¿Cuáles son los síntomas clínicos del cáncer de piel?

La edad de aparición del carcinoma de células basales es entre los 50 y 60 años y la tasa de incidencia es mayor en hombres que en mujeres. Las zonas más habituales son la epidermis fina y las glándulas sebáceas, así como las zonas expuestas frecuentemente al sol, como la nariz, los cantos internos y externos, la frente, las sienes y el cuello. , ocurre en el tronco y representa alrededor del 10%. En la etapa inicial, el carcinoma de células basales es un nódulo de color amarillo claro o rosado ligeramente más alto que la epidermis, con una superficie lisa, capilares dilatados, una textura dura y sin dolor ni sensibilidad. Si la lesión se encuentra en la superficie más profunda, después de una larga etapa de desarrollo, la superficie aparecerá escamosa y descamada, y luego se producirán costras y descamación repetidas veces, y aparecerá erosión y sangrado en la superficie. A medida que las lesiones continúan creciendo, se forma una úlcera superficial en el centro, con bordes desiguales que parecen lesiones apolilladas. Algunos carcinomas de células basales van acompañados de melanosis. Esta pequeña cantidad de pigmento se disemina dentro de las lesiones y se fusionan entre sí en color marrón, negro o azul. Se llama carcinoma de células basales pigmentado y se confunde fácilmente con el melanoma maligno. Sin embargo, por su evolución prolongada, desarrollo lento y falta de metástasis en los ganglios linfáticos regionales, se puede distinguir del melanoma. Cuando es difícil distinguir clínicamente, se debe realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico. Por otro lado, una forma relativamente rara de carcinoma de células basales similar a la esclerodermia tiene lesiones parecidas a placas fibrosas y lisas que se asemejan al tejido cicatricial. No hay cambios obvios en esta superficie como telangiectasias, ulceraciones o abultamientos, pero los límites son muy confusos. Las lesiones se encuentran principalmente en el tronco más que en la cabeza y el cuello, y se han infiltrado extensamente cuando se diagnostican. Afortunadamente, este tipo es muy raro. El carcinoma de células basales se desarrolla lentamente y se manifiesta principalmente como un crecimiento invasivo local. El carcinoma de células basales ocurre en la nariz y la aurícula y puede infiltrarse y destruir el cartílago del cuero cabelludo, puede corroer el cráneo e involucrar la duramadre. Aunque Domarus et al. han informado casos de metástasis y muerte debido a esta enfermedad, el carcinoma de células basales no tiene metástasis en los ganglios linfáticos regionales y la metástasis es rara.

Carcinoma de células escamosas: El carcinoma de células escamosas es muy similar al carcinoma de células basales en su etapa inicial. La mayoría son lesiones similares a eritema, acompañadas de diversos grados de descamación y formación de costras, y a menudo son difíciles de tratar. distinguir clínicamente. Sin embargo, el carcinoma de células escamosas generalmente se desarrolla sobre la base de hiperqueratosis relacionada con la edad, úlceras crónicas y enfermedades con cicatrices de quemaduras, que aparecen como nódulos rojos y duros en la superficie de la piel. Los nódulos sanan cuando la capa queratinizada de la superficie se desprende; La costra pronto se caerá y aparecerá una superficie podrida, acompañada de exudado y sangre. La costra puede curarse al principio, pero cuando se desprende y la infiltración se vuelve más profunda, se forma una úlcera con un borde ligeramente elevado. La base es desigual, roja y granular, a menudo acompañada de tejido necrótico y proliferación similar a la granulación. Los tumores son frágiles y las infecciones secundarias suelen ir acompañadas de secreción maloliente. Algunos carcinomas de células escamosas crecen rápidamente y sobresalen de la superficie de la piel, apareciendo como bultos típicos con forma de coliflor. Algunos tienen protuberancias parecidas a hongos o verrugas sin úlceras en la superficie, que se denominan carcinomas papilares de células escamosas. En comparación con el carcinoma de células basales, el carcinoma de células escamosas se desarrolla rápidamente y metastatiza fácilmente en los ganglios linfáticos regionales, y su tasa de metástasis varía según la ubicación de la enfermedad. Alrededor del 5% de los carcinomas de células escamosas de la cabeza y la cara metastatizan a los ganglios linfáticos preauriculares, postauriculares y cervicales, alrededor del 20% de los ganglios linfáticos trocleares del dorso de las manos y alrededor del 33% de los ganglios linfáticos inguinales de las extremidades inferiores. Las metástasis hematológicas son raras, siendo los pulmones el sitio más común de metástasis. Carcinoma in situ

La edad de aparición del cáncer de piel in situ es entre los 60 y los 70 años, y la proporción entre hombres y mujeres es de 0,8 a 1,2:1. Ocurre principalmente en la cabeza y el cuello, representando del 44% al 54%. También puede ocurrir en las manos, tronco, nalgas, ano y mucosa genital, mucosa oral y lecho ungueal. Aproximadamente el 72% de los pacientes estuvieron expuestos al sol y la mayoría tenía lesiones únicas o de 2 a 3 lesiones, que eran de color rojo claro o rojo oscuro y ligeramente elevadas, y la superficie era en su mayoría escamosa y con costras. Las lesiones cutáneas se expanden gradualmente hasta formar pápulas redondas o anulares con bordes claros, cubiertas por gruesas costras de color marrón o gris que son difíciles de caer. Si lo retiras con fuerza, quedarán expuestas pequeñas partículas o papilas diminutas y sentirás un ligero escozor en algunas zonas. El curso de la enfermedad se desarrolla lentamente y dura de 5 a 35 años. Hay pocas úlceras, del 20% al 30% de las cuales pueden evolucionar a un cáncer invasivo y alrededor del 20% tienen metástasis en los ganglios linfáticos regionales. El cáncer de piel in situ combinado con el cáncer de otros órganos tiene mal pronóstico.

Enfermedad de Paget extramamaria

La enfermedad de Paget extramamaria es más común en áreas con glándulas sudoríparas desarrolladas como el perineo, el perineo, los genitales externos y las axilas. La mayoría de las lesiones son únicas y algunas son múltiples. Similar a la enfermedad de Paget de la mama, las lesiones tienen bordes claros, de 0,5 a 10 cm de diámetro, de color marrón o marrón claro, con enrojecimiento y erosión en el centro, y algunas escamas o costras en la superficie. Si ocurre alrededor del ano y el perineo, puede parecer una verruga o un papiloma. Los pacientes a menudo sienten picazón, escozor o ardor local y pueden complicarse con sangrado después de la ulceración. La enfermedad se desarrolla lentamente y puede localizarse durante varios años, pero también puede progresar a un adenocarcinoma invasivo y provocar metástasis mortales.

La recurrencia local es propensa a ocurrir después de la resección quirúrgica, con una tasa de recurrencia del 31% al 61%.

En resumen, lo anterior es una introducción a los síntomas clínicos de algunos de los cánceres de piel más comunes. Espero que todos presten atención en la vida y busquen consejo médico lo antes posible si descubren alguna anomalía.