrodo positivo es mayor. Los iones divalentes como Ca2+ y Mg2+ pueden reducir la excitabilidad del tejido y tener un efecto sedante en el cuerpo bajo el electrodo positivo. La concentración de CL- es muy alta cerca del ánodo. Reacciona con H+ para sintetizar HCl, acidificando el líquido tisular. Las proteínas que forman las membranas celulares humanas están cargadas negativamente. Bajo la acción del electrodo positivo, las cargas negativas desaparecen, la repulsión mutua se debilita y la distancia se vuelve más pequeña y densa. Al mismo tiempo, debido al efecto de electroósmosis, se reduce el contenido de agua del tejido local, por lo que se reduce la permeabilidad de la membrana. Bajo la acción del electrodo negativo de CC, se producirán los siguientes cambios en el tejido: la concentración de iones monovalentes como K+ y Na+ es relativamente grande, lo que mejora el estado excitado del tejido corporal allí.
El Na+ se mueve hacia el electrodo negativo y reacciona con el OH para sintetizar NaOH, alcalinizando el líquido tisular. La carga proteica de la membrana celular aumenta, la fuerza repulsiva aumenta y la distancia entre las membranas celulares aumenta y se dispersa. Al mismo tiempo, debido al aumento del contenido de agua en el tejido, la permeabilidad de la membrana celular. está aumentado. Los cambios físicos y químicos de los tejidos bajo los electrodos positivos y negativos de la corriente continua pueden regular la excitabilidad de los nervios, mejorar el edema o la deshidratación local y promover la circulación sanguínea y las funciones metabólicas. También puede mejorar la actividad de los órganos internos mediante reflejos segmentados. La corriente continua se usa comúnmente en clínica para aliviar el dolor, aliviar la picazón, suavizar las cicatrices, reducir la hinchazón, promover la regeneración de tejidos y mejorar las funciones de los nervios centrales y periféricos. La corriente continua también puede introducir iones de fármacos en el cuerpo humano para lograr fines terapéuticos, lo que se denomina iontoforesis de corriente continua. Utiliza el principio de repulsión de carga para introducir iones de fármacos o partículas cargadas en el cuerpo humano a través de las glándulas sudoríparas de la piel. Este método utiliza de manera integral los efectos terapéuticos de la corriente continua y los medicamentos y ha sido ampliamente utilizado clínicamente. La cantidad de fármaco introducida depende de la electricidad, la concentración del fármaco, el área del electrodo y el tiempo de encendido. Si el tiempo de activación es demasiado largo, los iones se acumularán en los tejidos locales, provocando polarización y reduciendo significativamente la cantidad de introducción. Por lo tanto, el tiempo de activación clínica es generalmente de 20 a 30 minutos. Los fármacos introducidos no sólo pueden actuar sobre los tejidos locales, sino que también pueden enviarse a órganos distantes para su tratamiento a través de la circulación de fluidos corporales. Además de la corriente continua, la iontoforesis también puede utilizar corriente pulsada unidireccional de baja frecuencia o corriente sinusoidal de media onda de media onda. Los medicamentos importados varían según la enfermedad. Se pueden usar antibióticos para la inflamación purulenta aguda, medicamentos desensibilizantes para enfermedades alérgicas y medicamentos con ácido salicílico para enfermedades reumáticas. La electroterapia de pulsos de baja frecuencia utiliza corriente de pulsos de baja frecuencia con una frecuencia inferior a 1 kHz. Esta corriente puede provocar el rápido movimiento de iones y partículas cargadas en el cuerpo humano, por lo que tiene un efecto significativo sobre los nervios sensoriales y motores. La corriente de pulso de baja frecuencia se puede dividir en onda cuadrada, onda trapezoidal, onda curva exponencial, onda triangular y onda sinusoidal debido a las diferentes formas de onda. Según las necesidades del tratamiento clínico, se pueden ajustar el período del pulso, el ancho del pulso y el tiempo de subida y bajada. A veces, el pulso de baja frecuencia mencionado anteriormente se modula mediante una onda de pulso con una frecuencia más baja, que se denomina onda modulada de baja frecuencia. Clínicamente, la terapia eléctrica de pulso de baja frecuencia se utiliza principalmente en los dos aspectos siguientes: ① Se utiliza en nervios y músculos para provocar la contracción muscular, lo que puede promover el suministro de sangre arterial, el retorno venoso y linfático, mejorar el metabolismo nutricional local, eliminar el edema y mejorar tono muscular Prevenir o retrasar el proceso de atrofia muscular; la neuromuscular rítmica puede hacer que los músculos se contraigan rítmicamente, evitando así la adhesión entre las fibras musculares y las membranas musculares y los haces de músculos causados por una lesión o inflamación, manteniendo la elasticidad muscular y previniendo la contractura. Además, la electricidad puede favorecer la regeneración de las fibras nerviosas dañadas. La electricidad de pulso de baja frecuencia puede determinar el grado de denervación muscular midiendo la curva de intensidad/tiempo y seleccionar los mejores parámetros de pulso para el tratamiento para mejorar el efecto del tratamiento. La electroterapia pulsada de baja frecuencia también puede tratar la parálisis espástica causada por una enfermedad de la neurona motora superior. Este método utiliza dos conjuntos de corrientes de pulso de baja frecuencia para actuar alternativamente sobre los músculos espásticos y sus músculos antagonistas, y utiliza reacciones de inhibición interactivas para aliviar el espasmo. ② Alivio del dolor: se utilizan principalmente electroterapia súper * (electroterapia de pulsos de baja frecuencia con una intensidad de corriente que excede la dosis normal) y electroterapia transcutánea (TENS). Los pulsos eléctricos de baja frecuencia tienen dos posibles mecanismos analgésicos. En primer lugar, la resistencia al pulso de baja frecuencia inhibe la transmisión de pulsos desde los nervios del dolor al sistema nervioso central, pero hay diferentes opiniones sobre dónde ocurre la inhibición específica: algunos piensan que es en las fibras nerviosas sensoriales, otros piensan que es en las fibras dorsales; células córneas de la médula espinal, y algunos piensan que está en el centro sensorial de la corteza cerebral. En segundo lugar, la electricidad pulsada de baja frecuencia promueve la circulación sanguínea local, disipa las sustancias locales que causan dolor y mejora la función metabólica de los tejidos, ejerciendo así un efecto analgésico. Efecto terapéutico La corriente pulsada de baja frecuencia se utiliza generalmente para tratar enfermedades de los nervios periféricos, diversas atrofias musculares, trastornos del retorno sanguíneo y linfático de las extremidades, disfunciones del sistema nervioso central y síndromes de dolor. La electroterapia de media frecuencia utiliza corriente sinusoidal de media frecuencia con una frecuencia de 1 ~ 100 kHz. La frecuencia clínica es de 2 ~ 5 kHz y existen tres métodos comúnmente utilizados: electroterapia sinusoidal de frecuencia intermedia de amplitud constante, electroterapia sinusoidal de frecuencia intermedia de amplitud modulada y terapia con corriente de interferencia. La frecuencia de la onda de modulación es de 10 ~ 200 Hz y puede ser una onda completa o media onda, una modulación continua o intermitente, o una onda de modulación con amplitud constante y frecuencia alterna. La corriente de frecuencia media modulada tiene las características de la corriente de frecuencia media-baja y se usa para aliviar el dolor o promover la circulación sanguínea. El efecto de usar electricidad de frecuencia media-baja sola es obvio porque la piel pica menos. , los pacientes pueden tolerar mayores cantidades de electricidad. La electricidad de interferencia utiliza dos conjuntos de corrientes sinusoidales de frecuencia media de igual amplitud con una diferencia de frecuencia de 0 ~ 100 Hz (uso clínico 5 ± 0,1 kHz) para cruzar la misma parte del cuerpo humano.
Se forma un campo eléctrico de interferencia en la intersección y, según el principio de frecuencia de batido de la onda sinusoidal, se genera en el cuerpo una corriente de frecuencia media modulada de baja frecuencia de 0 ~ 0 ~ 100 Hz. Clínicamente, se introducen en el cuerpo humano tres conjuntos de corrientes sinusoidales de frecuencia media y amplitud igual desde un espacio tridimensional para formar un campo eléctrico de interferencia tridimensional, que es mejor que los campos eléctricos de interferencia ordinarios. Después de la mejora, se utilizan tres grupos de corrientes sinusoidales con intensidad alterna, lo que hace que el efecto local * * * sea más fácilmente tolerado por los pacientes y mejora aún más el efecto del tratamiento. Este método se denomina terapia dinámica con corrientes de interferencia tridimensional. Características ① La corriente sinusoidal de frecuencia media no causa daño electrolítico o químico a los tejidos; ② Se puede utilizar alta frecuencia, baja impedancia del tejido y corriente grande (3) Los nervios sensoriales son * * * pequeños y fáciles de aceptar para los pacientes; Eficacia principal: ① Analgesia: la corriente de frecuencia media modulada sinusoidal tiene el mejor efecto y tiene un buen efecto sobre el dolor causado por una lesión aguda de los tejidos blandos; ② Contracción muscular: el campo eléctrico de interferencia tridimensional dinámico tiene el mejor efecto, con menos dolor. efecto profundo y fácil de aceptar por los pacientes; ③ Promueve la circulación sanguínea y mejora el metabolismo nutricional; ④ Promueve el retorno linfático y venoso; ⑤ Suaviza las cicatrices y afloja las adherencias; La corriente efectiva de frecuencia media se usa comúnmente en clínica para tratar lesiones de tejidos blandos, neuritis, dismenorrea, trastornos de la circulación de las extremidades, parálisis muscular causada por daño a los nervios periféricos, debilidad del músculo liso gastrointestinal y de la vejiga, etc. Está contraindicado en pacientes con inflamación purulenta aguda, mujeres embarazadas, pacientes con tromboflebitis y aquellos con marcapasos. La electroterapia de alta frecuencia utiliza corriente sinusoidal de alta frecuencia con una frecuencia superior a 100 kHz. El calor endógeno es una base importante para el efecto de la corriente de alta frecuencia en el cuerpo humano. El mecanismo por el cual los campos eléctricos de alta frecuencia generan calor en el tejido humano es diferente del mecanismo por el cual la corriente continua (o electricidad de baja frecuencia) genera calor a través de pérdidas óhmicas. Bajo la acción de un campo eléctrico de alta frecuencia, los iones electrolitos del tejido humano vibran casi in situ a medida que el campo eléctrico de alta frecuencia cambia de polo. Al vibrar, superan la resistencia y generan calor. Los dieléctricos en los tejidos tienen cargas iguales y existen en estados moleculares polares y no polares. Características: Bajo la acción del campo eléctrico de alta frecuencia, las moléculas no polares se polarizan para formar moléculas polares. Las moléculas polares giran rápidamente con el campo eléctrico alterno junto con las moléculas polares originales y superan la resistencia circundante durante el movimiento para generar calor. . La cantidad de calor está relacionada con la fuerza del campo electromagnético sobre el tejido. Después de calentar el tejido, puede promover la circulación sanguínea local, mejorar el metabolismo de la nutrición del tejido, regenerar el tejido, eliminar la inflamación, reducir la excitación de los nervios periféricos y aliviar el dolor, y regular la función del sistema nervioso central y la función del sistema inmunológico a través de reflejos nerviosos. Además de los efectos térmicos, la electricidad de alta frecuencia también tiene efectos no térmicos, pero la investigación no es lo suficientemente profunda. Los métodos comúnmente utilizados de electroterapia de alta frecuencia incluyen la terapia de ondas cortas, la terapia de ondas ultracortas y la terapia con microondas. Se ha utilizado clínicamente un nuevo tipo de terapia eléctrica de alta frecuencia: la terapia con ondas milimétricas. La frecuencia de las ondas milimétricas es cercana a la frecuencia de vibración natural de las células del tejido humano y la energía se transfiere a los tejidos humanos mediante resonancia para lograr el propósito del tratamiento. El mecanismo es diferente al método anterior. La aplicación de corriente de alta frecuencia se usa ampliamente en la clínica y se usa principalmente para inflamación purulenta y no purulenta aguda y crónica, lesión de tejidos blandos, neuralgia, lesión nerviosa, reumatismo y artritis reumatoide, hombro congelado, insuficiencia renal aguda, etc. Las contraindicaciones incluyen tuberculosis activa, hemorragia, insuficiencia cardíaca y caquexia. Los efectos térmicos de las ondas cortas y las microondas también pueden utilizarse para tratar tumores malignos. El flujo sanguíneo en los tumores es menor que el de los tejidos normales y es fácil que se acumule una gran cantidad de calor. Por lo tanto, la electricidad de alta frecuencia puede hacer que la temperatura en el tumor sea más alta que la del tejido circundante, alcanzando más de 42°C, lo que tiene un efecto letal significativo sobre las células tumorales. Esta terapia se llama terapia de calentamiento por radiofrecuencia o terapia de calentamiento por microondas. La terapia electrostática utiliza campos electrostáticos para actuar sobre el cuerpo humano. El alto voltaje entre los polos de salida de los motores electrostáticos de tubo de uso común puede llegar a 50 kV. Para evitar el riesgo de cortocircuito, se conecta en serie una resistencia de protección de alta impedancia en el circuito de salida para mantener la corriente de cortocircuito por debajo de 1 mA. Debido a que la dirección del campo electrostático es constante, los iones o moléculas polares del cuerpo se mueven direccionalmente, provocando una serie de cambios en el cuerpo. Además, las descargas de chispas y los campos electrostáticos pueden convertir el oxígeno en ozono (O3), que tiene cierto efecto sobre los receptores del cuerpo humano. La respuesta de la aplicación sistémica al cuerpo humano es: reducción de la excitabilidad del sistema nervioso central y mejora de la función del sistema nervioso autónomo, por lo que a menudo se utiliza clínicamente para la neurosis, la hipertensión temprana, el síndrome menopáusico y la disfunción del sistema nervioso autónomo. Cuando se aplica tópicamente, puede mejorar la circulación sanguínea y el estado nutricional de los tejidos e inhibir los nervios sensoriales. A menudo se utiliza para úlceras crónicas y picazón en la piel. Efectos secundarios Electroterapia Al igual que otros tratamientos, la terapia electroconvulsiva tiene sus propios efectos secundarios y complicaciones específicos. Las complicaciones comunes de la terapia electroconvulsiva no convulsiva moderna son principalmente dolor de cabeza, náuseas, vómitos y pérdida reversible de la memoria. La proporción de pérdida de memoria es relativamente alta. Estudios extranjeros han demostrado que al menos 1/3 de los pacientes experimentan una pérdida de memoria significativa después de recibir electroterapia. Sin embargo, en general se cree que el efecto de la terapia electroconvulsiva sobre la memoria es limitado y normalmente sólo temporal.
Clínicamente, estos síntomas generalmente mejoran espontáneamente sin tratamiento. Además de los efectos secundarios mencionados anteriormente, la electroterapia moderna tiene muchas desventajas. En primer lugar, la terapia electroconvulsiva es compleja y peligrosa de implementar, ya que requiere anestesia general e inhalación de oxígeno, lo que dificulta su realización en los hospitales de atención primaria. En segundo lugar, debido a los elevados requisitos de tecnología y equipos de terapia electroconvulsiva, el coste del tratamiento también es elevado. Además, la terapia electroconvulsiva, al igual que la farmacoterapia, no puede ser una solución única. El tratamiento de mantenimiento es necesario; de lo contrario, la enfermedad recaerá en muchos pacientes. Por lo tanto, generalmente se recomienda tomar un tratamiento farmacológico o electroterapia irregular como tratamiento de mantenimiento de seguimiento dentro de los 6 meses posteriores a la electroterapia. Métodos para prevenir los efectos secundarios de la electroterapia: Antes de la electroterapia, asegúrese de la calidad del sueño y una nutrición y absorción de agua adecuadas. La electroterapia producirá un efecto electroquímico en el cuerpo humano, que es físicamente ionización. Si no hay suficiente agua y nutrición, la electroterapia colapsará después de un largo tiempo y al menos 1 hora eliminará los efectos secundarios de la electroterapia. La clave es descansar adecuadamente 30 minutos durante la electroterapia prolongada. Tómate un breve descanso para reponer agua y controla el tiempo en 2 horas. Si suplementas con suficiente nutrición después de la electroterapia, no colapsarás y tu memoria no se verá afectada.