La etiología y patología de la demencia
1. Degeneración cerebral: Ciertas enfermedades corticales y subcorticales pueden causar demencia. Las causas comunes incluyen la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Pick, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Parkinson, la degeneración hepatolenticular y la degeneración cortical combinada del cuerpo estriado y la médula espinal. , etc.
2. Enfermedad cerebrovascular: La enfermedad cerebrovascular en diferentes partes puede causar demencia, como demencia por infarto múltiple, oclusión de la arteria carótida, encefalopatía arteriosclerótica subcortical, trombovasculitis, etc.
3. Enfermedades metabólicas: Algunas enfermedades metabólicas afectan la función cerebral y provocan demencia, como el mixedema, el hiper o hipoparatiroidismo, la función hiperadrenocortical, la degeneración hepatolenticular y la uremia, la insuficiencia hepática crónica, etc.
4. Infección intracraneal: la infección intracraneal provoca cambios en el parénquima cerebral y la función cerebral, lo que provoca demencia, como diversas encefalitis, neurosífilis, diversas meningitis, enfermedad de kuru, etc.
5. Lesiones ocupantes de espacio intracraneales: Los tumores y hematomas subdurales pueden provocar cambios en la estructura y función cerebral, provocando demencia.
6. Hipoxia e hipoxemia: incluyendo isquémica (paro cardíaco, anemia grave y hemorragia), hipóxica (insuficiencia respiratoria, asma, asfixia, anestesia), estasis (varios tipos de hipoxemia como insuficiencia cardíaca, exceso de rojo). células sanguíneas) y toxicidad tisular.
7. Encefalopatía por deficiencia nutricional: encefalopatía por deficiencia de tiamina, pelagra, deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico, etc.
8. Enfermedades tóxicas: Se observan comúnmente en intoxicaciones por monóxido de carbono, plomo, mercurio y otras intoxicaciones, intoxicaciones por sustancias orgánicas, etc.
9. Traumatismo craneoencefálico: traumatismo craneoencefálico abierto o cerrado, demencia del boxeador, etc.
10.Otros: hidrocefalia normotensiva, sarcoidosis, etc.
La demencia mecánica está relacionada con enfermedades orgánicas del cerebro. Las manifestaciones clínicas varían según la ubicación de la lesión, sin embargo, el daño es más común en las áreas donde se juntan las fibras articulares, como el lóbulo frontal y temporal. Es probable que se produzca un deterioro inteligente del lóbulo, del sistema límbico y del tercer ventrículo. La degeneración cerebral puede causar atrofia cerebral, reducción, pérdida, degeneración y necrosis de las células nerviosas, contracción de algunas células nerviosas, hipertrofia especial, proliferación y degeneración de astrocitos y ovillos neurofibrilares y degeneración vacuolar granular en algunas células nerviosas. Son en su mayoría más significativos en el hipocampo, el área de la amígdala y el cuerpo estriado. Estas áreas están directamente relacionadas con la memoria, las emociones, etc. Ciertas enfermedades físicas pueden provocar trastornos electrolíticos, desequilibrio del equilibrio ácido-base, gran acumulación de metabolitos intermedios y obstrucción del flujo sanguíneo cerebral. También pueden provocar que el tejido cerebral permanezca en un estado de hipoxia durante mucho tiempo, provocando la degeneración y el ablandamiento de las células cerebrales. , necrosis o hemorragia puntual. Provoca disfunción cerebral.
Ciertas toxinas microbianas también pueden provocar cambios en la función cerebral al infiltrarse en las células cerebrales. La deficiencia de vitaminas puede provocar trastornos del metabolismo de los carbohidratos en las células cerebrales. El trauma cerebral puede provocar cambios en la estructura cerebral. Los tumores cerebrales pueden estimular y destruir directamente el tejido cerebral. Provoca compresión funcional y desplazamiento de tejidos cerebrales adyacentes y distantes, provoca trastornos de la circulación de la sangre cerebral y del líquido cefalorraquídeo y provoca degeneración y necrosis de las células cerebrales. Ciertas enfermedades tóxicas pueden causar ablandamiento y necrosis de la materia gris subcortical, el globo pálido y otras partes del cerebro, lo que provoca disfunción cerebral y retraso mental. Además de provocar los cambios anteriores, algunas enfermedades también pueden provocar cambios en algunos neurotransmisores, dando como resultado la reducción de catecolaminas, acetilcolina, ácido γ-aminobutírico y péptidos cerebrales. Estas sustancias están directamente relacionadas con la memoria, las emociones, el pensamiento, el comportamiento, etc. , la reducción de estas sustancias puede provocar trastornos en las emociones, el pensamiento, el comportamiento, la memoria, etc., y provocar demencia.