¿En qué tipos de hipotiroidismo se pueden dividir?
(1) Hipotiroidismo primario: El hipotiroidismo primario representa más del 90% del hipotiroidismo y se refiere al hipotiroidismo causado por trastornos de la síntesis, el almacenamiento y la secreción de la hormona tiroidea. Hipotiroidismo hereditario, como hipotiroidismo o hipoplasia congénito, deficiencia de enzimas relacionadas con la síntesis de hormona tiroidea, destrucción del tejido tiroideo causada por inflamación, tumores, cirugía, radioterapia, síntesis insuficiente de hormona tiroidea causada por deficiencia de yodo, medicamentos antitiroideos y medicamentos que contienen alimentos que contienen precursores de tiocianato. inhibe la síntesis de hormona tiroidea y puede provocar hipotiroidismo.
(2) Hipotiroidismo central: Hipotiroidismo causado por una reducción de la síntesis y secreción de la hormona liberadora de tirotropina (TRH) o de la hormona estimulante de la tirotropina (TSH) causada por lesiones del hipotálamo y la glándula pituitaria. La irradiación externa hipofisaria, el adenoma hipofisario, el craneofaringioma y la hemorragia posparto son causas comunes. El hipotiroidismo causado por una secreción reducida de TRH debido a lesiones hipotalámicas también se llama hipotiroidismo esporádico y se observa principalmente en el síndrome hipotalámico, tumores hipotalámicos, inflamación, hemorragia, etc.
(3) Resistencia al síndrome de la hormona tiroidea (RTH): síndrome causado por la alteración de los efectos biológicos de la hormona tiroidea en los tejidos periféricos.
2. El hipotiroidismo se clasifica según la causa de la enfermedad.
Se puede dividir en hipotiroidismo autoinmune, hipotiroidismo inducido por fármacos, hipotiroidismo después de un tratamiento con 131I, hipotiroidismo después de una cirugía de tiroides, hipotiroidismo idiopático después de una cirugía de tumores hipofisarios o hipotalámicos e hipotiroidismo congénito en espera.
3. El hipotiroidismo se clasifica según el grado de hipotiroidismo.
(1) Hipotiroidismo clínico: La mayoría de los pacientes presentan síntomas clínicos relacionados con el hipotiroidismo, como fatiga, somnolencia, etc. Las pruebas de laboratorio de función tiroidea muestran que TT4 y FT4 están disminuidos y la TSH aumenta en pacientes con hipotiroidismo primario.
(2) Hipotiroidismo subclínico: también conocido como hipotiroidismo preclínico e hipotiroidismo compensador, los pacientes tienen una secreción insuficiente de hormona tiroidea, pero debido al aumento de la secreción compensatoria de TSH, la función tiroidea permanece normal. La concentración sérica de TSH del paciente está elevada, las concentraciones séricas de FT3 y FT4 son normales y, en general, no hay síntomas clínicos de hipotiroidismo. La prevalencia del hipotiroidismo subclínico oscila entre el 2,8% y el 5,7% en hombres y entre el 7,7% y el 13,6% en mujeres. La tendencia general es que es mayor en mujeres que en hombres.