Introducción a la neurosis hipocondríaca

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Características de la neurosis hipocondríaca 4 Causas y patogénesis 5 Manifestaciones clínicas 6 Bases del diagnóstico 7 Principios del tratamiento 8 Principios de la medicación 9 Examen auxiliar 10 Evaluación de la eficacia 1 Pinyin

yí bìng xìng shén jīng zhèng 2 Referencia en inglés

neurosis hipocondríaca

La neurosis hipocondríaca se refiere a la preocupación excesiva por la propia salud y la sospecha hacia una determinada parte del cuerpo o un determinado tipo de órgano. Anormalidad, o aunque no existe evidencia objetiva en el examen clínico, se cree que se padece una determinada enfermedad, acompañada de ansiedad. 3 Características de la neurosis hipocondríaca

Las características comunes de la neurosis hipocondríaca son las siguientes:

(1) El paciente es hipocondríaco, se acompaña de síntomas físicos y la explicación es insuficiente para eliminar. dudas inherentes de los pacientes.

(2) Tome la iniciativa de buscar tratamiento en todas partes y verifíquelo repetidamente.

(3) Ningún impacto evidente en el trabajo, el estudio y la vida diaria.

Esta enfermedad es relativamente rara. La edad de aparición suele ser alrededor de los 40 años en los hombres y alrededor de los 50 años en las mujeres. Las características de personalidad de estos pacientes son sensibles, desconfiadas, subjetivas, testarudas, excesivamente preocupadas por sí mismas y exigentes. Los factores psicosociales son a menudo la causa de esta enfermedad.

El pronóstico de los pacientes con inicio agudo es bueno si el curso de la enfermedad es superior a 2 años, muchas veces evolucionará a una enfermedad crónica y el pronóstico será malo. Esta enfermedad se trata principalmente con psicoterapia, complementada con tratamiento farmacológico. 4 Causas y patogénesis

1. Factores psicosociales: falla en la comunicación interpersonal, cambios matrimoniales, soledad después de la separación de los hijos y la estabilidad de la vida. afectados, la falta de seguridad, etc. pueden utilizarse como alicientes para la enfermedad. Algunos pacientes son iatrogénicos, como palabras, actitudes o comportamientos inapropiados de los médicos que causan dudas en los pacientes. Si el médico no puede hacer un diagnóstico preciso de la afección y examina repetidamente al paciente, el paciente puede sospechar que tiene una determinada enfermedad. También hay personas que se vuelven hipocondríacas por autosugestión o asociación después de sufrir una enfermedad física

2. Características de personalidad: La susceptibilidad es una base importante para la enfermedad, caracterizada por la sensibilidad, la sospecha, la subjetividad, la terquedad, la precaución. , o preocupación física. Atención excesiva y exigencia de perfección en todo. Algunos pacientes masculinos tenían una personalidad obsesivo-compulsiva antes de la enfermedad, mientras que las mujeres tienen rasgos de personalidad histéricos. 5 Manifestaciones clínicas

1. Los trastornos psicológicos se dividen en dos formas: una es la hipocondría, que se manifiesta por una mayor sensibilidad a una determinada parte del cuerpo, y luego la hipocondría o preocupación excesiva, y el paciente La descripción de la la enfermedad es vaga y la ubicación no es constante; el segundo es el concepto de hipocondría, que se manifiesta en la creencia del paciente de que tiene una determinada enfermedad, y la descripción es vívida y concreta. Pero a veces estoy convencido de que estas enfermedades no existen, pero aún requieren varias pruebas. Aunque el examen fue normal, la explicación detallada del médico no pudo eliminar su creencia en la hipocondría, y todavía creía que podría haber un error en el examen, lo que resultó en preocupación, pánico, ansiedad y angustia, con fuertes connotaciones emocionales.

2. Dolor Este es el síntoma más común, aproximadamente 2/3 de los pacientes presentan síntomas de dolor, y las localizaciones más habituales son la cabeza, la cintura y la fosa ilíaca. Sin embargo, a menudo no se describe claramente y no se encuentran signos positivos, y se acompaña de síntomas de insomnio, ansiedad y depresión. El paciente buscó tratamiento médico en todas partes sin resultados y finalmente acudió a un departamento psiquiátrico para recibir tratamiento.

3. Los síntomas físicos tienen manifestaciones diversas y a menudo involucran muchas partes del cuerpo, principalmente el abdomen, el pecho, el cuello y la cabeza. Los síntomas físicos informados por los pacientes tienen las características de una combinación de dispersos y vagos. claro y detallado. Por ejemplo: quejándose de distensión del estómago y dolor sordo, peristaltismo gástrico lento, obstrucción pilórica y dificultad para pasar los alimentos, el propio paciente concluyó que tenía "cáncer gástrico". Los pacientes con hipocondría son muy sensibles a actividades viscerales que la gente común no puede detectar, como los latidos del corazón o dolores y molestias corporales triviales. Están particularmente preocupados por las secreciones nasales, las heces pegajosas y los ganglios linfáticos inflamados, creyendo que son la fuente de la enfermedad. .

4. Evolución y pronóstico: Los pacientes con inicio agudo tienen buen pronóstico.

Si la neurosis depresiva y la ansiedad van acompañadas de hipocondría, el pronóstico es bueno. Aquellos con una evolución de la enfermedad de más de dos años tienen un mal pronóstico. Debido a que el paciente tiene una personalidad hipocondríaca, es sensible y desconfiado y presta excesiva atención al cuerpo, la enfermedad sigue un curso crónico y prolongado. 6 Bases diagnósticas

1. Muchas veces basadas en factores psicológicos sociales y una cierta personalidad hipocondríaca.

2. Tener hipocondriasis cada vez más evidente, acompañada de ansiedad emocional e inquietud, sin evidencia evidente en el examen objetivo.

3. Tomar la iniciativa de buscar tratamiento y mantener un buen contacto con el medio ambiente.

4. Excluir enfermedades orgánicas, esquizofrenia y estados tempranos de depresión. 7 principios del tratamiento

1. La psicoterapia, principalmente la terapia cognitiva, puede complementarse con hipnosis y terapia de sugestión.

2. Medicamentos para reducir la ansiedad. 8 Principios de la medicación

1. Todos los medicamentos enumerados son tratamientos sintomáticos y el curso del tratamiento es variable y depende principalmente de los cambios en los síntomas.

2. Las benzodiazepinas como diazepam, estazolam y alprazolam tienen tolerancia y dependencia, por lo que su uso continuo no debe exceder las 6 semanas.

3. La hipocondría se trata principalmente con psicoterapia y la selección de medicamentos se basa principalmente en la gravedad de la ansiedad y la depresión del paciente. Se seleccionan medicamentos ansiolíticos y antidepresivos dentro del límite de la medicación. 9 Exámenes auxiliares

La hipocondriasis es más común, como sospecha de cáncer de hígado, enfermedades cardíacas, cáncer de nasofaringe, lombrices intestinales, etc. Para eliminar el concepto de hipocondría del paciente, se requiere un examen de la enfermedad o ubicación relevante. Si se sospecha cáncer de hígado, los exámenes básicos incluyen función hepática, alfafetoproteína, velocidad de sedimentación globular, ecografía y radiografía de tórax y abdomen. Los exámenes opcionales incluyen examen por tomografía computarizada, exploración de isótopos hepáticos o examen por TEC. Los exámenes especiales incluyen imágenes por resonancia magnética. 10 Evaluación de eficacia

1. Próximo a la recuperación: desaparece el concepto de hipocondriasis y desaparecen los síntomas físicos.

2. Mejora: Se reduce la intensidad de las ideas hipocondríacas.