¿Cuáles son las definiciones y clasificaciones de parálisis?
El daño patológico a las áreas de proyección motora cortical y a las vías de las neuronas motoras superiores, a la médula espinal, a los nervios periféricos, a las uniones neuromusculares o a los propios músculos motores puede provocar parálisis. Las causas comunes incluyen traumatismos cerebrales, tumores, inflamación, enfermedades cerebrovasculares, degeneración, intoxicaciones y algunas enfermedades médicas, como diabetes, porfiria, anemia de glóbulos rojos, deficiencia de vitamina B12, etc. Se observa comúnmente en las siguientes enfermedades:
1. Esclerosis lateral amiotrófica
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad mortal que provoca espasmos en grupos musculares importantes o parálisis retardada. Poco a poco se desarrolló hasta una parálisis de todo el cuerpo. Las manifestaciones tempranas también incluyen debilidad muscular progresiva, temblores y atrofia muscular, que generalmente comienza en las manos y las extremidades superiores. La espasticidad y la hiperreflexia son más comunes. Si el sistema respiratorio se ve afectado, puede producirse disnea y depresión respiratoria. La parálisis cerebral progresiva puede causar disartria, dificultad para tragar, salivación, asfixia y masticación.
2. Parálisis de Bell
La parálisis de Bell es una parálisis facial asimétrica transitoria causada por un daño en el séptimo par craneal. Atrofia muscular y dificultad para cerrar los ojos. Otras manifestaciones incluyen lagrimeo excesivo, salivación y reflejos corneales disminuidos o ausentes.
3. Intoxicación alimentaria
Las bacterias y las toxinas pueden causar rápidamente debilidad muscular progresiva, y la parálisis puede ocurrir de 2 a 4 días después de ingerir alimentos contaminados. La parálisis de los músculos respiratorios puede provocar dificultad para respirar y apnea. Las primeras manifestaciones incluyen náuseas, vómitos, diarrea, visión borrosa, pupilas dilatadas de un lado, disfonía y disfagia.
4. Absceso cerebral
El absceso cerebral progresivo en el lóbulo frontal o en el lóbulo temporal puede causar hemiplejía, que puede ir acompañada de otras manifestaciones en etapas posteriores, como discapacidad visual, bilateral. anomalías del tamaño de las pupilas y trastornos de la conciencia, ataxia, shock del lóbulo temporal, signos de infección, etc.
5. Tumores cerebrales
Los tumores activos en el lóbulo frontal pueden provocar hemiplejía contralateral. La hemiplejía es progresiva y puede convertirse en una parálisis persistente si no se trata. En las primeras etapas, las únicas manifestaciones pueden ser dolores de cabeza en la frente y movimientos anormales. Con el tiempo pueden producirse epilepsia, afasia y aumento de la presión intracraneal (trastorno de la conciencia y vómitos).
6. Trastorno de conversión
La parálisis histérica es una manifestación típica del trastorno de conversión, que se caracteriza por la pérdida del movimiento voluntario sin motivos fisiológicos. La parálisis puede involucrar múltiples grupos de músculos, causando movimientos impredecibles y anormales, y puede ir acompañada de un comportamiento histriónico (manipulador, dramático e irracional) o una apatía inusual.
7. Encefalitis
Pueden ocurrir diferentes tipos de parálisis en las últimas etapas de la encefalitis. Los primeros síntomas y signos incluyen pérdida rápida del conocimiento (coma), fiebre, dolor de cabeza, fotofobia, vómitos, signos de irritación meníngea (rigidez del cuello, signo de Kcrnig positivo y signo de Brudzinski), afasia, ataxia, oftalmoplejía, mioclono y epilepsia.
8. Síndrome de Guillain-Barré
El síndrome de Guillain-Barré se caracteriza por una parálisis progresiva irreversible y de rápido desarrollo que suele comenzar con debilidad en las extremidades inferiores. Gradualmente se convierte en una parálisis simétrica. A veces daña los nervios craneales, provocando dificultad para tragar y hablar. La parálisis de los músculos respiratorios puede ser fatal. También causa confusión sensorial transitoria, hipotensión ortostática, taquicardia, diaforesis y disfunción gastrointestinal y vesical.
9. Lesión cerebral traumática
La lesión cerebral puede provocar parálisis, edema cerebral, aumento de la presión intracraneal y aparición repentina. Debido a que la parte lesionada es diferente, su ubicación y características también son diferentes. Otras manifestaciones asociadas varían e incluyen confusión, pérdida de sensibilidad, dolor de cabeza, visión borrosa o doble, náuseas, vómitos o daño nervioso localizado.
10. Migraña
La migraña es un dolor de cabeza pulsátil unilateral. En la etapa inicial, pueden aparecer síntomas sexuales como hemiplejía, escotoma, confusión, mareos, etc. Los síntomas anteriores pueden persistir después de que se alivie el dolor.
11. Esclerosis Múltiple
La parálisis se producirá en las últimas etapas de la esclerosis múltiple. La parálisis progresa de parálisis a cuadriplejía y luego a parálisis persistente. La mayoría de los pacientes pueden desarrollar discapacidad visual o sensorial (parestesias) en la etapa inicial y, en la etapa posterior, pueden desarrollar debilidad muscular, espasmos, hiperreflexia, temblor intencional, ataxia de la marcha, disfagia, disartria, impotencia, estreñimiento, micción frecuente, urgencia. , Incontinencia urinaria.
12. Miastenia Gravis
La miastenia gravis se caracteriza por debilidad, fatiga e incluso parálisis de ciertos grupos musculares. Puede ser una parálisis transitoria en la etapa inicial y puede convertirse en una parálisis persistente a medida que avanza la enfermedad. Otras manifestaciones pueden variar según la afectación neuromuscular, como dificultad para cerrar los ojos, ptosis, diplopía, reducción de los movimientos faciales, disfagia, ruidos nasales y reflujo nasal. Los músculos débiles del cuello pueden hacer que la papada se caiga. La afectación respiratoria puede provocar disnea, respiración superficial y cianosis.
13. Neurosífilis
Puede ocurrir una parálisis irreversible en la etapa tardía de la neurosífilis, y otras manifestaciones tardías también pueden incluir demencia, afectación de los nervios craneales, espasmos y reflejos anormales.
14. Enfermedad de Parkinson
Temblores, bradicinesia, rigidez en forma de tubo de plomo o rigidez en forma de engranaje son manifestaciones típicas de la enfermedad de Parkinson. La rigidez excesiva puede progresar a cuadriplejía. La parálisis puede mejorar con tratamiento.
15. Daño a los nervios periféricos
El daño moderado a los nervios periféricos puede provocar pérdida de funciones motoras y sensoriales en la zona inervada, y puede provocar relajación muscular, atrofia y pérdida de reflejos. Si la sección transversal es incompleta, la parálisis es temporal.
16. Neuropatía periférica
La neuropatía periférica puede provocar debilidad muscular, provocando parálisis fláccida y atrofia muscular. Las manifestaciones que lo acompañan incluyen parestesia, pérdida de la sensación de vibración, reflejos tendinosos disminuidos o ausentes, neuralgia, cambios en la piel, anhidrosis, etc.
17. Polio
La polio puede causar parálisis insidiosa, persistente y retardada y reflejos debilitados. La función sensorial también puede verse afectada, pero la mayoría implica una pérdida del control muscular voluntario.
18. Lesión de la médula espinal
La lesión por transección completa de la médula espinal puede causar parálisis espástica persistente por debajo del nivel de la lesión y los reflejos anormales pueden mejorar después de la recuperación de la médula espinal. Algunas lesiones por sección de la médula espinal pueden causar diferentes parálisis y anomalías sensoriales según la ubicación y el alcance de la lesión.
19. Tumores de la médula espinal
Los tumores de la médula espinal pueden provocar paresia, dolor, parestesias y pérdida de sensibilidad en las zonas inervadas afectadas. por fin. Puede producirse parálisis espástica, acompañada de hiperreflexia (hiporeflexia causada por tumores de cola de caballo) e incontinencia urinaria. Si no se trata, la parálisis puede persistir.
20. Accidente cerebrovascular
El accidente cerebrovascular que involucra la corteza motora (incluido el infarto cerebral o la hemorragia cerebral) puede causar paraplejía o hemiplejía contralateral. La parálisis es gradual al principio, pero puede ser temporal o persistente. Otros síntomas y signos que lo acompañan incluyen dolor de cabeza, vómitos, convulsiones, alteración de la conciencia, disminución de la sensibilidad mental, disartria, disfagia, anomalía o pérdida sensorial contralateral, apraxia, agnosia, discapacidad visual, inestabilidad emocional, disfunción gastrointestinal y de la vejiga.
21. Hemorragia subaracnoidea
La hemorragia subaracnoidea es una enfermedad potencialmente mortal que puede provocar una parálisis repentina y transitoria, que puede aliviarse a medida que se reduce el edema, como puede progresar el daño tisular combinado. a una parálisis persistente. Otras manifestaciones agudas incluyen dolor de cabeza moderado, pupilas dilatadas, fotofobia, afasia, pérdida del conocimiento, rigidez del cuello, vómitos y convulsiones.
22. Siringomielia
La siringomielia es una enfermedad degenerativa de la médula espinal que puede provocar paraplejía segmentaria, provocando parálisis fláccida de las extremidades, pérdida de reflejos, cuello, hombros y hombros. Desaparecieron la sensación de dolor y temperatura en los miembros superiores.
Aneurisma de la aorta torácica
La lesión de las arterias espinales causada por la rotura de un aneurisma de la aorta torácica puede provocar una parálisis bilateral repentina y transitoria. Dolor torácico intenso, que se irradia al cuello, el pecho, la espalda y el abdomen, con una sensación de desgarro en el pecho como manifestación obvia. Las manifestaciones que lo acompañan incluyen síncope, palidez, sudoración, disnea, taquicardia, cianosis, soplo cardíaco diastólico, desaparición repentina del pulso radial o femoral y presión arterial diferente en las extremidades. Los pacientes presentan shock pero tienen presión arterial sistólica normal o elevada.