¿Leucemia? ¿Es terrible esta enfermedad?
Enfermedad maligna del tejido hematopoyético. Se caracteriza por una gran proliferación ilimitada de células leucémicas en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos y que ingresan a la sangre periférica, mientras que la producción de células sanguíneas normales se inhibe significativamente. La enfermedad ocupa el primer lugar entre las enfermedades malignas entre los jóvenes y su causa aún no se comprende completamente. Los virus pueden ser el principal factor causante, pero hay muchos factores como la radiación, los venenos químicos (benceno, etc.) o las drogas y las predisposiciones genéticas que pueden ser cofactores. Según la inmadurez de las células leucémicas y la historia natural de la leucemia, se puede dividir en categorías aguda y crónica.
Tratamiento de la leucemia con la medicina tradicional china
El tejo está registrado desde hace mucho tiempo en la medicina tradicional china: "Compendio de Materia Médica" registra la eficacia del tejo en el tratamiento del cólera, la fiebre tifoidea y la desintoxicación "Diccionario de Medicina China Moderna", "Materia Médica del Noreste", "Medicina herbaria china de Jilin" y "Compendio de Materia Médica" tienen registros adicionales. La medicina herbaria del tejo generalmente surte efecto después de un ciclo de tratamiento (28 días). Para los pacientes sometidos a cirugía oncológica, el mejor efecto es empezar a tomarlo entre 10 y 15 días después de la cirugía. Los pacientes sometidos a radioterapia y quimioterapia pueden tomarla mientras reciben el tratamiento, lo que tiene el efecto de aumentar la eficacia y reducir la toxicidad. Generalmente, después de 4 a 6 ciclos de tratamiento, todos los indicadores de las pruebas son normales y se pueden mantener tomándolos en pequeñas dosis bajo la supervisión de un médico para prevenir la propagación y la metástasis en pacientes graves; se debe aumentar el ciclo de tratamiento; bajo la guía del médico tratante según su condición; los pacientes con cáncer de recto desarrollan diarrea después de tomarlo. Si se presentan síntomas, primero debe tomar una pequeña dosis y luego continuar tomándolo después de que desaparezcan los síntomas.
Uso y dosificación: Tomar 5~10g de ramas y hojas de tejo y ponerlas en una cazuela. Agregue un litro de agua (aproximadamente 2 libras) a hervir y cocine a fuego lento durante 10 a 15 minutos. Tómelo por vía oral un día después de las comidas.
Notas: Evite el ayuno, la comida picante y el alcohol; mantenga el estado de ánimo tranquilo y evite enojarse. Algunos pacientes tienen un mayor número de deposiciones después de tomarlo, lo cual es un síntoma normal y generalmente se recupera en una semana; algunos pacientes con cáncer experimentan dolor en las piernas y fatiga después de tomarlo, lo que es un signo de los efectos de la enfermedad; siente malestar estomacal después de tomarlo y puede reducir la cantidad de dolor de manera adecuada. Este producto no está recomendado para personas moribundas o moribundas.
Leucemia aguda
El inicio de la leucemia aguda es agudo y la médula ósea y la sangre periférica están dominadas por células blásticas. Si no se trata, el paciente suele morir al cabo de medio año. Según el tipo de células leucémicas, clínicamente se divide en leucemia linfoblástica aguda (LLA) y leucemia no linfocítica aguda (LLA), y cada tipo tiene varios tipos. En la actualidad, la clasificación en el país y en el extranjero es aproximadamente la siguiente:
① se puede dividir en 7 tipos, a saber, tipo indiferenciado (M1), tipo parcialmente diferenciado (M2), tipo promielocítico (M3), tipo granulocítico. tipo Tipo monocítico (M4), tipo monocítico (M5), tipo eritroleucemia (M6) y tipo megacariocítico (M7).
②La LLA se divide en tipos L1, L2 y L3. En los últimos años se divide en tipo T, B, pre-B, tipo común y tipo indiferenciado según las características inmunológicas de las células. Los pacientes a menudo desarrollan repentinamente anemia, infección, hemorragia, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía y dolor esternal. Los análisis de sangre de rutina y los exámenes de médula ósea pueden confirmar el diagnóstico. En los últimos años, la eficacia ha mejorado mucho y algunos pacientes se han curado. Además de los tratamientos sintomáticos y de apoyo, como la transfusión de sangre y los antiinfecciosos, la quimioterapia combinada es actualmente el principal método de tratamiento. Debido a la continua aparición de nuevos fármacos quimioterapéuticos eficaces y a la mejora de los métodos farmacológicos combinados, la tasa de remisión completa ha alcanzado más del 80%. Además, el ácido retinoico, inductor de diferenciación, puede inducir la diferenciación y maduración de las células de leucemia promielocítica, lo cual es un descubrimiento importante en los últimos años. El trasplante de médula ósea es curativo, pero hay cuestiones que es necesario abordar.
Leucemia crónica
La enfermedad comienza lentamente y es mayoritariamente asintomática en las primeras etapas. A menudo se descubren accidentalmente al observar análisis de sangre para detectar otras afecciones. Según el tipo de célula, se dividen en dos categorías: leucemia mielógena crónica (LMC) y leucemia linfocítica crónica (LLC). La CML a menudo tiene esplenomegalia obvia, el recuento de glóbulos blancos suele ser tan alto como 100 ~ 200 × 109 / L, los granulocitos de la médula ósea están extremadamente proliferados, principalmente granulocitos maduros, intermedios y tardíos, y más del 90% tienen la característica Filadelfia (ph1) cromosoma. Puede tratarse con hidroxiurea y medullina. Recientemente, se descubrió que el interferón alfa-2b tiene un buen efecto y también puede eliminar el cromosoma ph1. Un trasplante de médula ósea promete una cura. La leucemia mieloide crónica en etapa tardía puede causar ataques agudos y el tratamiento es el mismo que el de la leucemia aguda, pero el pronóstico es malo. La LLC a menudo tiene hepatoesplenomegalia y linfadenopatía. El recuento de glóbulos blancos suele ser de 15 a 50 × 109/L. Los linfocitos de la médula ósea están extremadamente proliferados, principalmente linfocitos maduros en la etapa inicial.
Sin embargo, aquellos con linfadenopatía, anemia y trombocitopenia evidentes pueden tratarse con Jackin o radioterapia. En los últimos años, también se ha demostrado que los interferones son eficaces. Las principales causas de muerte son la insuficiencia de la médula ósea y las infecciones. La insuficiencia de la médula ósea es una manifestación terminal de la enfermedad y es difícil de tratar, pero la prevención y el tratamiento activos de las infecciones prolongarán la vida.
Resumen
La leucemia fue diagnosticada por primera vez en 1847 por el patólogo alemán Rudolf Virchow. La causa de la leucemia es el funcionamiento anormal de la médula ósea y el tejido hematopoyético causado por mutaciones en el ADN intracelular. Las células madre de la médula ósea producen miles de glóbulos rojos y blancos todos los días. Los pacientes con leucemia producen demasiados glóbulos blancos inmaduros, lo que dificulta la capacidad de la médula ósea para producir otras células sanguíneas. La leucemia puede propagarse a los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, el sistema nervioso central y otros órganos.
Causas de la enfermedad
La causa exacta de la leucemia aún se está estudiando. Las variaciones del ADN en las células madre de la médula ósea a menudo provocan su degeneración. La causa puede ser la exposición a la radiación, la exposición a carcinógenos y otras mutaciones en el material genético dentro de las células. Los virus también pueden causar leucemia.
A principios de la década de 1990, hubo informes en el Reino Unido y Alemania de que los niños que se encontraban cerca de las centrales nucleares a menudo padecían leucemia. No se ha determinado completamente la causa ni si estas leucemias están relacionadas con las centrales nucleares.
Tipos
Existen muchos tipos de leucemia. Los tipos de leucemia se distinguen principalmente por los tipos de células sanguíneas anormales que hay en la sangre. Además, existen leucemias clínicamente agudas y crónicas.
Leucemia linfocítica aguda
Leucemia mieloide aguda (AML)
Leucemia linfocítica crónica (LLC)
Leucemia mieloide crónica
Leucemia mielomonocítica juvenil (JML)
Leucemia linfoblástica de células T adultas (ATL)
La AML y la CML son las más comunes en adultos, la ALL más común en niños.
La leucemia aguda se caracteriza por un fuerte aumento de glóbulos blancos inmaduros, que generalmente representan menos del 5% de la médula ósea. Este rápido aumento de glóbulos blancos inmaduros impide que la médula ósea produzca glóbulos sanos, que son reemplazados por glóbulos blancos inmaduros. La leucemia aguda es más común en adolescentes y niños. La leucemia aguda debe tratarse inmediatamente debido al dramático aumento y diseminación de células malignas. Sin tratamiento, los pacientes pueden morir en meses o incluso semanas.
La leucemia crónica se caracteriza por una sobreproducción de células sanguíneas maduras pero aún anormales, por lo que hay demasiadas de estas células (los glóbulos blancos constituyen la mayoría) en la sangre. La leucemia crónica generalmente ocurre en adultos y rara vez se observa en niños. Los médicos primero establecen el diagnóstico y la clasificación de la leucemia crónica y luego deciden las estrategias de tratamiento basadas en el diagnóstico y la clasificación.
Síntomas
Los síntomas de la leucemia están relacionados principalmente con la destrucción de la función hematopoyética de la médula ósea. Debido a que los glóbulos blancos pueden penetrar en los tejidos, algunos síntomas también están relacionados con esta propiedad. Hay muchos síntomas de leucemia, pero algunos están fuera del alcance de este artículo. Debido a que la mayoría de los síntomas de la leucemia no son específicos, es posible que las personas con los síntomas enumerados aquí no necesariamente tengan leucemia. Es posible que las personas con leucemia no presenten todos los síntomas descritos aquí)
Síntomas causados por la destrucción de la función hematopoyética de la médula ósea
Propensión a hematomas y manchado: la deficiencia de plaquetas es causada por una disminución en Los megacariocitos que producen plaquetas fueron causados.
Anemia: Disminución del número de células madre que producen glóbulos rojos, lo que produce una falta de glóbulos rojos. Puede producirse asma y mareos al caminar o hacer ejercicio.
Fiebre persistente e infección persistente: Los glóbulos blancos son en su mayoría células cancerosas de la sangre y no tienen funciones normales, lo que resulta en una inmunidad disminuida y una fácil infección.
Síntomas causados por la penetración de células cancerosas en el tejido
Gnódulos linfáticos inflamados
Dolor de huesos o articulaciones: Las células cancerosas de la sangre se multiplican en la médula ósea. Los golpecitos en el esternón suelen provocar un dolor intenso en pacientes con leucemia linfoblástica aguda.
Encías inflamadas
Hepatoesplenomegalia
Dolor de cabeza y vómitos: manifestaciones de células cancerosas de la sangre que se infiltran en el sistema nervioso central.
Masa cutánea: Por su aspecto ligeramente verde también se le llama “tumor verde”
Hidrops pericárdico o pleural
Manifestaciones especiales de diversas leucemias
Leucemia promielocítica aguda: sangrado difuso
Leucemia mieloide crónica: la mayoría de los pacientes presentan un aumento del recuento de plaquetas y agrandamiento del bazo.
Leucemia linfocítica crónica: Rara vez ocurre en China, principalmente después de la mediana edad, especialmente en los ancianos.
Leucemia linfocítica aguda: si los ganglios linfáticos del diafragma torácico se inflaman, a menudo comprimen la tráquea, provocando "dificultad para respirar" y tos.
Leucemia linfocítica de células T del adulto: Deshidratación, pérdida del conocimiento y coma debido al alto nivel de iones de calcio en la sangre.
Diagnóstico
La leucemia es una enfermedad de la médula ósea, que requiere aspiración de médula ósea y biopsia de médula ósea para confirmar el diagnóstico. Para confirmar aún más el tipo de leucemia, se necesitan pruebas especiales adicionales para clasificar con precisión la leucemia y brindar el tratamiento más adecuado. Estos exámenes especiales incluyen: tinción bioquímica celular especial, citometría de flujo y examen cromosómico.
Hostelería
Los principales tratamientos incluyen quimioterapia, radioterapia y terapia dirigida. Algunos pacientes de alto riesgo requieren un trasplante de médula ósea.
10 En los últimos 10 años, con el avance de la biología molecular y la biogenética, se ha profundizado en la comprensión de la causa y la patología de la leucemia con el descubrimiento de nuevos tratamientos, nuevos fármacos y el uso de medicamentos tradicionales chinos. Los medicamentos han mejorado enormemente el tratamiento de la leucemia. "La leucemia es una enfermedad incurable" es cosa del pasado. El tratamiento formal y sistemático puede permitir a la mayoría de los pacientes con leucemia vivir libres de enfermedad durante mucho tiempo o incluso curarse. Tomemos como ejemplo la leucemia tratada por nuestro departamento en los últimos años. Siempre que se cumpla con el tratamiento regular y sistemático integrado de la medicina tradicional china y occidental, la tasa de remisión de la leucemia linfoblástica aguda es superior al 90% y la tasa de supervivencia a tres años es superior al 80%. La tasa de supervivencia libre de enfermedad a 3 años de la leucemia mieloide M3 es casi del 100%, y las tasas de supervivencia de otros tipos de leucemia también han mejorado considerablemente. La tasa de supervivencia libre de enfermedad más larga de los pacientes con leucemia tratados en nuestro departamento es de casi 10 años, lo que puede considerarse clínicamente curado. Por lo tanto, para nosotros ya es cosa del pasado decir que "la leucemia es una enfermedad incurable".
Tasa de supervivencia
La tasa de supervivencia se ha duplicado en los últimos 30 años, pero su valor absoluto sigue siendo bastante bajo. La tasa de supervivencia en 1970 fue del 22% y en 1990 la tasa de supervivencia fue del 43%. Gracias al descubrimiento de tratamientos innovadores, las tasas de supervivencia para algunos tipos de leucemia son mejores. Por ejemplo, el ácido transretinoico o trióxido de arsénico se ha utilizado ampliamente en China para tratar la leucemia promielocítica aguda con gran éxito desde la década de 1970. Este innovador método de tratamiento también ha sido reconocido unánimemente por hematólogos de todo el mundo y se ha convertido en un método de tratamiento estándar. No sólo se ha mejorado enormemente la tasa de curación de este tipo de leucemia, sino que se han reducido enormemente las complicaciones causadas por hemorragias, lo que ha permitido rescatar a más del 80% de los pacientes. -El fármaco de terapia dirigida al gen BCR-ABL, imatinib (nombre comercial: Gleevec o Gleevec), puede controlar eficazmente la afección de la leucemia mieloide crónica y lograr la remisión completa.
La leucemia es un tumor maligno del sistema hematopoyético de causa desconocida. Se manifiesta como una proliferación maligna e ilimitada de células leucémicas en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos, infiltrándose en todos los tejidos y órganos del cuerpo y produciendo diferentes síntomas. Las células de la sangre periférica sufren cambios cuantitativos y cualitativos. La médula ósea produce decenas de miles de millones de nuevas células sanguíneas cada día, la mayoría de las cuales son glóbulos rojos. Sin embargo, las personas con leucemia producen más glóbulos blancos de los que realmente necesitan y la mayoría de ellos son células inmaduras que sobreviven más de lo normal. Aunque la cantidad de glóbulos blancos es alta, no son tan resistentes a las infecciones como los glóbulos blancos normales. Este aumento de glóbulos blancos en el cuerpo afectará directamente la función de algunos órganos importantes y la producción de células sanguíneas normales y sanas. Debido a que la proliferación maligna de células tumorales inhibe la producción de glóbulos rojos y plaquetas para detener el sangrado, ni siquiera hay suficientes glóbulos blancos normales para resistir la infección y es fácil rascarse, sangrar e infectarse.
La leucemia se puede dividir en aguda y crónica. Las células cancerosas en la leucemia aguda comienzan a multiplicarse antes de madurar. La leucemia crónica se desarrolla relativamente lentamente. La leucemia se puede clasificar además según el tipo de células. Al microscopio se pueden observar claramente dos tipos de glóbulos blancos: los leucocitos mieloides y los linfocitos. El primero contiene partículas finas y partículas, el segundo no.
Según el tipo de células leucémicas, se puede dividir en leucemia granulocítica, leucemia linfocítica y leucemia monocítica.
(1) Leucemia aguda Las células de leucemia aguda se infiltran en diversos tejidos y órganos a temperaturas suaves, lo que constituye la principal base patológica de las manifestaciones clínicas. La médula ósea está invadida, lo que da como resultado un crecimiento hematopoyético deficiente. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es más común en los bebés y, a veces, se la denomina leucemia infantil. La leucemia mieloide aguda (LLA) es la más común en adultos. Si no se trata, la leucemia aguda puede ser mortal en cuestión de meses.
Los pacientes a menudo experimentan repentinamente escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, distensión abdominal y, a menudo, sangrado de la piel, nariz, boca y encías. En casos graves, puede producirse hematemesis, sangre en las heces, sangre en los ojos y hemorragia intracraneal, y puede desarrollarse anemia progresiva muy rápidamente.
La efectividad varía según el tipo y el período de descubrimiento. Cuanto más joven es el paciente, mayor es la tasa de recuperación. La recuperación lenta aquí significa que no hay más células cancerosas en el cuerpo del paciente y que la médula ósea es normal. Gracias a los espectaculares avances en quimioterapia desde la década de 1950, cada vez más personas viven más tiempo. Para la leucemia linfocítica en adultos (LLA), las tasas de respuesta oscilan entre el 80% y el 90%. Si se curan por completo, el 40% de los pacientes pueden sobrevivir otros 5 años. Para la leucemia mieloide (AML), las tasas de respuesta oscilan entre el 60% y el 70%. Si se curan por completo, el 20% de los pacientes pueden sobrevivir al menos 3 años.
Para los pacientes con esta enfermedad, lo más importante es controlar primero la enfermedad. Los pacientes deben ser hospitalizados para recibir quimioterapia, recibir una dieta rica en calorías, proteínas y vitaminas, prestar atención a la higiene bucal, reforzar la enfermería, realizar un aislamiento estéril y recibir tratamiento regular para prevenir infecciones. Debido a que los pacientes con leucemia tienen un número bajo de células sanguíneas sanas, a menudo se necesitan transfusiones de sangre y plaquetas para mejorar la función inmune natural y la capacidad de detener el sangrado. Los pacientes también deben recibir otros medicamentos para prevenir algunos efectos secundarios durante la quimioterapia, como náuseas y vómitos. Pacientes de todo tipo pueden esperar un alivio satisfactorio después de varias semanas de tratamiento hospitalario. Para controlar la enfermedad, los pacientes deben continuar recibiendo quimioterapia y radioterapia en dosis bajas durante 1 mes o más para eliminar por completo las células cancerosas.
La mejor forma de tratar la leucemia mieloide aguda (LMA) es prolongar el periodo de recuperación. La curación depende del éxito del trasplante de médula ósea. Los trasplantes de médula ósea deben tener tipos de tejido compatibles y características genéticas similares, y generalmente se selecciona a miembros de la familia como donantes de médula ósea.
El trasplante de médula ósea se divide en tres periodos: periodo de preparación, periodo de operación y periodo de recuperación. Primero, controle los glóbulos blancos cancerosos del paciente, generalmente reciba quimioterapia y, si es posible, separe mecánicamente las células cancerosas de la sangre. Durante la cirugía, la médula ósea se limpió químicamente para evitar el rechazo de la médula ósea recién inyectada y luego se recibió aproximadamente una cucharada de médula ósea del donante. El período de recuperación es el período más peligroso. La médula ósea recién implantada aún no ha comenzado a producir glóbulos blancos y el paciente puede morir a causa de una infección en cualquier momento. No es hasta 2 a 6 semanas después que la nueva médula ósea comienza a producir células sanguíneas de manera eficiente. El trasplante de médula ósea es muy costoso y peligroso, pero brinda a los pacientes con leucemia mieloide aguda y a todos los pacientes con recaída una buena probabilidad de supervivencia.
(2) Leucemia crónica Los adultos padecen leucemia crónica. La leucemia linfocítica crónica (LLC) es el tipo más benigno y de crecimiento lento. Puede controlarse eficazmente con medicación y no requiere medicación incluso si se detecta a tiempo.
La leucemia mieloide crónica es una enfermedad refractaria porque una vez que la enfermedad se desarrolla fuera de control, el paciente sólo puede sobrevivir 4 años. La leucemia linfocítica crónica (LLC) progresa lentamente y generalmente ocurre en personas mayores. El tratamiento general tiende a ser conservador. A medida que los síntomas desaparecen, ya no es necesario el tratamiento de la enfermedad. Si los ganglios linfáticos u otros órganos se inflaman, se puede controlar con algunos productos químicos orales y todos los pacientes con LLC pueden vivir una vida normal. Los medicamentos orales pueden controlar eficazmente los tumores hematológicos agudos antes de que se desarrollen.
Los síntomas de los pacientes mieloides crónicos durarán varios años. Si los pacientes con síndrome mieloide crónico toman interferón, sus vidas pueden prolongarse aún más. Sin embargo, no importa cómo se trate, todas las leucemias por leucemia mieloide crónica eventualmente se convertirán en leucemias agudas, por lo que los médicos generalmente recomiendan a los pacientes que se sometan a un trasplante de médula ósea. La quimioterapia es el tratamiento básico para los pacientes con leucemia y todos los pacientes que reciben quimioterapia experimentan efectos secundarios. Muchas terapias de relajación, incluidas la acupuntura, los masajes, el yoga, el qigong, los medicamentos o la relajación muscular programada, pueden ayudar a reducir el dolor y las náuseas causados por la quimioterapia. Al mismo tiempo, preste atención a tomar algunas vitaminas, nutrientes y otras medicinas chinas que puedan mejorar la inmunidad.
Los cuatro tipos anteriores se pueden subdividir aún más, y otros raros incluyen: leucemia de células pilosas, leucemia megacariocítica, leucemia basófila y leucemia eosinofílica. Las variaciones cromosómicas están directamente relacionadas con la leucemia. Los factores ambientales también influyen en el desarrollo de la leucemia.
Las encuestas muestran que los fumadores tienen más probabilidades de desarrollar ciertos tipos de leucemia que los no fumadores. Las investigaciones muestran que la exposición prolongada a la radiación, diversos olores químicos y campos electromagnéticos de baja frecuencia puede causar leucemia. Debido a que muchos tipos de leucemia no presentan síntomas evidentes en las primeras etapas, la mayoría se descubren accidentalmente durante exámenes físicos o análisis de sangre de rutina.
Se debe sospechar leucemia si el paciente tiene ganglios linfáticos inflamados, pérdida de peso, febrícula, tendencia a sangrar, fatiga, debilidad, encías inflamadas, sensibilidad en el esternón, hepatoesplenomegalia, aparición de moretones con facilidad o sarpullido. Si se encuentran anomalías en los glóbulos blancos en los análisis de sangre, se debe realizar un diagnóstico adicional. Para confirmar el diagnóstico es necesaria una biopsia de la médula ósea de la pelvis para determinar el tipo de células cancerosas.
¿Cómo eligen los pacientes con leucemia la quimioterapia, el trasplante y la terapia dirigida?
La leucemia es una enfermedad maligna común del sistema hematopoyético. Se manifiesta como una proliferación anormal difusa de glóbulos blancos y sus células precursoras inmaduras en la médula ósea u otros tejidos hematopoyéticos, que luego se infiltran en los tejidos y órganos humanos y producen diversos síntomas.
La leucemia se puede dividir en dos categorías, una es aguda y la otra es crónica. La leucemia aguda es un ataque agudo que comienza con muchos signos y síntomas. Por ejemplo, el sangrado incluye sangrado de las mucosas y sangrado de la piel. Después de que aparecen estos síntomas, pocas personas no acuden al médico porque estos síntomas son graves y es difícil decir que hay un período de incubación.
El inicio de la leucemia crónica es muy secreto y muchas personas no acuden al médico hasta que sus síntomas son graves. Hace algún tiempo no era el período de incubación, pero los síntomas no eran obvios, así que no lo noté. Si tiene la oportunidad de hacerse un examen físico todos los años, es posible que lo encuentre antes. No existe un concepto de período de incubación para la leucemia, sólo si los síntomas son evidentes y si se pueden detectar a tiempo. La leucemia linfocítica crónica no presenta síntomas en las primeras etapas de la enfermedad, solo agrandamiento de los ganglios linfáticos. Puede producirse fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso, dificultad para respirar después del ejercicio e hinchazón abdominal debido a un agrandamiento del bazo. A medida que avanza la enfermedad, los pacientes pueden desarrollar palidez y encías sangrantes. En las primeras etapas de la leucemia mielógena crónica pueden aparecer síntomas como fatiga, debilidad, anorexia, pérdida de peso, fiebre o sudores nocturnos. Cuando la afección empeora, los glóbulos rojos y las plaquetas disminuirán y los pacientes tendrán encías pálidas, inflamadas y sangrantes.
Los pacientes a menudo buscan atención médica sólo después de desarrollar síntomas y signos evidentes. Como hematólogos, realizarán exámenes y lo más común que hacen es juzgar el cuadro sanguíneo. En el caso de la leucemia mielógena crónica, las imágenes sanguíneas pueden mostrar un aumento anormal de glóbulos blancos, que alcanza entre 50 000 y 10 000/ul (menos de 11 000 en personas normales). Luego observe a través de un microscopio y haga una clasificación para ver si hay cambios en la proporción de células sanguíneas en la sangre periférica, si hay cambios en la morfología celular y si hay glóbulos blancos inmaduros (generalmente, estas células inmaduras solo pueden verse en la médula ósea). Si el médico lo considera necesario, se puede realizar una punción ósea para ver qué cambios se han producido en el número, proporción y morfología de las células de la médula ósea. En cuanto a la pregunta que acaba de hacer el internauta, a menudo me sangra la nariz y me resfrío fácilmente. Puede comprobar el recuento sanguíneo para ver si hay una disminución de las plaquetas. Si el cuadro sanguíneo es normal y las plaquetas no están reducidas, entonces hay que considerar otros factores y, por supuesto, otras cuestiones. Si se resfría con frecuencia, verifique si su inmunidad es baja. En resumen, es relativamente fácil de diagnosticar mediante un análisis de sangre.
Existen muchas diferencias en el comportamiento biológico celular de la leucemia aguda y la leucemia crónica. Por ejemplo, la leucemia aguda es la transformación maligna de células madre hematopoyéticas. Después de la transformación maligna, estas células tienen dos características. Una característica es la proliferación constante, lo que hace que estas células cambien de una a dos, y de dos a cuatro, que es proliferación. Predominan las células tumorales malas. Otra característica es la diferenciación. Las personas normales pueden comenzar a madurar cada vez más desde la etapa inicial, desde las células tempranas hasta la etapa intermedia y luego hasta la etapa madura. Este es un proceso de desarrollo, mientras que las células leucémicas se encuentran en la etapa inicial y no se desarrollan hacia abajo ni se diferencian. hacia abajo, por lo que su primera característica es la proliferación y la otra es la proliferación excesiva de granulocitos. La segunda es la falta de diferenciación hacia abajo y la incapacidad de convertirse en células maduras. Esta es una característica aguda.
La proliferación de la leucemia crónica aún es excesiva, pero puede diferenciarse hacia abajo, es decir, puede diferenciarse de una célula temprana a una célula media-tardía, que es una célula madura. A partir de este comportamiento biológico se diferencian la leucemia aguda y la leucemia crónica.
Las manifestaciones clínicas varían. Por ejemplo, la leucemia aguda es una enfermedad aguda, mientras que la leucemia crónica suele comenzar lentamente y tiene un curso relativamente largo. El curso de la enfermedad también difiere desde una perspectiva clínica. Además de agudo y crónico, también podemos dividirlo en sistemas mieloide y linfoide, que son diferentes fuentes de células. Algunas células son células mieloides y las células no mieloides son linfocitos. Se dividen en dos categorías: leucemia mieloide aguda, leucemia linfoblástica aguda, leucemia mieloide crónica y leucemia linfocítica crónica.
Existen algunas diferencias entre el tratamiento agudo y el crónico. En primer lugar, debe elegir la quimioterapia, sin importar el tipo que tenga, mieloide o no mieloide, aguda o crónica, la quimioterapia es la primera opción.
Lo que pasa es que los tipos de fármacos que se utilizan para la quimioterapia son diferentes. La quimioterapia utilizada para la leucemia aguda es quimioterapia intravenosa, fármacos, suavizantes, etc. El tratamiento de la leucemia mielógena crónica utiliza diferentes métodos de tratamiento en tres etapas: fase crónica, fase acelerada y fase blástica.
Además de la quimioterapia, el trasplante y la terapia dirigida, ¿existen otros tratamientos de inmunoterapia? Los interferones son parte de la inmunoterapia. La inmunoterapia es el tratamiento de las células inmunitarias y el tratamiento de fármacos. La terapia inmunitaria con células se refiere a separar las células del paciente de la sangre, utilizar algunas citocinas para convertirlas en células asesinas in vitro y luego infundirlas en la sangre. Esta célula asesina reconoce las células tumorales y las mata.
Otro método consiste en administrar directamente al paciente algunos preparados inmunológicos, como el interferón y la interleucina II. , llamado inmunoterapia.
La inmunoterapia es adecuada para el tratamiento de la leucemia.
En cuanto a la inmunoterapia, la utilizamos para matar las células leucémicas restantes. La quimioterapia es una batalla a gran escala para matar una gran cantidad de células leucémicas, y la inmunoterapia es un poco como una fuerza de guerrilla para capturar las células restantes. La terapia dirigida está dirigida específicamente a su objetivo y, en teoría, causa poco daño a las células normales.
El principio actual aceptado internacionalmente es que si el paciente no cumple plenamente las buenas condiciones del trasplante, el tratamiento de primera elección debe ser la terapia dirigida. El fármaco de terapia dirigida que se utiliza actualmente es Gleevec. Los tiempos de tratamiento fueron de 3 meses, 6 meses y 12 meses respectivamente. Vea si su tratamiento es efectivo. Si está bien, continúe tomando el medicamento. Si no está bien, considera hacerle un trasplante u otros tratamientos. Si Gleevec es resistente, se pueden utilizar productos de última generación como dasatinib u otros productos nuevos.