¿Puede la alfafetoproteína 1000 causar cáncer de hígado?
Recientemente, un paciente de 52 años con hepatitis B crónica tomó medicamentos antivirales durante 8 años sin ningún síntoma. Cuando vi al médico, me dijo que sólo quería comprobar la función hepática. Al revisar su informe de examen anterior, descubrí que no se había sometido a una ecografía B del hígado ni a un examen de alfafetoproteína durante tres años, y le sugerí que verificara estos dos elementos.
Al principio, el paciente dijo que estaba ocupado y que sólo quería tomar una muestra de sangre para comprobarlo, por lo que le entregaron un formulario de solicitud de alfafetoproteína. El resultado fue más de 1.000 alfafetoproteína. Luego, el paciente aceptó hacerse otras pruebas y el resultado resultó ser ¡cáncer de hígado!
Este ejemplo demuestra que la AFP sigue siendo sensible e insustituible en el seguimiento del riesgo de cáncer de hígado.
Entonces, ¿qué es la alfafetoproteína? ¿Es tan mágica? Entendámoslo primero.
¿Qué es la alfafetoproteína? La alfafetoproteína es una proteína asociada a tumores que inicialmente existe principalmente en el feto. Normalmente, sólo están presentes pequeñas cantidades en la sangre de los adultos.
La alfafetoproteína, un miembro de la familia de las albúminas, fue descubierta en embriones por estudiosos suecos en 1956. Durante 1963, otros estudiosos descubrieron que la alfafetoproteína estaba significativamente elevada en pacientes con cáncer de hígado.
Pronto, la alfafetoproteína se convirtió en el primer biomarcador tumoral identificado.
Cómo se produce la alfafetoproteína. Durante la vida fetal, la alfafetoproteína es producida por el saco vitelino materno y el hígado fetal.
La alfafetoproteína (AFP) es una de las proteínas importantes del feto, alcanzando a las 13 semanas 1/3 de la proteína plasmática total del organismo.
Debido a que la alfafetoproteína puede ingresar a la circulación sanguínea materna a través de diferentes vías, la alfafetoproteína aumentará naturalmente en mujeres embarazadas.
Después del nacimiento de un bebé, los niveles de alfafetoproteína disminuyen a la mitad cada 5 días y disminuyen gradualmente hasta alcanzar cantidades mínimas después de 2 o 3 meses. El nivel promedio en la edad adulta es de aproximadamente 5 a 7 ng/ml.
¿Qué es la alfafetoproteína alta? Junto con la inflamación del hígado, también aparecen nuevas células hepáticas que tienen la capacidad de producir alfafetoproteína, aunque generalmente se trata de un aumento leve.
Cuando se produce fibrosis hepática, muchos pacientes tendrán un aumento de más de 20 ng/ml, y su nivel está estrechamente relacionado con el grado de fibrosis. En pacientes con cirrosis descompensada, la alfafetoproteína puede aumentar a más de 1000 ng/ml.
El objetivo más importante de la monitorización de la AFP es detectar precozmente el cáncer de hígado. La alfafetoproteína es una proteína embrionaria. Durante la aparición del cáncer de hígado, debido a que las células cancerosas del hígado tienen la capacidad de dividirse más rápido que las células del hígado fetal, pueden producir grandes cantidades de alfafetoproteína más rápidamente.
¿Y la AFP 1000? Debido a que los datos clínicos son limitados, se recomienda realizar exámenes y observaciones adicionales, principalmente ecografía B, tomografía computarizada o resonancia magnética con realce hepático. Estos exámenes no se sustituyen entre sí y cada examen tiene su propio enfoque.
En definitiva, actualmente es imposible determinar si se trata de cáncer de hígado.
Incluso si no se encuentra cáncer de hígado en los resultados finales de la prueba, aún se requiere una estrecha vigilancia. Si la alfafetoproteína disminuye gradualmente, a menudo indica que el tratamiento es eficaz, pero un aumento continuo de la alfafetoproteína indica la posibilidad de cáncer de hígado;
La alfafetoproteína (AFP) es una glicoproteína que pertenece a la familia de las albúminas y es sintetizada principalmente por las células del hígado fetal y el saco vitelino. La concentración de alfafetoproteína (AFP) es alta en la circulación sanguínea fetal pero disminuye después del nacimiento. Entre 2 y 3 meses después del nacimiento, la AFP es básicamente reemplazada por albúmina y es difícil de detectar en la sangre, por lo que el contenido en el suero adulto es extremadamente bajo.
La alfafetoproteína tiene muchas funciones fisiológicas importantes, incluida la función de transporte, la función reguladora bidireccional como regulador del crecimiento, la supresión inmune, la inducción de la apoptosis de los linfocitos T, etc. La alfafetoproteína está estrechamente relacionada con la aparición y el desarrollo de cáncer de hígado y varios tumores. Puede estar presente en altas concentraciones en varios tumores y puede usarse como indicador de detección positivo para varios tumores. Actualmente, se utiliza principalmente clínicamente como marcador sérico del cáncer primario de hígado para el diagnóstico y seguimiento de la eficacia del cáncer primario de hígado.
Valor de referencia normal para el contenido de alfafetoproteína sérica: 25ug/L
En general, se cree que una concentración baja de AFP sin transaminasas elevadas es a menudo una manifestación de cáncer de hígado subclínico. La AFP de 400 ug/L puede diagnosticar cáncer de hígado y excluir embarazo, enfermedad hepática activa, tumores primarios embrionarios gonadales y cáncer de hígado metastásico.
El valor clínico de la AFP es 1 y su precisión diagnóstica es aproximadamente del 98%.
2. La AFP aumenta 8 meses antes de que aparezcan los síntomas, lo que tiene valor de diagnóstico temprano. 3. Ayuda a estimar el estadio de la enfermedad y el nivel de AFP de los tumores tempranos suele ser bajo. 4. Ayuda a juzgar si la resección quirúrgica es adecuada; completar y predecir la recurrencia. Si la AFP no disminuye después de la cirugía, significa resección incompleta, y si vuelve a la vida, significa recurrencia 5, se puede utilizar para evaluar varios métodos de tratamiento;
Sólo se puede confirmar si la alfafetoproteína 1000 es cáncer de hígado tras descartar otras enfermedades.
Si está satisfecho con mi respuesta, preste atención a - People's Sports
El Dr. Li es gastroenterólogo en un hospital terciario provincial. Es probable que AFP 1000 sea cáncer de hígado, pero el diagnóstico de cáncer de hígado requiere otras pruebas para una mayor confirmación.
¿Qué es la alfafetoproteína? La alfafetoproteína se deriva principalmente de las células del hígado fetal, por lo que la concentración de alfafetoproteína medida durante el período fetal es alta y la concentración de alfafetoproteína cae gradualmente a niveles normales después del nacimiento. Según estudios relevantes, la alfafetoproteína está estrechamente relacionada con el cáncer de hígado, cáncer gástrico, cáncer intestinal, cáncer de pulmón, teratoma maligno y otros tumores, especialmente el cáncer de hígado. Por eso, en la práctica clínica, nuestros médicos suelen considerar la alfafetoproteína como uno de los indicadores importantes para detectar tumores.
¿Qué pruebas son necesarias para diagnosticar el cáncer de hígado? Cuando se presentan síntomas como dolor en el área del hígado, anorexia, fatiga, ictericia y pérdida de peso, se requiere una prueba de alfafetoproteína para descartar inicialmente la presencia de tumores del tracto digestivo como el cáncer de hígado y el cáncer gástrico. Cuando la alfafetoproteína es superior a 400 ng/ml, inicialmente se puede considerar cáncer de hígado.
Si inicialmente se sospecha cáncer de hígado, se requieren ecografías en color abdominal, tomografía computarizada y otros exámenes para comprender el estado del hígado, como tamaño, forma, estructura, lesiones tumorales, etc. , puede considerarse como el estándar de plata para detectar el cáncer de hígado.
El estándar de oro para el diagnóstico del cáncer de hígado es extraer células del hígado para realizar una biopsia patológica mediante punción hepática.
En general, es más probable que el nivel de alfafetoproteína sea de 1000. Se recomienda completar una ecografía en color abdominal, una tomografía computarizada o incluso un examen patológico por punción hepática para confirmar el diagnóstico.
La alfafetoproteína (AFP) es un indicador sensible para el cribado del cáncer de hígado. Los pacientes con alto riesgo de cáncer de hígado, como hepatitis B, hepatitis C, cirrosis y hepatitis alcohólica, deben hacerse una prueba de AFP cada seis meses para facilitar la detección y el tratamiento tempranos y mejorar el pronóstico de los pacientes con cáncer de hígado. Entonces, ¿la alfafetoproteína 1000μg/L es cáncer de hígado? A continuación, la ciencia médica lo analizará por usted.
Aunque la alfafetoproteína tiene un valor de referencia específico para la detección temprana del cáncer de hígado, es necesario enfatizar dos puntos aquí:
En primer lugar, la alfafetoproteína elevada no es necesariamente causada por el hígado. cáncer. .
Hay muchas razones para que la alfafetoproteína esté elevada. Además de las enfermedades hepáticas, las enfermedades extrahepáticas también pueden provocar un aumento de este indicador. Entre las enfermedades hepáticas, las enfermedades benignas como la hepatitis crónica, la fibrosis hepática y la cirrosis, y los tumores malignos como el carcinoma hepatocelular primario y el colangiocarcinoma intrahepático primario pueden causar niveles elevados de alfafetoproteína. En enfermedades extrahepáticas, tumores de ovario y testículos y en mujeres embarazadas, la alfafetoproteína puede estar elevada. Por lo tanto, no es posible determinar si se trata de cáncer de hígado simplemente basándose en la alfafetoproteína 1000 μ g/L. Sin embargo, una cosa debe quedar clara. Cuando la alfafetoproteína continúa aumentando y alcanza los 400 μg/L, se debe estar muy atento a la posibilidad de cáncer de hígado y se deben programar exámenes adicionales pertinentes para aclarar la afección, que incluyen principalmente: ① Para mujeres en edad fértil, deben comprobar si tienen antecedentes menopáusicos, HCG en sangre y ecografía obstétrica en color. Embarazo ② Determinar si hay tumores testiculares y ováricos ③ Exámenes completos relacionados con imágenes del hígado, como ecografía B, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc. para determinar si existen lesiones que ocupan tumores y detectar cáncer de hígado de manera oportuna.
En segundo lugar, la AFP negativa no necesariamente descarta el cáncer de hígado.
La alfafetoproteína estará elevada en pacientes con cáncer de hígado, pero alrededor del 30% de los pacientes con cáncer de hígado pueden ser negativos, por lo que la alfafetoproteína normal no descarta el cáncer de hígado. Cuando la AFP es negativa en personas con alto riesgo de cáncer de hígado, los exámenes relacionados con las imágenes deben combinarse para aclarar aún más si hay masas en el hígado; en segundo lugar, la heterogeneidad de la alfafetoproteína L3 se puede utilizar para detectar el cáncer de hígado en forma temprana; Cuando la proporción entre la heterogeneidad de la alfafetoproteína L3 y la alfafetoproteína total alcanza el 10%, incluso si la alfafetoproteína total está dentro del rango normal, se necesita un alto grado de vigilancia para detectar cáncer de hígado.
En resumen, la alfafetoproteína elevada se puede observar en una variedad de enfermedades, y es necesario excluir las enfermedades hepáticas benignas y las enfermedades extrahepáticas. Por lo tanto, no está claro si se trata de cáncer de hígado cuando la alfafetoproteína alcanza los 1000 μ g/l. En este momento, se deben combinar exámenes de imágenes del hígado como la ecografía B del hígado, la tomografía computarizada con contraste del hígado o la resonancia magnética para aclarar aún más el diagnóstico. condición. ¡Gracias por leer!
¡Los estudiantes de medicina esperan su atención y presentan más conocimientos sobre salud!
La posibilidad es muy alta. Una tomografía computarizada abdominal, una ecografía en color o una resonancia magnética pueden básicamente confirmar el diagnóstico.
El estándar internacional para el diagnóstico del cáncer de hígado es el diagnóstico citológico o patológico.
Si los resultados anteriores no están disponibles, el diagnóstico clínico también se puede realizar basándose en antecedentes médicos, imágenes o resultados de pruebas de laboratorio.
A falta de exámenes de imagen, la alfafetoproteína (AFP) se ha utilizado en el diagnóstico clínico del cáncer de hígado. En otras palabras, si la AFP es de 400 μ g/l, se puede descartar embarazo, enfermedad hepática crónica o activa y tumores bacterianos. Esto por sí solo es muy indicativo de la posibilidad de cáncer de hígado.
En los criterios de diagnóstico clínico actuales para el cáncer de hígado se pueden diagnosticar pacientes con antecedentes de hepatitis B/cirrosis, AFP elevada, especialmente elevación sostenida, lesiones nodulares encontradas en exámenes de imagen y características típicas del cáncer de hígado. Diagnóstico clínico.
La pregunta sólo mencionaba el fuerte aumento de alfafetoproteína, pero no mencionaba si había lesiones tumorales en el hígado o si había antecedentes de hepatitis B/cirrosis. Sin embargo, cuando la alfafetoproteína aumenta a 1000ug/L, si se puede descartar embarazo, enfermedad hepática crónica o activa y tumores derivados de gérmenes, se debe considerar primero el cáncer de hígado y se deben realizar ecografías en color, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas. realizarse tan pronto como sea posible para un diagnóstico posterior.
La alfafetoproteína 1000 puede ser cáncer de hígado u otras enfermedades. La alfafetoproteína AFP está estrechamente relacionada con el cáncer de hígado y es uno de los principales métodos para detectar el cáncer de hígado, pero los dos no son equivalentes.
A través del nombre "alfafetoproteína", podemos saber que la alfafetoproteína existe principalmente en el hígado y el saco vitelino del embrión y desaparece rápidamente después del nacimiento. Cuando la alfafetoproteína vuelve a aumentar en la sangre, indica regeneración del hígado, lo que se puede observar en las siguientes enfermedades.
① Carcinoma hepatocelular: El carcinoma hepatocelular es esencialmente el crecimiento maligno incontrolado de células hepáticas mutadas. Generalmente se considera que alfafetoproteína>:500ug/L durante cuatro semanas o alfafetoproteína>800ug/L durante 8 semanas; El diagnóstico de cáncer de hígado sólo se puede realizar excluyendo otros factores que causan niveles elevados de alfafetoproteína y combinando los resultados de los exámenes de imágenes. En el carcinoma hepatocelular, los elementos de la función hepática, como las transaminasas, no aumentan o aumentan ligeramente.
Por supuesto que hay excepciones. En el 10% y el 30% de los pacientes con cáncer de hígado, no se detectó AFP (1000 u/L), y la AFP también era >:1000 (nuestro hospital sólo puede detectar este número y no puede proporcionar valores distintos de 1000). Incluso si no se encontraran lesiones en la ecografía en color, no se podría descartar el cáncer de hígado, por lo que un examen detallado de la TC mejorada del hígado no encontró lesiones claras de cáncer de hígado. Sólo después de un tratamiento protector del hígado y reductor de enzimas, la alfafetoproteína volverá gradualmente a la normalidad. Por tanto, los resultados de la alfafetoproteína combinada con la función hepática son más precisos para predecir enfermedades.
③Tumores relacionados con embriones: como teratoma, testículo, cáncer de ovario, etc. La alfafetoproteína se produce porque estos tumores contienen componentes del saco vitelino.
④En circunstancias normales, la AFP en la sangre de mujeres embarazadas está elevada, pero en su mayoría por debajo de 500 ug/L.
⑤Otros tumores, especialmente metástasis hepáticas de cáncer gástrico, debido a cáncer gástrico fetal. cáncer La mucosa intestinal puede sintetizar pequeñas cantidades de alfafetoproteína, que puede producirse cuando estas células se vuelven cancerosas y crecen rápidamente.
Así que 1000ug/L de alfafetoproteína pueden ser cáncer de hígado o no, y la probabilidad de cáncer de hígado puede ser mayor. Lo que hay que hacer ahora es: (1) Independientemente de los resultados de la función hepática, primero compruebe la tomografía computarizada o la resonancia magnética (mejorada) del hígado: esto es más preciso y puede costar un poco más. En circunstancias normales, cuando se produce cáncer de hígado, si el nivel de alfafetoproteína supera los 1000, el tumor generalmente es más grande y se puede encontrar.
(2) Si no se encuentran lesiones claras de cáncer de hígado en la tomografía computarizada o la resonancia magnética y la función hepática es obviamente anormal, primero proteja el hígado, controle la AFP cada semana y observe la tendencia cambiante de la AFP. Si la AFP continúa disminuyendo y los resultados de la función hepática vuelven a la normalidad, es probable que no se trate de cáncer de hígado.
El Dr. Duan responde preguntas en línea: (1) La alfafetoproteína es sólo un indicador de detección del cáncer de hígado, no un indicador de diagnóstico. La alfafetoproteína también se puede utilizar para comprobar la recuperación del cáncer de hígado y si ha recurrido.
(2) Cuando la alfafetoproteína está elevada, primero se debe descartar cáncer de hígado.
(3) Los pacientes con hepatitis crónica, especialmente aquellos con cirrosis, tienen un alto riesgo de cáncer de hígado y deben someterse a ecografías en color y exámenes de detección de alfafetoproteína periódicamente cada seis meses.
¡Sigue al Dr. Duan y mantente saludable! Como médico de laboratorio, primero permítame decirle que la alfafetoproteína es un indicador específico para el diagnóstico clínico del cáncer primario de hígado. Personalmente creo que si supera los 1.000, la posibilidad de cáncer de hígado es alta. Sin embargo, la hepatitis, la hepatitis y la cirrosis agudas y crónicas también pueden provocar un aumento de la alfafetoproteína. Se recomienda someterse a exámenes de imagen, como una ecografía en color, para aclarar aún más la afección.
Si la AFP y la función hepática no están sincronizadas, es más probable que esto suceda, lo que significa que la AFP está alta. Si la función hepática es normal, se debe tener especial cuidado.
Si es mayor que 400, debes verificarlo cuidadosamente.
Si tienes hepatitis B o cirrosis, una AFP superior a 400 puede determinar básicamente cáncer de hígado. Hágase una resonancia magnética.
No necesariamente. Primero haz una ecografía a color para ver si hay algún espacio en el hígado.