El “truco” de un experto en vértigo para tratar con éxito el vértigo otolítico
Después de darse cuenta del peligro potencial de un ataque de vértigo, la tía Liu llegó al Hospital de Otorrinolaringología de Shandong acompañada de su esposa. En la clínica del director Lu Yafeng del departamento de mareos, se dijo a sí misma: "Doctor, últimamente me siento mareado a menudo. A veces siento náuseas y mi presión arterial es un poco alta. ¿Podría ser espondilosis cervical?", le dijo la esposa de la tía Liu. La doctora, la tía Liu, recibió otolitos hace diez años y fue curada fácilmente por el maestro Zhang Daogong del Hospital de Otorrinolaringología de Shandong. La rinitis alérgica de mi esposa ha recurrido recientemente y estornuda con frecuencia y violencia. Doctor, ¿su reciente mareo repentino se debe a la recurrencia de otolitos provocados por los estornudos?
Prueba de postura para encontrar al "asesino" que causaba mareos
Después de comunicarse con la tía Liu, el director Lu especuló que el vértigo era causado por otolitos. La aparición de otolitos está relacionada con cambios en la posición del cuerpo. Una simple prueba postural puede hacer un diagnóstico definitivo basado en hallazgos clínicos típicos. El director Lu Yafeng le pidió que se sentara en la dura cama, se acostara rápidamente y luego giró la cabeza 45 grados hacia un lado. En ese momento, la tía Liu sufría de vértigo rotacional a corto plazo y sus ojos se movían incontrolablemente, lo cual es un síntoma muy típico del nistagmo otolítico. Como resultado, se descubrió que la tía Liu tenía otolitos, lo cual estaba estrechamente relacionado con sus frecuentes estornudos recientemente.
Desvelan el “verdadero rostro” de los otolitos
En el oído interno existen estructuras que detectan y regulan el equilibrio corporal: son el vestíbulo y los canales semicirculares. Los otolitos son sustancias que ayudan al cuerpo a sentir cambios en su centro de gravedad. Cuando un otolito se cae debido a algún factor patógeno, los otolitos perdidos nadan en la linfa del oído interno. Cuando cambia la posición de la cabeza del cuerpo humano, la posición de estos canales semicirculares también cambia. Los otolitos hundidos se moverán con el flujo de líquido, lo que puede estimular el nervio vestibular y entrar en los canales semicirculares adyacentes. Cuando cambia la posición de la cabeza, las partículas de otolitos se moverán bajo la acción de la gravedad, impulsando el flujo de endolinfa y estimulando los receptores en los canales semicirculares, provocando una sensación temporal de mareo. La otolitiasis es una enfermedad benigna y no pone en peligro la vida. Se caracteriza por mareos asociados a cambios de postura. Los mareos suelen aparecer repentinamente al levantarse, acostarse, darse la vuelta o darse la vuelta. Los casos graves pueden ir acompañados de náuseas y vómitos. Normalmente un ataque no dura más de un minuto.
Reducción manual: un tratamiento único para los otolitos
Después de diagnosticar el otolito, el método de tratamiento más simple es restablecerlo. Aproximadamente el 98 % de los pacientes con otolitos se pueden curar mediante la reducción manual. El objetivo del tratamiento de reposicionamiento manual es devolver los otolitos caídos a sus posiciones originales. Según de qué lado de los otolitos del paciente se cayeron y en qué canal semicircular cayeron, mediante varios movimientos y cambios en la posición del cuerpo, los otolitos pueden ser devueltos. desde los canales semicirculares nuevamente hasta el vestíbulo, eliminando así los síntomas de vértigo y curando los otolitos.
La tía Liu hizo algunos movimientos específicos para sacudir la cabeza de acuerdo con las instrucciones del director Lu. El director Lu le pidió a la tía Liu que se levantara y tratara de ver si todavía se sentía mareada. La tía Liu intentó varios movimientos de agacharse y arquearse, pero no se sintió mareada en absoluto. Ella felizmente elogió el método de tratamiento del director Lu, que fue tan asombroso. No tomó medicamentos ni se inyectó, ¡y el director Lu simplemente "jugó" con ella unas cuantas veces! El director Lu Yafeng le dijo a la tía Liu que los otolitos de algunos pacientes no se pueden curar por completo con un solo reinicio y que aún necesitan tomar algunos medicamentos para mejorar la función vestibular. Le pidió a la tía Liu que tomara el medicamento según lo recetado por el médico y regresara a buscarlo. una revisión una semana después.
¿La reducción manual de otolitos es inmediata para todos los pacientes?
La reducción de otolitos es básicamente eficaz para los pacientes con otolitos, pero no en todos el efecto es inmediato. El efecto de la manipulación de otolitos está relacionado con el tipo de otolito y la condición física del paciente. La recuperación de la enfermedad también se ve afectada por muchos factores.
Algunos pacientes pueden experimentar efectos inmediatos tras reducir la dosis, aliviando eficazmente sus mareos y sintiéndose más relajados. Los pacientes con cálculos en la cresta del canal semicircular horizontal requieren reducciones múltiples. En la mayoría de los casos, los otolitos deben flotar libremente en la endolinfa, mientras que las piedras de la cresta del canal semicircular horizontal están pegadas a ellos y son difíciles de regresar a sus posiciones originales, lo que requiere múltiples tratamientos de reducción para recuperarse. Todavía hay algunos pacientes que pueden continuar sintiéndose mareados e incómodos después del reposicionamiento, e incluso pueden tener recurrencia de otolitos. La muda repetida requiere tratamientos repetidos con dosis reducidas, que pueden no curarse por completo después de un largo período de tiempo.
Cuando el metabolismo de las personas mayores se ralentiza, su condición física es relativamente pobre y la estructura del órgano donde se ubican los otolitos comienza a degenerar y no es tan fuerte como la de los jóvenes, por lo que la recuperación es relativamente lenta y es fácil recaer. después del reinicio.
Por lo tanto, no todos los otolitos se pueden curar completamente con un solo tratamiento de reducción de cálculos y algunos pacientes requieren múltiples tratamientos de reducción de otolitos. Durante el examen de la función vestibular, el paciente encontró que el otolito causaba daño a la función vestibular. Al mismo tiempo, también deben cooperar con el tratamiento integral de medicamentos de rehabilitación vestibular y el entrenamiento de rehabilitación vestibular para promover la recuperación de otolitos.
¿Por qué las personas mayores tienen más probabilidades de tener otolitos?
Los ancianos son un grupo de alto riesgo de pérdida de otolitos, y la osteoporosis es la principal causa de pérdida de otolitos en pacientes de edad avanzada. Las personas mayores tienen más probabilidades de desarrollar otolitos. Si realiza algún ejercicio a una escala relativamente grande, como correr y saltar, es probable que se produzcan otolitos. Esto se debe a que la estructura del otolito en sí es la cristalización del carbonato de calcio. Si el cuerpo humano carece de calcio, la base de los otolitos será inestable. Después de que los otolitos se restablezcan, será difícil volver a vivir y se caerán fácilmente, lo que provocará una recaída. Especialmente en las mujeres perimenopáusicas, la disminución de los niveles de estrógeno acelera la deficiencia de calcio y, en consecuencia, la incidencia y la tasa de recurrencia de otolitos también aumentarán. Los expertos sugieren que si los ancianos tienen deficiencia de calcio, los suplementos de calcio deben combinarse con suplementos de vitamina D para ayudar a la absorción de calcio.