Diagnóstico de enfermedades de la piel
El diagnóstico de las enfermedades de la piel, al igual que otras enfermedades, debe analizarse de forma exhaustiva basándose en la historia clínica, la exploración física y las pruebas de laboratorio:
Preguntar por la historia clínica
.Dermatología Debemos centrarnos en preguntar si el paciente presenta algún síntoma subjetivo, su duración y extensión, los sitios de predilección de las lesiones cutáneas y la secuencia, distribución, forma, color, y si tenía otras enfermedades o fármacos utilizados antes de su aparición. de la enfermedad, y si tienen Si los síntomas sistémicos están relacionados con la estación, el clima, el entorno de vida y de trabajo, la dieta, etc., si existen enfermedades de la piel similares en la familia, y el diagnóstico y tratamiento después del inicio y la eficacia.
2. Examen físico
(1) Centrarse en la distribución de las lesiones cutáneas, tipo, número, tamaño, forma, superficie y base de las lesiones cutáneas, color y contenido de las ampollas. Y si su color, características de disposición y límites son claros.
(2) Examen físico asistido
1) Método de diagnóstico por presión del portaobjetos: presione el portaobjetos firmemente sobre la lesión durante 10 a 20 segundos y el color del eritema inflamatorio y el hemangioma desaparecerán. . Puede utilizarse para identificar eritema y púrpura y observar nódulos de lupus.
2) Síndrome del rasguño de la piel: Utilice un instrumento contundente para rascar la piel. Si se produce una roncha en el área raspada, se llama síndrome del rasguño de la piel. Los pacientes con urticaria suelen ser positivos, la dermatitis atópica y la eritrodermia tienen una reacción anémica de piel pálida cuando se aplica estimulación mecánica a la piel.
3) Exploración sensorial que incluye temperatura, tacto y dolor.
4) Examen ultravioleta filtrado. Por ejemplo, el cabello de la tiña amarilla muestra una fluorescencia verde oscura y el cabello del vitíligo muestra una fluorescencia verde brillante. Otras enfermedades, como tiña versicolor, porfiria, etc., pueden emitir luces fluorescentes de diferentes colores.
5) Signo de acantólisis (signo de Nissl) Es positivo cuando se empujan las ampollas para que se extiendan, se empuja la piel normal y se limpia la piel de aspecto normal entre las ampollas.
3. Examen de laboratorio
(1) Examen patológico del tejido de la piel Algunas enfermedades de la piel tienen sus propios cambios patológicos únicos, que pueden usarse para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial.
(2) Prueba cutánea ①La prueba del parche se utiliza para comprobar si hay alérgenos de contacto. ②La prueba de rayado o prueba intradérmica se utiliza para detectar reacciones alérgicas inmediatas y determinar si una determinada sustancia tiene una reacción alérgica (Tipo I). ③La prueba de leprorisina se utiliza para determinar el estado inmunológico de los pacientes con lepra. ④La prueba de tiña es útil en el diagnóstico de erupción por tiña.
(3) Examen microbiano: el examen de hongos de la piel, lepra y sarna es útil en el diagnóstico de las enfermedades de la piel correspondientes.