Es la primera vez que voy al Hospital Central de Obstetricia y Ginecología de Tianjin por infertilidad. ¿Qué elementos se comprobarán por primera vez?
1. [Recomendado] El profesor Wang Jing'an, casamentero durante el embarazo, habla sobre el examen sistemático de la infertilidad masculina
Nueve exámenes sistemáticos importantes de la infertilidad masculina
Vida sexual después del matrimonio Normalmente, se dice que aquellas que no quedan embarazadas en un plazo de 2 años sin utilizar ningún método anticonceptivo son infértiles. Los datos de las encuestas muestran que entre las causas de infertilidad en nuestro país, los hombres representan entre el 20 y el 30%, las mujeres entre el 60 y el 70% y alrededor del 10% de los casos tienen la misma causa. En los últimos años, la infertilidad por causa masculina. en aumento.
Para aquellos que han estado viviendo juntos sin hijos después del matrimonio, si la esposa no tiene ningún problema después del examen, el hombre debe ir al hospital para ser examinado a tiempo para descubrir la causa y recibir tratamiento temprano. Es mejor no acudir al departamento de urología ni al departamento de andrología del hospital. El especialista en infertilidad realizará los siguientes exámenes en secuencia.
1. Historial médico
Es muy importante recopilar correctamente el historial médico. Los pacientes deben cooperar activamente y reportar verazmente las siguientes situaciones:
1. tipo de trabajo: si hay algún contacto con venenos (plomo, mercurio, fósforo), radiación, si se realizan operaciones a alta temperatura, tiempo de exposición y presencia de medidas de protección, presencia de malos hábitos (cigarrillos, alcohol); etc. .
2. Antecedentes médicos: si ha padecido gonorrea, paperas, tuberculosis, epididimitis, prostatitis, pielonefritis, cistitis o lesión medular, si tiene dificultad para orinar, si tiene diabetes o hipotiroidismo, etc. , situación del tratamiento y efecto.
3. Condiciones de vida conyugal y sexual: incluida la actitud hacia la vida sexual, la situación y frecuencia de las relaciones sexuales, si hay emisiones nocturnas, impotencia, eyaculación precoz, etc., si existe algún hábito de masturbación antes del matrimonio; cómo es la relación de pareja y las circunstancias de salud de la esposa, si se coordina la vida sexual, etc., años de matrimonio, tiempo de convivencia y si se han tomado medidas anticonceptivas;
4. Exámenes y tratamientos anteriores: resultados del examen de semen del hombre, tiempo y método de recolección; si ha sido tratado y cuál fue el efecto del examen de la mujer;
5. Antecedentes familiares: ¿Hay pacientes con infertilidad, hermafroditismo, enfermedades genéticas, tuberculosis, etc. en la familia?
2. Examen físico
Incluyendo examen de todo el cuerpo y órganos reproductivos. El método de examen sistémico es el mismo que el de la medicina interna. Se debe prestar especial atención al desarrollo, la nutrición y el estado mental, pero la atención se centra en el examen de los órganos reproductivos. El contenido del examen incluye:
1. Pene: preste atención a si hay fimosis grave, induración, inflamación, tumores o anomalías del desarrollo.
2. Uretral; si existen fístulas, fisuras inferiores, induración, etc.
3. Próstata: Su tamaño se puede comprobar mediante un examen anal para ver si hay induraciones o masas, también se puede obtener líquido de la próstata masajeándola para su examen.
4. Testículo: medir su tamaño, palpar su dureza, comprobar si hay induración, sensibilidad e hinchazón y si se trata de criptorquidia.
5. Cordón espermático: Toca la dureza de los conductos deferentes, si hay nódulos, sensibilidad y si hay varicocele.
3. Exámenes de laboratorio
Además del examen de semen como ítem obligatorio, el resto debe seleccionarse según la situación específica del paciente:
1. Análisis de semen: esto es útil para comprender la fertilidad masculina y es una verificación imprescindible para la infertilidad masculina. La inspección incluye color, cantidad, tiempo de licuefacción, pH, recuento de espermatozoides, motilidad, tasa de supervivencia y morfología.
2. Experimento de inseminación heterogénea in vitro: incluso si el análisis de semen de rutina es completamente normal, a veces todavía no puede representar completamente la capacidad de fertilización de los espermatozoides. El experimento de inseminación heterogénea in vitro puede estimar con mayor precisión la capacidad fertilizadora del esperma y es extremadamente valioso para juzgar la fertilidad masculina. El experimento de inseminación heterogénea más utilizado es la penetración de esperma humano en huevos de hámster, utilizando el esperma de fertilizantes normales como control. .
3. Examen del líquido prostático: normalmente, es de color blanco lechoso y ligeramente alcalino. Bajo alta potencia, se pueden ver pequeñas partículas de lecitina refractiva, algunas células epiteliales, cuerpos amiloides y espermatozoides en todo el campo de visión. , y la cantidad de glóbulos blancos es inferior a 10. /HP, cuando hay inflamación, la cantidad de glóbulos blancos aumenta o incluso se observan montones de células de pus y los gránulos de lecitina se reducen significativamente.
4. Exploración endocrina. La función del eje hipotálamo-pituitaria-testículo se puede comprender mediante pruebas como la hormona liberadora de gonadotropina. Medir los niveles de testosterona puede reflejar directamente la función de las células de Leydig. Si es necesario, se pueden medir la hormona tiroidea, la hormona adrenosebum o la prolactina.
5. Ecografía Doppler.
6. Examen radiológico. Para determinar la ubicación de la obstrucción de los conductos deferentes, se pueden utilizar los conductos deferentes y la epididimografía, la angiografía o uretrografía de los conductos deferentes y las vesículas seminales. Para pacientes con hiperprolactinemia, se pueden tomar radiografías de la silla turca (vistas anterior y lateral). determinar si hay un adenoma hipofisario.
7. Examen inmunológico.
Detección de anticuerpos de aglutinación o frenado de espermatozoides en suero o plasma seminal mediante prueba de aglutinación de espermatozoides o prueba de inmovilización. Existen muchos métodos de detección, que deben seleccionarse según las condiciones locales.
8.Biopsia testicular. Se utiliza para la azoospermia u oligozoospermia para examinar directamente la función espermatogénica de los túbulos seminíferos testiculares y el desarrollo de células intersticiales. La síntesis y el metabolismo de las hormonas locales pueden reflejarse mediante tinción inmunohistoquímica.
9.Análisis del cariotipo cromosómico. Se utiliza para malformaciones de los órganos reproductores externos, displasia testicular y azoospermia inexplicable.
El embarazo es un proyecto sistemático, relacionado con muchos factores entre el hombre, la mujer y ambas partes. Se recomienda acudir a un departamento profesional de un hospital habitual para realizar pruebas y tratamientos sistemáticos. ¡De esta forma podrás evitar desvíos y quedar embarazada lo antes posible!
II.¿Qué pruebas se deben realizar para la infertilidad femenina?
Las partidas de exploración de cada hospital no pueden ser las mismas, habrá diferencias y los costes también serán diferentes.
Examen de infertilidad femenina-Examen del sistema Además del examen general, también se debe realizar el examen del sistema reproductivo. Entonces, ¿qué inspecciones se deben hacer? Puedes hacerte una idea general con antelación para estar preparado.
(1) Examen de infertilidad femenina: además del examen sistémico, también se debe realizar un examen del sistema reproductivo. Además del examen visual general y la palpación, también se requiere un examen vaginal con espéculo y un examen interno (examen bimanual o examen triádico) para obtener una comprensión preliminar de las condiciones generales de la vagina, el útero, el cuello uterino, las trompas de Falopio, los ovarios y la cavidad pélvica. como si el tamaño y la posición son normales, si hay masas y sensibilidad en las trompas de Falopio, el útero y los ovarios, si hay dolor al levantar el útero y la movilidad de los apéndices, etc.
(2) Examen de infertilidad femenina: predicción de la ovulación y predicción del período de ovulación: esto se puede determinar mediante ecografía B, medición de la temperatura corporal basal, examen del moco cervical o medición hormonal.
(3) Examen de infertilidad femenina - examen endometrial: cuando es necesario, se utiliza una biopsia para comprender el estado funcional del endometrio y el examen menstrual es una forma confiable de comprender si hay ovulación o el estado funcional del cuerpo. lúteo es Método, al mismo tiempo, también se puede comprender el tamaño de la cavidad uterina y descartar lesiones de la cavidad uterina, como tuberculosis, fibromas uterinos, etc.
(4) Examen de infertilidad femenina: medición de la función endocrina: por ejemplo, los niveles séricos de estrógeno y progesterona se miden en diferentes momentos del ciclo menstrual para comprender la función metabólica basal y se mide para comprender la función tiroidea; ; realizar pruebas de función suprarrenal y mediciones de prolactina sérica, etc.
(5) Examen de infertilidad femenina: examen de permeabilidad de las trompas de Falopio: que incluye ventilación de las trompas de Falopio o examen de permeabilidad de líquidos e histerosalpingografía, principalmente para comprender si las trompas de Falopio están permeables o no, y si el desarrollo del útero y la trompa de Falopio es normal y si hay deformidades, etc. También tiene un efecto terapéutico en personas con trompas de Falopio no patentadas (como adherencias leves).
(6) Examen de infertilidad femenina - examen inmunológico: cierta infertilidad está relacionada con la presencia de anticuerpos antiespermatozoides en el cuerpo, por lo que a veces es necesario un examen inmunológico relevante. Para saber si existen anticuerpos antiespermatozoides, además de medir los anticuerpos antiespermatozoides, también puedes saberlo indirectamente mediante pruebas poscoitales, pruebas de penetración de espermatozoides in vitro, etc.
(7) Examen de infertilidad femenina: examen de rayos X del cerebro (sella turca): para determinar si hay tumores u otras lesiones en la glándula pituitaria.
(8) Examen de infertilidad femenina: examen cromosómico.
II. En términos generales, se deben garantizar las siguientes cinco condiciones básicas para la concepción:
1) Esperma y óvulos maduros y normales;
2). Tracto reproductivo liso;
3). Hay un ambiente de reproducción adecuado, una cavidad uterina normal y un endometrio normal. Los cambios en el endometrio deben ser adecuados para la plantación de óvulos fertilizados;
<. p>4). Momento apropiado para la combinación de esperma y óvulo. Después de que una persona normal eyacula, los espermatozoides pueden sobrevivir aproximadamente de 2 a 3 días después de ingresar a la cavidad uterina, pero su fertilidad solo puede mantenerse durante 1 a 2 días. Los espermatozoides que no ingresan a la cavidad uterina pero permanecen en la vagina no sobrevivirán más de 1 día. En principio, solo un ovario produce un óvulo por mes. Una vez liberado, ingresa rápidamente a las trompas de Falopio para prepararse para la fertilización. Si no encuentra espermatozoides, perderá la capacidad de concebir en un plazo de 12 a 24 horas.5). Debe haber una determinada base bioquímica. Deben producirse una serie de cambios bioquímicos antes de que se combinen el espermatozoide y el óvulo (este es el más complejo e importante, sólo si estos cambios son normales). Se garantiza que el esperma y el óvulo se combinarán. ¡Una combinación casual!
Las cinco condiciones básicas anteriores son necesarias para la concepción natural. Si uno de los vínculos falla, incluso si la pareja tiene sentimientos extremadamente amorosos, no ayudará.
Si las parejas infértiles quieren recuperar su fertilidad, deben buscarla desde estos cinco aspectos bajo la guía de un médico (las ideas o consideraciones del médico: 1. Razones del hombre; 2. Razones de la mujer; 3. Razones entre ambos). partes.) ¡Sólo donde se localiza la falla puede haber esperanza de embarazo!
3. Si estás deseando quedar embarazada y dar a luz, te recomendamos que vengas a nuestro hospital para utilizar una tecnología mejorada de reproducción asistida. Esta nueva tecnología simplifica el proceso de fertilización in vitro y trasplanta directamente una determinada. cantidad de espermatozoides con buena capacidad de recolección. La parte específica de la trompa de Falopio de una mujer durante la ovulación en un momento específico es similar al "trasplante intrafalopiano de gametos" en la tecnología de FIV. Los procedimientos se simplifican y optimizan, el entorno de fertilización se acerca más a la fisiología natural y está más en línea con las leyes de la naturaleza, y la tasa de implantación del saco gestacional mejora enormemente. Busque en Baidu las palabras relacionadas "trasplante intratubárico de gametos" y comprenderá... La tasa de éxito en ese mes fue más de la mitad y la mayoría de ellas quedaron embarazadas con éxito en marzo o abril. ¡Mucho más alto que la tasa de éxito del 17% de la inseminación artificial! También es superior a la tasa de éxito promedio del 37% de la FIV. Esto es menos costoso y más rápido, y puede solucionar tus problemas de embarazo y parto lo antes posible, no importa cuántos espermatozoides haya ni qué tan activos sean, hay solución siempre que haya espermatocitos o espermatozoides inmaduros y; Incluso los espermatozoides inmaduros también son parcialmente factibles.
¡También puedes firmar un acuerdo de tratamiento para asegurar tu embarazo y parto!
¡Te deseo un buen embarazo!
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