¿Cuál es el estado actual del sistema de medicamentos esenciales de China?
La Oficina del Grupo Piloto para la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud del Consejo de Estado celebró una reunión el 18 de agosto de 2008 para lanzar oficialmente la implementación del sistema nacional de medicamentos esenciales y emitió el " Dictamenes de aplicación sobre el establecimiento de un sistema nacional de medicamentos esenciales" y "Sistema nacional de medicamentos esenciales". Medidas para la gestión de la lista de medicamentos esenciales (provisional)" y "Lista nacional de medicamentos esenciales (parte básica)".
P: ¿Qué son los medicamentos esenciales nacionales y el sistema nacional de medicamentos esenciales?
Respuesta: "Medicamentos esenciales" es un concepto propuesto por la Organización Mundial de la Salud en los años 1970. Es la medicina más importante, básica e indispensable para satisfacer al pueblo. En la actualidad, más de 160 países en el mundo han formulado sus propias listas de medicamentos esenciales, y 105 de ellos han formulado y promulgado políticas nacionales de medicamentos esenciales.
Establecer un sistema nacional de medicamentos esenciales es una de las cinco tareas clave de la reciente reforma del sistema médico y de salud. En nuestro país, los medicamentos esenciales se refieren a medicamentos que satisfacen las necesidades médicas y de salud básicas, se encuentran en formas farmacéuticas adecuadas, tienen un precio razonable, pueden garantizar el suministro y son bastante accesibles al público. Todas las instituciones médicas y de salud primarias administradas por el gobierno están equipadas con medicamentos esenciales y los usan, y otras instituciones médicas también deben usar medicamentos esenciales de acuerdo con las regulaciones.
El sistema nacional de medicamentos esenciales de mi país se refiere a la gestión eficaz de la selección, producción, circulación, uso, precio, reembolso, seguimiento y evaluación de medicamentos esenciales, y está estrechamente relacionado con la salud pública y los servicios médicos básicos. y el sistema básico de seguridad médica conectado.
P: ¿Cómo comprender y comprender correctamente los principios, objetivos y la importancia de establecer un sistema nacional de medicamentos esenciales?
Respuesta: El establecimiento de un sistema nacional de medicamentos esenciales debe adherirse a los principios básicos de orientación popular y basado en las condiciones nacionales; adherirse al liderazgo gubernamental y dar pleno juego a los mecanismos de mercado y resaltar activamente las prioridades de reforma; e implementarlos de manera constante; innovar sistemas y mecanismos y movilizar una amplia participación.
El objetivo general del sistema nacional de medicamentos esenciales es mejorar continuamente el nivel de salud de las personas, satisfacer la demanda del público de medicamentos médicos básicos, implementar un sistema médico y de salud básico que cubra a los residentes urbanos y rurales y promover que todos disfrutar de servicios médicos y de salud básicos. Para 2011, se establecerá inicialmente un sistema nacional de medicamentos esenciales; para 2020, se implementará plenamente un sistema nacional de medicamentos esenciales estandarizado que abarque tanto las zonas urbanas como las rurales.
Establecer un sistema nacional de medicamentos esenciales requiere formular políticas relevantes para muchos aspectos relacionados con los medicamentos esenciales, garantizar la producción de medicamentos esenciales, mejorar el acceso del público a los medicamentos esenciales y promover el uso racional de los medicamentos. En la actualidad, el marco de políticas del sistema de medicamentos esenciales de mi país incluye principalmente la gestión de selección y ajuste de la lista nacional de medicamentos esenciales, asegurando la producción y el suministro de medicamentos esenciales, fijando racionalmente los precios de los medicamentos esenciales e implementando ventas de margen cero, promoviendo la prioridad. y uso racional de los medicamentos esenciales, y mejora del reembolso de los medicamentos esenciales, fortalecer la supervisión de la calidad y seguridad de los medicamentos esenciales, mejorar la evaluación del desempeño del sistema de medicamentos esenciales, etc.
El establecimiento de un sistema nacional de medicamentos esenciales es un proyecto para beneficiar al pueblo implementado por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado para proteger la salud del pueblo y los derechos e intereses del público en medicamentos esenciales. Se trata de una importante reforma institucional en el campo de la medicina y la salud. Es de gran importancia garantizar el suministro adecuado y el uso racional de los medicamentos esenciales, reformar el mecanismo de "medicamentos para complementar el tratamiento médico" de las instituciones médicas y reducir la carga de los medicamentos esenciales para la población. integrar los recursos de las empresas de producción y distribución de medicamentos.
P: ¿Cuáles son las principales tareas para establecer inicialmente un sistema nacional de medicamentos esenciales este año?
Respuesta: La tarea de este año es publicar el catálogo nacional de medicamentos esenciales; aprobar y anunciar los precios de los medicamentos esenciales a más tardar el 5438 de junio + febrero de este año, el 30% de las comunidades urbanas administradas por el gobierno en cada una; provincia (región autónoma, municipio) Las agencias de servicios de salud y los condados (instituciones médicas y de salud primarias) implementan un sistema de medicamentos esenciales, que incluye licitaciones y adquisiciones públicas centralizadas en línea a nivel provincial, distribución unificada, todos equipados con medicamentos esenciales y ventas sin margen; todos los medicamentos esenciales están incluidos en el catálogo de reembolso de medicamentos del seguro médico básico y la tasa de reembolso es significativamente mayor que la de los medicamentos no esenciales.
P: Presente la formulación de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales de 2009.
Respuesta: La Lista Nacional de Medicamentos Esenciales de 2009 se formuló basándose en la plena consideración de las condiciones nacionales básicas actuales de mi país y las capacidades del sistema de seguridad médica básica, y con base en los principios de prevención y control, seguridad y eficacia, precio razonable y facilidad de uso. Con base en los principios de igual énfasis en las medicinas chinas y occidentales, garantía básica y primera elección clínica, la variedad y cantidad se determinaron razonablemente en función de las características del uso de medicamentos en mi país y los requisitos. de las instituciones de medicina primaria y de salud, y con referencia a la experiencia internacional.
Para que la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales se adapte mejor a las necesidades de la construcción de sistemas de servicios médicos y de salud primarios y a la reforma de los hospitales públicos, la versión 2009 de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales incluye partes que están equipados y utilizados por instituciones médicas y de salud primarias y otras instituciones médicas. Sobre la base de los principios establecidos, se escucharon y asimilaron plenamente las opiniones de las bases y de las instituciones médicas de todos los niveles y de todos los sectores de la sociedad. Después de repetidas pruebas y demostraciones por parte de expertos y revisión por parte del Comité de Trabajo Nacional de Medicamentos Esenciales, se formó la versión de 2009 de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (parte básica), que identifica 307 variedades de medicamentos chinos y occidentales, y se ha anunciado en forma de una orden del Ministro de Salud. La gestión de medicamentos esenciales en piezas de medicina tradicional china se implementa temporalmente de acuerdo con las políticas y regulaciones de los departamentos pertinentes del Consejo de Estado sobre el precio, la adquisición, la distribución, el uso y el pago del seguro médico básico de piezas de medicina tradicional china. El "Catálogo Nacional de Medicamentos Esenciales (Otras Partes)" es una extensión de la parte básica del "Catálogo" y será formulado y promulgado lo antes posible junto con la reforma piloto de los hospitales públicos.
La Lista Nacional de Medicamentos Esenciales implementa ajuste y gestión dinámica. Sobre la base del desarrollo económico y social, el nivel de seguridad médica, los cambios en el espectro de enfermedades, las necesidades médicas y sanitarias básicas, el progreso científico y tecnológico, etc., se establecerá un sistema de evaluación económica de la rentabilidad de los medicamentos esenciales para optimizar continuamente las variedades. , categorías y proporciones estructurales de medicamentos esenciales. En principio, la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales se ajusta cada tres años. De ser necesario, el Comité Nacional de Trabajo de Medicamentos Esenciales organizará ajustes de manera oportuna.
P: ¿Qué tipos de medicamentos no están incluidos en la selección de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales?
Respuesta: Las "Medidas Administrativas para la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales (Provisional)" estipulan que los medicamentos que se encuentren en las siguientes situaciones no están incluidos en la selección de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales: medicamentos que contengan medicamentos nacionales silvestres en peligro de extinción. animales y plantas utilizados principalmente para la alimentación Cuidado de la salud, fácil de abusar; no es la primera opción para el tratamiento clínico debido a reacciones adversas graves, el departamento estatal de administración de alimentos y medicamentos ha estipulado claramente la suspensión de la producción, venta o uso; leyes y reglamentos, o no cumple con los requisitos éticos otras situaciones estipuladas por el Comité Nacional de Medicamentos Esenciales;
P: ¿Cuáles son las ideas básicas y las medidas específicas para formular los precios nacionales de los medicamentos esenciales?
Respuesta: Todos los medicamentos esenciales se incluirán en los precios del gobierno. El precio de los medicamentos esenciales no sólo debe considerar los márgenes de ganancia razonables de las empresas y alentar a las empresas a producir medicamentos esenciales, sino también reducir efectivamente los precios de los medicamentos esenciales para beneficiar a las amplias masas del pueblo.
Las principales medidas son: En primer lugar, el Estado establece precios orientativos minoristas unificados para los medicamentos esenciales según sus nombres comunes, y los operadores fijan los precios reales de compra y venta dentro del rango de precios orientativos del gobierno de acuerdo con las regulaciones pertinentes. . En segundo lugar, el departamento de precios del gobierno formula precios orientativos al por menor basados en los costos sociales promedio y tiene en cuenta la oferta y la demanda del mercado y otros factores. Controlar estrictamente los costes de distribución corporativos y relajar adecuadamente los márgenes de beneficio de las ventas. El tercero es controlar la velocidad del aumento de los precios en el eslabón de circulación de los medicamentos básicos y suprimir los aumentos irrazonables de los precios en el eslabón de circulación. Las instituciones médicas patrocinadas por el gobierno organizan licitaciones para medicamentos esenciales, y al proceso de circulación sólo se añaden los costos de logística y distribución. Cuarto, las instituciones médicas de base administradas por el gobierno implementan una tasa de margen cero para la venta de medicamentos esenciales, y otras instituciones médicas sin fines de lucro reducen gradualmente la tasa de margen existente.
P: En las zonas donde se implementa el sistema nacional de medicamentos esenciales, ¿disminuirán los precios de los medicamentos esenciales?
Respuesta: Los medicamentos básicos son seguros, eficaces y tienen un precio razonable. El estado formulará de manera uniforme precios guía al por menor para los medicamentos esenciales. El gobierno popular provincial determina el precio de compra unificado de los medicamentos esenciales para las instituciones médicas organizadas por los gobiernos locales mediante licitación pública y dentro del alcance de los precios de referencia nacionales. El Estado alienta a todas las localidades a explorar formas de reducir aún más los precios de los medicamentos esenciales. Al mismo tiempo, las instituciones de atención primaria administradas por el gobierno implementan ventas con margen cero. A través de estas medidas, los precios de los medicamentos básicos deberían reducirse razonablemente, reduciendo así la carga de los medicamentos básicos para la población.
P: ¿Cómo garantizar la producción y suministro de medicamentos esenciales?
Respuesta: Garantizar el suministro oportuno, suficiente y de alta calidad de medicamentos esenciales es un vínculo importante para establecer un sistema de medicamentos esenciales y garantizar el uso básico de medicamentos por parte del público en general. El trabajo de producción y suministro se realizará principalmente desde los cuatro aspectos siguientes: primero, fortalecer la gestión de la industria, comprender y dominar el estado actual de la producción de medicamentos esenciales, alentar a las empresas ventajosas a llevar a cabo la transformación tecnológica y mejorar la capacidad de producción y suministro de medicamentos esenciales. . El segundo es organizar activamente empresas de producción y distribución calificadas para participar en la licitación y adquisición de medicamentos esenciales, centrándose en monitorear la producción y las ventas de los postores ganadores, estandarizar el orden de producción y coordinar su producción y suministro normales. productos. El tercero es mejorar el sistema nacional de reserva de medicamentos esenciales, y los departamentos pertinentes trabajarán juntos para resolver el problema de suministro de medicamentos esenciales que son clínicamente necesarios, insustituibles, cuyas dosis son inciertas y que las empresas no producen durante todo el año.
El cuarto es mejorar las políticas de la industria farmacéutica y los planes de desarrollo de la industria, promover que las compañías farmacéuticas mejoren sus capacidades de innovación independientes y optimizar y actualizar la estructura de la industria farmacéutica, y mejorar continuamente las capacidades de producción y garantía de suministro de medicamentos básicos.
P: ¿Cómo comprar y distribuir medicamentos esenciales a nivel nacional?
Respuesta: Los medicamentos esenciales nacionales utilizados por las instituciones médicas administradas por el gobierno se basan en las provincias, y los gobiernos populares provinciales designan agencias centralizadas de adquisición de medicamentos dirigidas por los gobiernos pertinentes. De conformidad con las disposiciones pertinentes de la Ley de Licitaciones y Licitaciones y la Ley de Contratación Pública, se implementa la contratación centralizada en línea y las empresas de producción y operación de productos farmacéuticos u otras empresas calificadas seleccionadas mediante licitación se distribuyen uniformemente. Las licitaciones y adquisiciones deben dirigirse a medicamentos calificados producidos por fabricantes farmacéuticos de todo el país, y se debe apoyar y alentar a las empresas de diferentes regiones y propietarios a participar en una competencia equitativa y justa. Alentar a todas las localidades a explorar formas de reducir aún más los precios de los medicamentos esenciales garantizando al mismo tiempo la calidad de los productos y los niveles de servicio de distribución.
El estado emitirá documentos rectores para la adquisición y distribución de medicamentos esenciales, y varias localidades deben perfeccionar aún más las reglas operativas específicas y los métodos de gestión para la licitación y distribución unificadas. Elaborar planes generales, hacer pleno uso de los recursos existentes, no establecer repetidamente agencias de licitación y adquisición, garantizar que el proceso de licitación sea abierto, justo y equitativo, fortalecer la supervisión e inspección de la implementación de los contratos de compra y venta de medicamentos esenciales, garantizar que los medicamentos esenciales Los medicamentos son de alta calidad y cantidad, y se entregan a cada centro médico de manera oportuna. Las instituciones de salud deben garantizar que no haya escasez de bienes ni interrupción de las ventas.
P: ¿Cuáles son los requisitos específicos para el equipamiento y uso de medicamentos esenciales en las instituciones médicas y de salud en todos los niveles?
Respuesta: Dotar de medicamentos esenciales a todas las instituciones médicas y de salud primarias es un vínculo clave para establecer un sistema nacional de medicamentos esenciales. Los centros (estaciones) de servicios de salud comunitarios urbanos gestionados por el Gobierno, los centros de salud municipales y otras instituciones médicas y sanitarias de base están equipados con medicamentos esenciales nacionales y los utilizan.
Otras instituciones médicas también deben proporcionar medicamentos esenciales como primera opción a los pacientes, y el uso de medicamentos esenciales debe alcanzar una cierta proporción. El departamento administrativo de salud establecerá razonablemente la proporción de medicamentos esenciales utilizados en instituciones médicas de diferentes niveles y tipos basándose en las realidades locales y las situaciones piloto de reforma de los hospitales públicos.
Al mismo tiempo, las instituciones médicas deben estandarizar el comportamiento de prescripción de los médicos de acuerdo con las directrices nacionales de aplicación clínica y los formularios de medicamentos esenciales, así como con las regulaciones nacionales sobre gestión de medicamentos en las instituciones médicas, para garantizar la prioridad y uso racional de medicamentos esenciales.
P: ¿Se pueden equipar las instituciones de atención primaria y de salud administradas por el gobierno con medicamentos que no estén incluidos en el catálogo?
Respuesta: En vista del desequilibrio del desarrollo económico y social entre las zonas y regiones urbanas y rurales de mi país, y de las diferencias en los niveles y hábitos de consumo de drogas entre las regiones, en las primeras etapas del establecimiento del sistema nacional sistema de medicamentos esenciales, es efectivamente necesario que las instituciones de atención primaria y de salud administradas por el gobierno equipen y utilicen medicamentos que no figuran en la lista. Los medicamentos incluidos en la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales serán determinados uniformemente por el gobierno popular provincial y aplicados de conformidad con. políticas y regulaciones pertinentes del sistema nacional de medicamentos esenciales. Cuando las áreas étnicas autónomas utilicen medicamentos étnicos que no estén en la lista nacional de medicamentos esenciales, el gobierno popular de la región autónoma formulará las medidas de gestión correspondientes. Los pacientes también pueden comprar medicamentos no esenciales en farmacias minoristas con receta, y los medicamentos no esenciales incluidos en el catálogo de reembolso aún pueden recibir reembolsos. De esta manera, no sólo permite a los gobiernos locales tener cierto margen de ajuste en función de las necesidades locales y la asequibilidad, sino que también otorga a los pacientes cierto derecho a elegir medicamentos y también garantiza que el marco del sistema nacional de medicamentos esenciales no quede fuera de lugar. forma o deformada.
P: Después de la implementación del sistema de medicamentos esenciales, todas las instituciones médicas y de salud primarias están equipadas con y utilizan medicamentos esenciales, y la tasa de venta de medicamentos es cero. Por lo tanto, las instituciones de atención primaria y de salud no podrán obtener ingresos del aumento de los precios de los medicamentos mediante la venta de medicamentos. ¿Qué medidas de apoyo tiene el gobierno para las instituciones médicas y de salud de base en términos de inversión?
Respuesta: Según las opiniones y el plan de implementación de la reforma médica, en las áreas donde se implementa el sistema de medicamentos esenciales, después de que las instituciones de atención primaria y de salud administradas por el gobierno implementen ventas de margen cero basadas en el precio de compra, Los ingresos de las instituciones médicas disminuirán. Por lo tanto, mientras venden medicamentos esenciales con margen cero, las instituciones médicas y de salud primarias limitarán estrictamente sus funciones de servicio, tecnología, equipo y escala de construcción, reformarán el mecanismo operativo, mejorarán el mecanismo de compensación e implementarán inversiones gubernamentales para garantizar su funcionamiento normal.
Específicamente, la inversión del gobierno en instituciones médicas y de salud primarias se utiliza principalmente en cuatro aspectos: primero, los gastos de capital en construcción y compra de equipos aprobados por las instituciones médicas y sanitarias primarias de acuerdo con las regulaciones nacionales. En segundo lugar, el gobierno subsidia la financiación de los servicios básicos de salud pública mediante la compra de servicios. En tercer lugar, las prestaciones de jubilación de los jubilados cumplen con la normativa nacional. El cuarto es el subsidio de saldo después de que se aprueben los ingresos y gastos. La determinación del subsidio diferencial debe considerar plenamente varios factores, como las ventas de medicamentos esenciales con margen cero y la implementación de salarios basados en el desempeño.
En el segundo semestre de este año, el estado implementará el pago por desempeño para las instituciones de salud pública y las instituciones médicas y de salud primarias.
Además, al tiempo que mejora el mecanismo de formación de precios de los servicios médicos, el gobierno también debería aumentar los subsidios financieros para los sistemas de seguro médico básico, como la Nueva Atención Médica Cooperativa Rural, el Seguro Médico para Residentes Urbanos y la Asistencia Médica Urbana y Rural, para que más personas pueden disfrutar de un seguro médico, apoyando así indirectamente a las bases. Las instituciones médicas y de salud reciben una compensación razonable a través del pago del seguro médico.
Creemos que a través de las medidas anteriores se garantizará efectiva y eficientemente el normal funcionamiento de las instituciones médicas y de salud primarias.
P: ¿Cómo se conectará el sistema de seguridad médica básica con el sistema nacional de medicamentos esenciales?
Respuesta: Los "Dictámenes del Comité Central del Consejo Estatal para la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud" establecen claramente que todos los medicamentos esenciales están incluidos en la lista de reembolso de medicamentos del seguro médico básico, y el La tasa de reembolso es significativamente más alta que la de los medicamentos no esenciales. Esto significa que los medicamentos incluidos en el catálogo nacional de medicamentos esenciales se incluirán en los catálogos de reembolso de medicamentos del seguro médico básico, la nueva atención médica cooperativa rural y otros seguros médicos básicos, respectivamente, con una tasa de reembolso más alta que los medicamentos no esenciales para reducir el pago masivo. relación. Para conectar el sistema de seguridad médica básica con el sistema nacional de medicamentos esenciales, después de que se anuncie la lista nacional de medicamentos esenciales, los departamentos pertinentes organizarán y ajustarán el catálogo de medicamentos de seguridad médica básica y las políticas relacionadas de acuerdo con los procedimientos. El ajuste del catálogo de medicamentos del seguro médico básico se completará y publicará antes de finales de noviembre de este año.
P: ¿Cómo garantizar la calidad de los medicamentos esenciales y fortalecer la supervisión de los medicamentos esenciales de acuerdo con la ley?
Respuesta: Con la implementación del sistema nacional de medicamentos esenciales, los medicamentos esenciales se caracterizarán por su producción, circulación y uso a gran escala. Es necesario fortalecer la conciencia sobre la responsabilidad de calidad y seguridad de las compañías farmacéuticas, aclarar las responsabilidades regulatorias de las autoridades reguladoras de medicamentos en todos los niveles y fortalecer aún más la supervisión de la calidad en eslabones clave. Establecer un sistema de personas autorizadas de calidad durante el proceso de producción, realizar controles aleatorios periódicos de los medicamentos esenciales durante la circulación y el uso, anunciar rápidamente al público los resultados de las pruebas de muestreo de los medicamentos esenciales, fortalecer la supervisión de la calidad de los medicamentos esenciales y garantizar la calidad de los medicamentos esenciales. .
Es necesario supervisar la producción y operación de los medicamentos esenciales de acuerdo con la ley, mejorar los estándares de calidad de los medicamentos esenciales, fortalecer el seguimiento de las reacciones adversas de los medicamentos esenciales, establecer y mejorar la alerta temprana de seguridad de los medicamentos. y mecanismos de respuesta a emergencias, mejorar el sistema de gestión de retirada de medicamentos y garantizar la seguridad de los medicamentos.
P: ¿De qué manera puede beneficiar al público en general el establecimiento de un sistema nacional de medicamentos esenciales?
Respuesta: El establecimiento e implementación del sistema nacional de medicamentos esenciales se basa en la realidad de China y se centra en lograr la universalización de los servicios médicos y de salud básicos. Al mismo tiempo, nos esforzamos por resolver el problema del costoso tratamiento médico para las masas, reducir la carga de los medicamentos básicos para las masas y salvaguardar los intereses de las masas en todos los aspectos de la construcción de este sistema, para que las masas puede beneficiarse.
Las manifestaciones específicas son: (1) El país ha formulado uniformemente precios guía al por menor para los medicamentos esenciales, y los precios de los medicamentos serán más bajos que antes en el proceso de licitación, adquisición y distribución en cada provincia (región autónoma); , municipio) ha estipulado en los precios guía minoristas nacionales Determinar el precio de compra unificado de los medicamentos esenciales en la región dentro del alcance, incluirlos en los costos de distribución y reducir los eslabones intermedios en términos de uso de medicamentos esenciales, el estado exige que; todos los medicamentos esenciales deben estar equipados y utilizados en instituciones médicas y de salud primarias, y otras instituciones médicas deben usarlos de acuerdo con las regulaciones y determinar la proporción de uso, lo que definitivamente promoverá que las instituciones médicas prioricen el uso racional de medicamentos, estandaricen el comportamiento de uso de medicamentos y eviten el uso de medicamentos. abuso. Al mismo tiempo, las instituciones médicas y de salud primarias administradas por el gobierno venden con margen cero, y otras instituciones médicas y de salud reducen el margen de beneficio y reforman el mecanismo de "medicamentos para complementar la atención médica" para reducir la carga innecesaria de los medicamentos en el personas en el proceso de pago y reembolso, la proporción de reembolso de medicamentos esenciales es alta. Para los medicamentos no esenciales, la proporción de pagos individuales se reduce en términos de calidad de los medicamentos, el estado realiza inspecciones periódicas por muestreo de los medicamentos esenciales producidos y utilizados; su jurisdicción para garantizar que los medicamentos esenciales utilizados por las masas sean más seguros.
Finalmente, el responsable del departamento correspondiente afirmó que el establecimiento de un sistema nacional de medicamentos esenciales está relacionado con los intereses vitales del pueblo, es el foco y la dificultad de la reforma del sistema médico y de salud. y es también el foco de atención social. También es un proyecto sistemático complejo que involucra políticas de producción, distribución, fijación de precios, uso de equipos, reembolso y ventas de margen cero. Si algún vínculo no se implementa o conecta, afectará el efecto de implementación del sistema nacional de medicamentos esenciales. Por lo tanto, es necesario estimar plenamente la implementación compleja, ardua y a largo plazo del sistema, fortalecer la publicidad y la orientación, movilizar el entusiasmo de todas las partes, esforzarse por lograr la comprensión, la cooperación y el apoyo de toda la sociedad y garantizar el desarrollo fluido. Implementación del sistema nacional de medicamentos esenciales.