¿Qué son las sulfonilureas?
②Glibenclamida. Es el agente hipoglucemiante más potente entre las sulfonilureas. Hace efecto media hora después de la toma del medicamento, con un tiempo pico de 2-5 horas y una duración de 16-24 horas. El 50% de los metabolitos se excretan por los riñones. La glibenclamida está contraindicada si la función renal está alterada, especialmente si la tasa de filtración glomerular es inferior a 60 ml/min. Cada comprimido es de 2,5 mg, la dosis habitual es de 2,5 a 12,5 mg/día, menos de 5 mg/día. Se puede tomar una vez con el desayuno. Si la dosis es superior a 5 mg, se puede tomar dos veces por la mañana y por la noche, hasta 15 mg/día. Es el fármaco con mayor probabilidad de causar hipoglucemia entre las sulfonilureas, por lo que se debe prestar atención a las reacciones hipoglucémicas. Especialmente los pacientes de edad avanzada con diabetes deben tener más cuidado al usarlo.
(3) Mepida (glipizida). Rápida absorción tras la administración oral. Después de la administración oral, la concentración plasmática alcanza el máximo después de 1 a 2 horas, la vida media es de 3 a 4 horas y la duración es de 6 horas. Pierde actividad en el metabolismo hepático y se excreta por los riñones. El metabolismo y la excreción son rápidos, el efecto hipoglucemiante se reduce y es menos probable que cause hipoglucemia. Se utiliza clínicamente en pacientes con diabetes moderada, especialmente en pacientes con niveles de azúcar en sangre significativamente elevados después de las comidas. Surte efecto 30 minutos después de tomar el medicamento. Las necesidades individuales varían ampliamente. Inicialmente, tomar de 2,5 a 5 mg una vez al día, 30 minutos antes de las comidas. La dosis diaria habitual es de 5 mg a 30 mg, y es apropiado tomar más de 5 mg en tandas.
(4) Damikang (zeolita latente). Es un fármaco antidiabético de sulfonilurea oral de segunda generación. El efecto hipoglucemiante es menor que el de la gliburida. Puede inhibir la agregación y adhesión plaquetaria, mejorar la fibrinólisis y prevenir la coagulación y la trombosis. Puede prevenir y tratar eficazmente enfermedades microvasculares. Puede usarse para tratar pacientes con retinopatía diabética y enfermedad renal, y su efecto reductor del azúcar en sangre es relativamente leve. Puede reducir rápidamente el azúcar en sangre durante 10 a 20 horas después de tomarlo. Se descompone en metabolitos inactivos en el hígado y entre un 60% y un 80% se excreta por los riñones. Usar con precaución cuando la tasa de filtración glomerular sea inferior a 60 ml/min. Tómelo media hora antes de las comidas, comenzando con 40-80 mg cada vez, 1-3 veces al día, y aumente gradualmente la dosis según la afección. Cada comprimido es de 80 mg y la dosis habitual es de 80 a 240 mg/día, que también puede llegar a 320 mg/día, que es más de 80 mg.
⑤Tang Shiping (gliquidona). Es un fármaco hipoglucemiante de sulfonilurea con efecto hipoglucemiante débil y rápida absorción después de tomarlo. El 95% se excreta por el conducto biliar y el 5% por los riñones. Es la única sulfonilurea de segunda generación que casi nunca se excreta por los riñones. Por tanto, este fármaco puede utilizarse en pacientes con diabetes y enfermedades renales, especialmente aquellos con insuficiencia renal, incluso si la tasa de filtración glomerular es inferior a 60 ml/min. Sin embargo, este fármaco no debe utilizarse cuando la tasa de filtración glomerular es inferior a 30 ml/minuto. Es menos probable que produzca reacciones hipoglucémicas cuando la dosis es grande y es adecuado para pacientes de edad avanzada con diabetes. Cada comprimido es de 30 mg, la dosis habitual es de 60 a 90 mg/día, el rango de dosificación es de 15 a 120 mg/día, hasta 180 mg/día, tomados de 2 a 3 veces.