¿Cuáles son las enfermedades del vítreo de los ojos?

Resumen: El cuerpo vítreo es un cuerpo vítreo gelatinoso incoloro y transparente ubicado detrás del cristalino y relleno entre el cristalino y la retina. Tiene las funciones de refracción y fijación de la retina. Las enfermedades vítreas comunes incluyen degeneración vitreorretiniana hereditaria, opacidades vítreas y hemorragia vítrea. Echemos un vistazo a los síntomas y tratamientos de la enfermedad del vítreo. El cuerpo vítreo del globo ocular se encuentra en el centro del ojo, detrás del cristalino y delante de la retina. Es un tejido intraocular transparente que tiene apariencia de gel. En circunstancias normales, el vítreo llena toda la cavidad vítrea y sus fibrillas están unidas y mezcladas con las fibrillas de la membrana limitante interna de la retina. Debido a que el cuerpo vítreo tiene propiedades similares al gel y tiene un buen efecto amortiguador de impactos externos, generalmente se cree que el cuerpo vítreo tiene la función de proteger la retina en circunstancias normales. Sin embargo, debido a la estrecha relación entre el cuerpo vítreo y la retina, no solo el cuerpo vítreo se verá afectado por enfermedades de la retina, sino que también las lesiones en el cuerpo vítreo pueden provocar retinopatía, por lo que muchos oftalmólogos a menudo lo consideran como un todo y Creemos que la enfermedad está relacionada con los labios y los dientes.

Tipos comunes de enfermedades del vítreo

Aparte del envejecimiento y la degeneración, el cuerpo vítreo rara vez causa problemas. Las enfermedades más comunes son las siguientes:

(1) Degeneración vitreorretiniana hereditaria

(2) Opacidad vítrea

(3) Hemorragia vítrea

Síntomas de las enfermedades del vítreo

Combinadas

Inflamación, sangrado, traumatismos, cuerpos extraños en el ojo, alta miopía, vejez, etc. pueden provocar que el cuerpo vítreo se licue y cambie de su estado de gel original se convierte en una sustancia acuosa en la que los componentes de colágeno se condensan y flotan, y los pacientes a menudo sienten como si hubiera sombras flotando frente a sus ojos.

Hemorragia vítrea

Una pequeña cantidad de hemorragia vítrea puede absorberse y el sangrado repetido puede eventualmente transformarse en membranas densas. La contracción y el tirón de estas membranas pueden causar desgarros de retina y desprendimiento de retina. .

Cambios en la estructura, volumen y posición del cuerpo vítreo

Incluyen:

①Licuefacción del cuerpo vítreo, el gel en el cuerpo vítreo se transforma en un sol y se convierte en una sustancia parecida al agua. El tejido fibroso del armazón se concentra y se espesa, volviéndose fino y turbio. Es más común en personas mayores y en personas con alta miopía, cuerpos extraños en el ojo o uveítis.

(2) El desprendimiento de vítreo se refiere al desprendimiento de la capa limitante posterior del cuerpo vítreo de la membrana limitante interna de la retina, que a menudo es secundario a la licuefacción del vítreo. Hay más desprendimiento en las partes superior y posterior del globo ocular.

Los dos cambios anteriores sólo pueden descubrirse con un oftalmoscopio.

③ La hemorragia vítrea, las enfermedades vasculares intraoculares (como la hemorragia retiniana recurrente, la hipertensión, la diabetes), los traumatismos oculares, la inflamación, los tumores, etc. pueden causar hemorragia intraocular y entrar en el cuerpo vítreo.

(4) La hernia vítrea se refiere al vítreo que sobresale hacia la cámara anterior a través de la pupila. Se ve comúnmente después de la extirpación de cataratas. Cuando la hernia vítrea entra en contacto con el endotelio corneal, es fácil provocar edema y opacificación corneal.

Anomalías congénitas del vítreo

La mayoría son restos fetales, y hay tres comunes:

① Arteria vítrea residual. La arteria vítrea se encuentra entre la papila óptica y el cristalino durante la vida fetal. Cuando el feto tiene 8 meses, las arterias comienzan a obstruirse y contraerse, tendiendo a desaparecer. Si la atrofia no ha desaparecido por completo, la arteria permanece y, en ocasiones, contiene sangre.

②Quiste vítreo congénito. Es un pequeño quiste redondo transparente o translúcido que flota en el cuerpo vítreo con pigmentación.

③ Hiperplasia primaria del tejido residual vítreo. Si el vítreo original detrás del cristalino sufre cambios proliferativos, se formará tejido conectivo membranoso. Esta situación sólo ocurre en el ojo con opacidad del cristalino. A diferencia de la fibroplasia del cristalino posterior, que suele ser binocular, no hay opacificación del cristalino.

Parásitos vítreos

El caso más común es la cisticercosis del cerdo, que se produce por comer carne de cerdo cruda o poco cocida infectada con cisticercos, o por infectarse in vitro o in vivo, o por comer agua. y alimentos contaminados con huevos de insectos. La cáscara del huevo es digerida por el jugo gástrico y los cisticercos penetran la pared intestinal y ingresan a la sangre. Ocasionalmente ingresan a la retina a través de la coroides y luego ingresan al cuerpo vítreo, lo que puede causar opacificación del vítreo. Además, en el cuerpo vítreo se pueden observar filarias y miasis. El tratamiento consiste en eliminar rápidamente las lombrices intestinales, es decir, succionarlas con una aguja roma bajo un oftalmoscopio.

Opacidad vítrea

1. Los pacientes con síntomas leves sienten que las sombras flotan delante de sus ojos, como moscas volando. El inicio es repentino y se desarrolla rápidamente. El nivel de agudeza visual varía según la ubicación y el grado de opacidad del vítreo. La turbidez leve no afecta la visión y no puede detectarse con un oftalmoscopio.

2. Opacidad evidente: común en miopía degenerativa, uveítis y hemorragia vítrea. El paciente sintió que había una espesa sombra en bloque frente a sus ojos y su visión disminuyó en diversos grados. El examen del fondo del ojo puede revelar, por ejemplo, polvo o hilos gruesos flotando en grumos. En casos graves, el fondo de ojo no se puede ver y es posible que ni siquiera se refleje la luz roja en el fondo. Estaba oscuro.

3. Turbidez inflamatoria: Cuando los tejidos cercanos se inflaman, los glóbulos blancos nadan y las proteínas se aglutinan. Es la misma manifestación de diversas retinitis y uveítis. Los ejemplos incluyen tuberculosis y coriorretinitis sifilítica, Leptospira pigmentosa y endoftalmitis migratoria de meningoencefalitis pigmentada.

4. Opacidad hemorrágica: común en traumatismos, cirugías, diversas enfermedades vasculares de la retina y trombos.

5. Opacidad degenerativa: observada en miopía alta, desprendimiento de retina, depósito de calcio y colesterol en el vítreo.

6. Turbidez congénita: la mayoría de las hojas embrionarias permanecen en estado embrionario.

7.Otros: como cuerpos extraños en el ojo, cisticercosis, retinoblastoma, etc. , puede causar opacidad vítrea.

Examen diagnóstico de enfermedades del vítreo

1. Preguntar sobre antecedentes oculares como miopía, traumatismos, hemorragias, etc.

2. Utilice una lámpara de hendidura de dilatación y un espejo de tres caras para comprobar si hay licuefacción, desprendimiento posterior, turbidez, hemorragia, proliferación y otros cambios en el cuerpo vítreo, así como retinopatía.

3. Exploración ecográfica B.

Tratamiento de las enfermedades del vítreo

1. Causas y tratamientos: Prestar especial atención a los tejidos adyacentes, como la retina y la úvea.