La etiología de la epilepsia
1 epilepsia idiopática (también llamada primaria)
2.
La epilepsia primaria se refiere a la epilepsia que no tiene manifestaciones de enfermedades orgánicas o metabólicas del cerebro y no se puede encontrar ninguna causa, y es epilepsia criptogénica. La epilepsia secundaria es causada por una variedad de enfermedades cerebrales orgánicas o trastornos metabólicos, como displasia cerebral congénita, hipertermia por lesiones de nacimiento, convulsiones, lesiones craneoencefálicas, abscesos cerebrales, tumores cerebrales, encefalitis, enfermedades cerebrovasculares, intoxicaciones y enfermedades nutricionales y metabólicas, etc. .
Displasia congénita: hidrocefalia congénita, agenesia del cuerpo calloso, hipoplasia de la corteza cerebral, parálisis cerebral congénita, malformaciones cromosómicas, etc.
Traumatismo del parto: es una causa frecuente de epilepsia sintomática en la infancia. La contusión cerebral, el edema, la hemorragia y el infarto durante el parto también pueden provocar esclerosis local y parálisis cerebral. Después de unos años, se forman lesiones.
Convulsiones febriles: Fiebre alta intensa y persistente, convulsiones en niños.
Lesión cerebral traumática: Las secuelas de una lesión cerebral. Algunas personas desarrollan epilepsia en semanas, meses o años. El proceso de lesión es diferente y los tipos de ataques también son diferentes. Los casos más graves tienen lesiones ablandadas detectadas mediante tomografía computarizada o resonancia magnética.
Infección bacteriana grave o infección viral, meningitis, cisticercosis cerebral, absceso cerebral, encefalitis viral, meningitis tuberculosa, absceso epidural, etc.
Factores de intoxicación: como monóxido de carbono etanol, uremia, síndrome de hipertensión inducida por el embarazo.
Enfermedades cerebrovasculares: frecuentes en personas de mediana edad y personas mayores, como embolia cerebral, trombosis cerebral, tumores cerebrales hipertensivos, etc. Puede causar epilepsia y demencia.
Enfermedades metabólicas nutricionales como raquitismo en niños, hipoglucemia, diabetes y deficiencia de vitamina B6 en hipertiroidismo en adultos.
Enfermedad degenerativa: Esclerosis tuberosa.
Causas de la epilepsia refractaria
(1) Razones iatrogénicas Las razones del médico incluyen los siguientes aspectos: errores de diagnóstico, juicio erróneo sobre los tipos de convulsiones, dosificación inadecuada del medicamento, prevención insuficiente de los desencadenantes del ataque (fiebre , fatiga, etc.). ), retraso en el tratamiento o interrupción prematura de la medicación, orientación y explicación insuficientes de los médicos a los pacientes y sus familias, y falta de cooperación efectiva entre médicos y pacientes.
Motivos del paciente: falta de cooperación, imposibilidad de tomar la medicación a tiempo y de forma regular, poco conocimiento de los fármacos antiepilépticos, preocupación, interrupción voluntaria de la medicación, etc.
(2) Los principales factores que conducen a la epilepsia refractaria debido a la propia enfermedad incluyen el tipo de convulsión, la frecuencia de las convulsiones, la gravedad, la edad de aparición, la enfermedad primaria, el rendimiento del EEG, el momento del tratamiento, etc. Las convulsiones frecuentes, las convulsiones graves, la duración prolongada de las convulsiones, la edad de aparición temprana, la enfermedad primaria grave, las ondas de fondo anormales del electroencefalograma y el momento tardío del tratamiento pueden conducir a una epilepsia intratable. Si hay 2-3 factores de riesgo, la epilepsia puede ocurrir en un 10%, y cuantas más recurrencias, mayor será la proporción de epilepsia refractaria.
La medicación sólo puede controlar la recurrencia de las crisis epilépticas después de suspender el fármaco o reducir la dosis. Para detener por completo los ataques epilépticos, sólo se pueden activar las neuronas dañadas para equilibrar su activación anormal. Actualmente, la terapia de reparación y posicionamiento de nano-NGF ultrasónico estadounidense (AM) se utiliza principalmente en comparación clínica. El mejor plan de tratamiento debe determinarse en función de la causa, el tipo de ataque epiléptico y el grado de daño a las neuronas cerebrales.