Los ojos están entrecerrados. Si usas el ojo izquierdo para mirar algo frente a ti, tu ojo derecho entrecerrará los ojos. Si usas el ojo derecho para mirar algo frente a ti, tu ojo izquierdo entrecerrará los ojos.
El estrabismo significa que los ejes visuales de ambos ojos no están rectos, apuntando hacia adentro, hacia afuera o hacia arriba y hacia abajo. Los ojos de las personas normales deben estar paralelos desde el frente. Al mirar un objeto, la imagen del objeto cae sobre la fóvea de la mácula retiniana de ambos ojos, y luego las imágenes vistas por ambos ojos se sintetizan a través de la capacidad de fusión de imágenes del cerebro. Debido a que la posición de los ojos de un paciente con estrabismo es incorrecta, cuando presta atención a un objeto, la imagen del objeto cae en la fóvea de la retina del ojo normal, mientras que el ojo con estrabismo cae fuera de la fóvea, lo que resulta en diplopía. Se suprime la imagen de un ojo y se pierde la función visual única y el sentido tridimensional de ambos ojos, lo que puede provocar mala visión y ambliopía. Por tanto, el estrabismo no es sólo un problema estético, sino que, lo que es más importante, si no se trata a tiempo, muchas veces provoca disfunción visual irreparable y ambliopía.
El estrabismo generalmente se puede dividir en esotropía, exotropía y estrabismo.
(1) Esotropía: comúnmente conocida como bizca. La posición de los ojos se desplaza hacia adentro. Clínicamente se puede dividir en estrabismo congénito y adquirido. La esotropía congénita ocurre desde el nacimiento hasta el nacimiento. El ángulo de desviación suele ser muy grande. La esotropía adquirida se puede dividir en acomodativa y no acomodativa. La esotropía acomodativa a menudo ocurre alrededor de los 2 o 3 años y generalmente va acompañada de hipermetropía moderada o alta, o cohesión acomodativa y proporción acomodativa anormales; la esotropía no acomodativa no tiene nada que ver con la acomodación y el estado refractivo;
(2) Exotropía: Es la desviación de la posición de los ojos, que generalmente se puede dividir en exotropía intermitente y persistente. La exotropía intermitente se debe a la buena capacidad de fusión de imágenes del paciente. La mayoría de las veces, la posición de los ojos se puede mantener en la posición normal confiando en la capacidad de fusión de imágenes. La exotropía sólo ocurrirá ocasionalmente cuando esté bajo el sol o cuando esté cansado y descuidado. Para evitar la visión doble causada por la exotropía, algunos niños suelen cerrar un ojo al sol. La exotropía intermitente a menudo se convierte en exotropía persistente, mientras que la exotropía episódica se convierte en exotropía persistente.
(3) Estrabismo vertical: la posición del ojo se inclina hacia arriba o hacia abajo, lo que generalmente es raro. El estrabismo suele ir acompañado de inclinación de la cabeza.
El tratamiento del estrabismo varía según el tipo de estrabismo, y generalmente se puede dividir en tratamiento quirúrgico y tratamiento no quirúrgico.
(1) El tratamiento quirúrgico consiste en ajustar la fuerza de los músculos externos del ojo y la posición de los puntos de unión mediante cirugía para normalizar la posición del ojo. La mayoría de las esotropías congénitas y los estrabismo superior-inferior requieren tratamiento quirúrgico, y el estrabismo no ajustado con una gran inclinación suele requerir corrección quirúrgica.
(2) Tratamiento no quirúrgico: No todos los estrabismo requieren tratamiento quirúrgico. Si se trata de esotropía acomodativa, se puede corregir utilizando gafas de hipermetropía o binoculares adecuados. Si tiene errores de refracción moderados o altos, a menudo necesitará gafas para corregirlos. Además, el entrenamiento en corrección axial puede ayudar a restaurar la visión monocular y aumentar las capacidades de fusión de imágenes. Por ejemplo, utilice una máquina de entrenamiento de corrección del eje visual para entrenar, o use lentes prismáticos, etc. Si tiene ambliopía, el entrenamiento para la ambliopía también es un método de tratamiento esencial.
Materiales de referencia: