¿Qué son los nitrofuranos?
Esta clase de medicamentos incluye nitrofurazona, nitrofurantoína y furazolidona. Entre ellos, la nitrofurazona se usa principalmente para uso externo y los dos últimos se usan comúnmente en clínica. Es activo contra una amplia gama de bacterias Gram positivas y Gram negativas.
Farmacología y Toxicología
Este tipo de fármaco se absorbe rápida y completamente tras su administración oral, pero la concentración en sangre es baja y es difícil alcanzar una concentración antibacteriana eficaz. La mayor parte del nitrofuracilo se destruye rápidamente en el cuerpo y la cantidad de excreción urinaria es solo del 1 al 3%; la cantidad de excreción urinaria de furazolidona es de aproximadamente 6,2 a 9,9; la cantidad de excreción urinaria de nitrofurantoína es la más alta, alcanzando el 40-50%; de la dosis oral. Sus efectos toxicológicos son principalmente irritación del tracto gastrointestinal y efectos sobre el sistema nervioso. Algunos pacientes pueden experimentar reacciones alérgicas, supresión de la médula ósea y daños en la función hepática.
Puntos clave del diagnóstico
1. Historia clínica de aplicación de este tipo de fármacos.
2. Manifestaciones clínicas
(1) Síntomas gastrointestinales como pérdida de apetito, náuseas, vómitos o diarrea.
(2) Síntomas del sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, somnolencia y mialgia, que pueden provocar polineuritis y anomalías mentales. En casos graves, pueden producirse convulsiones y coma.
(3) Pueden producirse otras reacciones alérgicas, como erupción cutánea, fiebre medicamentosa, asma y angioedema. Las reacciones hepatotóxicas pueden incluir ictericia y niveles elevados de aminotransferasas séricas. La anemia hemolítica puede ocurrir en pacientes con deficiencia preexistente de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
Tratamiento y prevención de primeros auxilios
(1) Inducir inmediatamente el vómito, lavado gástrico y catarsis tras una ingesta errónea.
(2) Para reacciones gastrointestinales generales, el medicamento se puede tomar después de las comidas o con otros alimentos. Aquellos con síntomas graves pueden tratarse sintomáticamente.
(3) Cuando se presentan síntomas neurológicos, se debe suspender el medicamento inmediatamente y administrar vitamina B1, B6 y otros tratamientos.
(4) Otros tratamientos sintomáticos.
(5) Prevención y control estricto de indicaciones y posología. Es recomendable tomar el medicamento después de las comidas o con otros alimentos como leche. Está prohibido o debe utilizarse con precaución en ancianos, recién nacidos, pacientes con insuficiencia renal y deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.