¿Cómo cuidar a los pacientes con cáncer y promover la recuperación después de la quimioterapia?
Debido a la médula ósea y la supresión inmune, la infección es una de las complicaciones comunes durante la quimioterapia. Si se encuentran signos de infección, se deben controlar inmediatamente la sangre, la orina, el esputo y los fluidos corporales y se deben realizar cultivos bacterianos rápidamente y se debe ajustar el uso en cualquier momento según los resultados del cultivo. Cuando la leucopenia es evidente, se deben tomar medidas preventivas en la piel, la cavidad bucal, el tracto gastrointestinal y el perineo. Preste atención a la desinfección de los alimentos y tome antibióticos que no sean absorbidos por los intestinos. Complemente los componentes sanguíneos, transfunda sangre nueva cuando sea necesario y tome un poco de medicina tradicional china para mejorar la inmunidad del cuerpo y mantener la función de la corteza suprarrenal.
2. Sangrado
Debido a los efectos de los fármacos antitumorales sobre las plaquetas y otros factores de coagulación, los pacientes pueden tener tendencia a sangrar. Las transfusiones de plaquetas a veces son eficaces para controlar la actividad hemorrágica activa. La prednisona puede ser eficaz en la trombocitopenia. Cualquier fármaco que induzca hemorragia debe suspenderse lo antes posible y se deben tomar diversas medidas hemostáticas, incluida la transfusión de sangre entera o de glóbulos rojos concentrados, expansores de plasma, etc., para mantener la vida.
3. Trombosis
Según la literatura, la sangre de los pacientes con tumores presenta un estado de hipercoagulabilidad, acompañado de coagulación intravascular diseminada (IDe), que se manifiesta por diversas anomalías de la coagulación. Por lo tanto, es necesario observar de cerca y detectarlo a tiempo. Al mismo tiempo, se requiere que los pacientes descansen y eleven las extremidades inferiores. Una vez que se descubre la trombosis, se deben utilizar rápidamente heparina, fármacos antiplaquetarios y trombolíticos, como dipiridamol, uroquinasa, salvia miltiorrhiza, etc. Las embolias grandes y graves requieren trombectomía.
4. Perforación y obstrucción
En el caso de tumores ubicados en órganos huecos o que los invaden, como el linfoma maligno del intestino delgado, puede producirse perforación y sangrado durante la quimioterapia. Las enfermeras deben prestar atención para observar signos de sangrado por perforación y tratarlos rápidamente. La medida preventiva es ralentizar adecuadamente la administración de medicamentos. Especialmente aquellos que tienen efectos evidentes después de 1 o 2 veces de quimioterapia combinada deben prestar más atención. Al mismo tiempo, se debe realizar un tratamiento sintomático activo.
5. Cuidado inteligente de las úlceras bucales
Las úlceras bucales son una de las complicaciones más comunes en los pacientes de quimioterapia. Los medicamentos de quimioterapia inhibirán gravemente el sistema hematopoyético y el sistema inmunológico, reduciendo la resistencia del cuerpo y debilitando el efecto de autolimpieza oral. Además, la mucosa oral se dañará después de la quimioterapia, lo que hará que sea más probable que se produzcan úlceras e infecciones orales.
Los pacientes con úlceras bucales sienten dolor y no pueden comer, por lo que tienen prohibido cepillarse los dientes con un cepillo de dientes. Pueden hacer gárgaras con agua salada o peróxido de hidrógeno al 1% y aplicar Smecta (un medicamento antidiarreico disponible en farmacias) por vía tópica para promover la curación de la inflamación. Si tiene una infección por hongos en la boca, enjuáguese la boca con agua con gas al 3% y aplique nistatina.
Durante la quimioterapia también se pueden utilizar 30 gramos de ajenjo Artemisia y 250 ml de agua hervida para permitir al paciente hacer gárgaras o beber té, que tiene un efecto preventivo y también puede acelerar la curación de úlceras leves.
6. Presta atención a los cuidados del estreñimiento.
El estreñimiento es una de las complicaciones comunes en los pacientes con cáncer, con una tasa de incidencia de alrededor del 15%. El estreñimiento puede causar dolor abdominal, hinchazón, pérdida de apetito e incluso irritabilidad, que a menudo se ignora clínicamente, aumentando así el dolor del paciente y afectando el buen progreso de la quimioterapia.
En primer lugar, a través de la quimioterapia y la educación sanitaria, se conciencia a los pacientes de los efectos adversos del estreñimiento en el organismo y de la importancia de mantener una defecación fluida, y desarrollan conscientemente el hábito de defecar con regularidad.
Lleve una dieta fácil de digerir, ingiera comidas pequeñas con frecuencia y diversifique la alimentación. Los suplementos adecuados incluyen frutas, verduras, cereales integrales, frijoles y otros alimentos que contengan fibra, así como miel y sésamo. semillas, nueces y otros alimentos laxantes intestinales la ingestión puede estimular la peristalsis intestinal y promover la defecación;
Beber agua debe ser suficiente, preferiblemente alrededor de 2000 ml ~ 3000 ml/día. Por un lado, puede aumentar la producción de orina, promover la excreción de toxinas de la quimioterapia y reducir los efectos secundarios de la quimioterapia. Por otro lado, puede ablandar completamente las heces y facilitar su excreción;
Beber agua tibia en ayunas por la mañana puede estimular el reflejo gastrocólico y favorecer la defecación.
Los pacientes deben realizar un ejercicio físico adecuado, especialmente ejercicio aeróbico, como caminar, Tai Chi, etc. Los pacientes postrados en cama pueden realizar el masaje abdominal por sí mismos, o por familiares o cuidadores: coloque una mano directamente sobre el ombligo y use el pulgar y cuatro dedos para masajear el colon de derecha a izquierda para promover la peristalsis intestinal y la defecación.
7. La atención psicológica es un vínculo que no se puede ignorar.
La calidad de vida de los pacientes de quimioterapia está disminuyendo. El dolor, los síntomas gastrointestinales, la caída del cabello, etc. les preocupan, haciéndolos sentir perdidos, obstaculizados psicológicamente y con miedo a la muerte. Sumado a la sombra persistente de la recurrencia del cáncer, los pacientes a menudo tienen barreras psicológicas obvias.
La enfermedad mental suprimirá el sistema inmunológico y la disminución de la función inmunológica reintroducirá el miedo del paciente al cáncer, lo que provocará que el paciente caiga en un estrés mental excesivo, lo que permitirá que la enfermedad se aproveche de la situación nuevamente.
Por lo tanto, no sólo debemos preocuparnos por el malestar físico de los pacientes, sino también ayudarlos a establecer una psicología saludable.
Los expertos del Hefei Phoenix Cancer Hospital dijeron: En primer lugar, los pacientes deben tener una voluntad fuerte, es decir, deben tener la creencia de que pueden seguir viviendo. Porque sólo estableciendo tal creencia se puede movilizar la iniciativa subjetiva y mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades. En segundo lugar, puedes adoptar algunos métodos de relajación psicológica, como la meditación, para aliviar la tensión psicológica y relajar el cuerpo. Nuevamente, los medicamentos dirigidos se pueden usar bajo la supervisión de un médico. Además, organizar adecuadamente actividades recreativas también puede ayudar a la salud mental de los pacientes.
8. Ver correctamente la medicina china
Para reducir las reacciones adversas a los medicamentos y evitar su recurrencia, los malentendidos más comunes que cometen los pacientes de quimioterapia durante el período de recuperación son tratar a los médicos indiscriminadamente y tomar medicina indiscriminadamente. Un fenómeno muy común es que la medicina china se consume más que los alimentos. Algunos pacientes la toman durante cuatro a cinco años, o incluso más de diez años. Es cierto que la medicina tradicional china puede desempeñar un papel en el fortalecimiento del organismo, pero también tiene un impacto en la función gastrointestinal. El uso prolongado puede provocar indigestión e incluso deficiencias nutricionales. Actualmente se recomienda que los pacientes con cáncer puedan tomar la medicina tradicional china durante aproximadamente medio año durante el período de recuperación.
9. Revisión periódica
La revisión es una medida importante en el proceso de tratamiento del cáncer, especialmente para pacientes después de la quimioterapia. Muchos pacientes piensan que estarán bien después de la quimioterapia, lo cual es muy peligroso, por lo que ignoran la revisión. Generalmente, los pacientes con cáncer deben ser examinados cada 3 meses dentro de los 2 años posteriores a completar el tratamiento, cada seis meses a partir de entonces y anualmente después de 5 años.
Los elementos de revisión actuales generalmente incluyen: si hay ganglios linfáticos inflamados en todo el cuerpo, si hay masas locales, tres exámenes de rutina de sangre, orina y heces, bioquímica sanguínea, isótopos y ecografía B. y examen de rayos X, si es necesario CT, MRI. Los pulmones, el hígado, el cerebro, los huesos y las glándulas suprarrenales son sitios donde las células cancerosas son propensas a la metástasis, por lo que se debe prestar especial atención. También se debe comprobar el estado inmunológico del cuerpo del paciente, como la inmunoglobulina. Durante el nuevo examen, es mejor que los pacientes vayan al hospital donde han sido tratados, porque allí hay datos del tratamiento del paciente, lo que es útil para tomar decisiones correctas y recibir un tratamiento oportuno.
Ya sea después de una cirugía o después de radioterapia y quimioterapia, no es el punto final del tratamiento para los pacientes con cáncer. Porque el cáncer se diferencia de otras enfermedades en que es una enfermedad en la que es fácil recaer. No podemos pensar simplemente que la desaparición de los síntomas clínicos significa recuperación, ni podemos pensar que la desaparición de las lesiones significa que el cuerpo se ha recuperado. Por lo tanto, los pacientes con cáncer aún deben estar atentos, prestar atención a los cambios sutiles en el cuerpo, ajustar sus vidas correctamente y garantizar la rigurosidad del tratamiento.