¿Por qué un hombre con enfermedad renal sufre insuficiencia cardíaca si come sólo un plato más? ¿Cómo trata la medicina china la hiperpotasemia?
Los adultos consumen entre 2400 y 4000 mg de potasio de los alimentos cada día y excretan entre 2800 y 3600 mg de potasio. En circunstancias normales, el 80-90% del potasio se excreta por los riñones. Cuando la función renal está alterada, la producción de orina se reduce o la diálisis es incompleta, el nivel generalmente es superior a 5,5 mmol/L, lo que se denomina hiperpotasemia. Los más comunes son dolor muscular, palpitaciones, mareos y entumecimiento de manos y pies. En casos graves, pueden producirse complicaciones como parálisis de las extremidades, pérdida del conocimiento, asfixia, insuficiencia cardíaca y paro cardíaco.
La hiperpotasemia es común en la etapa oligúrica de la insuficiencia renal aguda. En ausencia de orina, el potasio sérico aumenta a un ritmo de 0,7 mmol/l por día. La hiperpotasemia progresiva es rara en la insuficiencia renal crónica, pero en las últimas etapas de la insuficiencia renal crónica, la función renal está gravemente alterada, la producción de orina disminuye y el potasio sérico puede aumentar. Los aumentos significativos del potasio en sangre a menudo son causados por una ingesta excesiva de potasio o una excreción excesiva de potasio de las células debido a una insuficiencia renal.
Un hombre con enfermedad renal escapó de la atención de urgencia tras desarrollar insuficiencia cardíaca tras comer más de un plato.
Caso: Paciente xxx, varón, 29 años, padece enfermedad renal crónica desde hace muchos años y ha estado controlada con medicación. Pero como me gusta comer y beber, no puedo controlar mi boca y no puedo controlarla bien con medicamentos. El año pasado tuve una recaída en la bebida. Fui al hospital para un chequeo y descubrí que mi creatinina estaba elevada. Le diagnosticaron insuficiencia renal, la cual fue controlada con medicación.
No he visto una reunión de clase en los últimos años y se siente muy cordial y enriquecedora. Cuando estaba feliz, olvidé la advertencia del médico, comí mucha comida, bebí mucho vino y poco a poco me disipé. El paciente se disponía a regresar a su casa cuando de repente se desmayó en la puerta del hotel. Un compañero lo vio y llamó al 120 para pedir ayuda. Fue trasladado a un hospital cercano.
El médico la rescató inmediatamente y el electrocardiograma mostró insuficiencia cardíaca. El examen encontró que el valor máximo de potasio en sangre era tan alto como 9,5 mmol/L. Después del interrogatorio, el médico descubrió que el paciente había comido un plato extra de champiñones fritos al mediodía. Pensé que sabía bien, así que le di unos cuantos bocados más.
Los médicos dicen que las setas son un alimento delicioso, pero no todo el mundo es apto para comerlas. Debido a que los hongos contienen demasiado potasio, cada 100 gramos de hongos contienen más de 3000 mg de potasio. Mientras la gente corriente no coma demasiado, no tendrá problemas. Sin embargo, los pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia renal son propensos a sufrir hiperpotasemia. La hiperpotasemia conduce a insuficiencia cardíaca.
El riñón humano es como un filtro. La sangre se "tamiza" continuamente a través de este filtro, metabolizando algunos desechos redundantes e incluso tóxicos y reciclando algunas sustancias que el cuerpo necesita. Pero si hay un problema con este "filtro", la función de filtración se verá afectada y algunas sustancias que deberían metabolizarse no podrán excretarse, lo que provocará un fuerte deterioro de la función renal, e incluso insuficiencia renal y uremia, lo que afecta en gran medida al potasio. metabolismo.
¿Cómo tratar la hiperpotasemia?
Los riñones son muy sensibles a la ingesta de potasio. En periodos especiales, si la ingesta de potasio aumenta repentinamente, puede provocar hiperpotasemia y provocar la muerte. Además, la mayoría de los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad renal también aumentan los niveles de potasio en sangre. Por lo tanto, los pacientes con enfermedad renal primero deben controlar una dieta rica en potasio y luego usar medicamentos de manera racional para controlar la concentración de potasio en sangre.
Actualmente existen muchos tratamientos para la hiperpotasemia. Si el paciente tiene una buena función renal, se pueden usar diuréticos para reducir los niveles de potasio en sangre excretándolos a través de la orina. La infusión intravenosa de glucosa + insulina también se puede utilizar para transferir iones de potasio desde el exterior de las células a las células y reducir temporalmente los niveles de potasio en sangre. La diálisis está disponible para pacientes con enfermedad renal avanzada o aquellos que no responden bien a la terapia con medicamentos.
Estas terapias tradicionales pueden reducir temporalmente los niveles de potasio en sangre de los pacientes, pero no pueden mantener estables los niveles de potasio en sangre durante mucho tiempo. Debido a que la hiperpotasemia crónica es fácil de recaer, fácilmente puede poner en peligro la vida del paciente. Algunos expertos utilizan la medicina tradicional china para tratar la hiperpotasemia.
¿Cómo trata la medicina china la hiperpotasemia?
La medicina tradicional china trata la hiperpotasemia principalmente mediante la medicina tradicional china y la acupuntura. También es importante suprimir el contenido de potasio en el cuerpo. Por ejemplo, deje de comer plátanos, naranjas, naranjas, patatas y otros alimentos, deje de usar medicamentos ahorradores de potasio y siga una dieta rica en grasas y azúcar. Debido a que la hiperpotasemia tendrá un cierto impacto en el sistema endocrino del cuerpo, principalmente provocando debilidad del qi y la sangre en el cuerpo, es muy importante reponer el qi y la sangre.
1. Tipo de energía cardíaca insuficiente.
Tratamiento: Reponer el Qi y nutrir el corazón. Prescripción: Decocción de Zhigancao. Zhigancao es de naturaleza cálida y repone el qi, dando prioridad a nutrir el corazón; use Codonopsis pilosula y azufaifa para reponer el qi y nutrir el corazón, los productos secos de rehmannia glutinosa cruda, Ophiopogon japonicus, semillas de cáñamo y gelatina de piel de burro nutren el yin; y nutrir la sangre, combinado con la medicina principal para nutrir el corazón y la sangre; usar ramitas tibias de canela y jengibre calienta el yang y desbloquea los meridianos, haciendo que la sangre circule, y luego el pulso comienza a volver a la normalidad.
2. Mal carácter. Tratamiento: Fortalecer el bazo y reponer el qi. Receta: Polvo Shen Ling Baizhu. En la prescripción, el ginseng y los atractylodes nutren el qi y fortalecen el bazo, el regaliz y neutralizan el estómago, transportan el bazo y el estómago, proporcionan suficiente qi y sangre y nutren los músculos y las extremidades, por lo que los músculos están fuertes, ñame, lentejas; , las semillas de loto y las semillas de coix se utilizan para fortalecer el bazo y eliminar la humedad y detener la diarrea.
3. Medicamentos de patente china. (1) Tianwang Buxin Dan, 1 pastilla cada vez, 2 veces al día, utilizada para la deficiencia del corazón y del yin. (2) Polvo de Shen Ling Baizhu: 6 gramos cada vez, 2 veces al día, utilizado para el bazo débil.
4. (1) Acupuntura corporal: seleccione puntos de acupuntura como Yamen, Shenmen, Xinshu y Juque, complementados con acupuntura. (2) Acupuntura del oído: acupuntura o presión de semillas en puntos como el núcleo, el cerebro, las extremidades inferiores, Shenmen, el intestino delgado, etc.