¿Cuáles son los tratamientos para el quiste tirohioideo?
Medidas de tratamiento
Los tratamientos no quirúrgicos, como la cauterización del trayecto de la fístula con agentes corrosivos, son ineficaces y, en general, se recomienda la cirugía para extirpar completamente el trayecto de la fístula. El método quirúrgico es el siguiente:
1. El paciente se acuesta boca arriba con una almohada debajo de los hombros y la cabeza inclinada hacia atrás.
2. Incisión: Realice una incisión transversal a lo largo de las líneas de la piel en el punto más alto del quiste. Si hay una fístula, realice una incisión fusiforme transversal alrededor de la fístula para separar los injertos de piel superior e inferior.
3. Exponer el quiste y separar la fístula: separar longitudinalmente el músculo hioides y exponer la cápsula del quiste. Para determinar la dirección y la profundidad de la fístula, inyecte azul de metileno desde la abertura de la fístula o el quiste, use unas pinzas para tejidos para agarrar la abertura de la piel del quiste o la fístula y sepárela hacia el hueso hioides. Se debe tener cuidado durante la operación de no dañar los nervios laríngeos superiores ni los vasos sanguíneos.
4. Resección media del hioides: al separar el cuerpo del hueso hioides, verifique cuidadosamente si el extremo ciego del tubo se detiene aquí. Si se detiene aquí, retire la fístula y el quiste al mismo tiempo. . Si el conducto se eleva alrededor del hueso hioides, se debe cortar de 0,7 a 1 cm a ambos lados de la línea media del hueso hioides y se debe eliminar una longitud de 1,5 a 2 cm del hueso hioides. Se realizó una incisión en el músculo hioides a lo largo de la línea media y se separó a lo largo del trayecto de la fístula hasta la base de la lengua. En este momento, se inserta el dedo índice en la boca y se empuja el orificio ciego de la base de la lengua hacia adelante y hacia abajo, y se puede ver un punto que sobresale detrás del campo quirúrgico. En este momento, se corta la fístula al final de la fístula y se sutura el defecto en el agujero ciego de la lengua con catgut.
5. Suturar la incisión capa a capa y colocar tiras de drenaje de goma.
Después de la cirugía, se debe prestar atención a la limpieza de la boca y utilizar antibióticos o sulfamidas para controlar la infección.
El tratamiento quirúrgico consiste en la extirpación de quistes, fístulas, hueso mesohioideo y llegar al agujero ciego de la lengua. Facilitar la búsqueda intraoperatoria de tinción de azul de metileno inyectable. Los pacientes con infección aguda deben ser tratados con antibióticos para controlar la infección o con incisión y drenaje, y la cirugía debe retirarse después de tres meses de alivio.
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