¿Cuál es la diferencia entre tumores de tiroides y bocio?
Tipos de hipertiroidismo
Bocio nodular de la enfermedad de Graves con hipertiroidismo (bocio tóxico multinodular)
Adenoma proliferativo autónomo (enfermedad de Plummer)
Yodo hipertiroidismo
Hipertiroidismo hipofisario
Hipertiroidismo relacionado con HCG
El hipertiroidismo de Graves es el más común y representa el 85% de todos los casos de hipertiroidismo.
Manifestaciones clínicas del hipertiroidismo
Las principales manifestaciones clínicas de los pacientes con hipertiroidismo son palpitaciones, taquicardia, intolerancia al calor, sudoración excesiva y pérdida de peso por comer en exceso (algunas personas comer demasiado puede conducir a la obesidad), fatiga, irritabilidad, impaciencia, insomnio, incapacidad para concentrarse, exoftalmos, manos y lengua temblorosas, bocio o agrandamiento, atrofia muscular, hipertiroidismo crónico, miopatía y debilidad muscular. Las mujeres pueden experimentar irregularidades menstruales o incluso amenorrea, y los hombres pueden experimentar impotencia o desarrollo de los senos. El bocio es simétrico, pero en algunos pacientes es asimétrico. El bocio, o agrandamiento, sube y baja al tragar, y algunas personas con hipertiroidismo tienen nódulos tiroideos. Un tipo de cambios oculares causados por el hipertiroidismo es el exoftalmos benigno, en el que los ojos del paciente sobresalen, miran fijamente o muestran miedo; el otro es el exoftalmos maligno, que puede transformarse a partir de un exoftalmos benigno. Los pacientes con exoftalmos malignos suelen tener miedo a la luz, al viento, a las lágrimas, a la diplopía, a la pérdida de visión, a la hinchazón y al dolor de los ojos, al escozor, a la sensación de cuerpo extraño, etc. Debido al globo ocular muy protuberante, el ojo no se puede cerrar completamente, y la conjuntiva y la córnea quedan expuestas, provocando congestión, edema, ulceración corneal, etc. , o incluso ceguera. Algunos pacientes con hipertiroidismo no presentan síntomas oculares o los síntomas no son evidentes. Las anteriores son manifestaciones clínicas típicas del hipertiroidismo, pero no todos los pacientes con hipertiroidismo presentan todos los síntomas clínicos. Los diferentes tipos de hipertiroidismo tienen diferentes manifestaciones clínicas.
Tratamiento del hipertiroidismo y alimentos que agravan el hipertiroidismo
En la alimentación diaria son ricos en yodo las algas marinas, la col china, los pescados marinos, las gambas, el cangrejo, los mariscos, etc. El exceso de yodo es perjudicial para la afección y se manifiesta como:
(1) Agravamiento del hipertiroidismo: dado que el yodo es la principal materia prima para la fabricación de la hormona tiroidea, el uso prolongado de yodo agravará el hipertiroidismo e incluso causará yodo. -hipertiroidismo inducido.
(2) Desfavorable al tratamiento: Comer demasiado yodo puede endurecer el tejido tiroideo, provocando que la afección persista y afectando el tratamiento de los fármacos antitiroideos. El exceso de yodo prolongará el tiempo de medicación para la tiroides para tratar el hipertiroidismo y reducirá la tasa de curación. Después de una suplementación excesiva de yodo, la tasa de curación del hipertiroidismo con fármacos antitiroideos se reducirá del 20% al 35%.
Por lo tanto, los pacientes con hipertiroidismo deben evitar el consumo de mariscos, como algas, algas, pescado marino y otros alimentos que contienen yodo, y la medicina tradicional china que contiene yodo, como algas, algas, etc., es prohibido. Los pacientes deben consumir sal no yodada cuando consuman sal. Si utilizas sal yodada, fríela a temperatura alta un rato antes de comerla para que se evapore el yodo.
Los pacientes con hipertiroidismo deben prestar atención a:
(1) Alimentos picantes tabú: pimientos, cebollas crudas, ajo crudo;
(2) Mariscos tabú: algas, camarones, cola de pelo, algas marinas;
(3) El té fuerte, el café, el tabaco y el alcohol son tabú;
(4) Mantenga la calma y prevenga la fatiga.
(5) Consuma los siguientes alimentos: brócoli, brotes de col rizada, repollo, coliflor blanca, hojas de mostaza, melocotones, peras, rábano amarillo, soja, espinacas y nabos. Estos alimentos ayudan a suprimir las hormonas tiroideas.
El hipertiroidismo es una enfermedad causada por la glándula tiroides que secreta demasiada hormona tiroidea. Esta enfermedad es más común en mujeres. El exceso de hormona tiroidea puede provocar una serie de manifestaciones clínicas, como intolerancia al calor, hiperhidrosis, hiperhidrosis, pérdida de peso (u obesidad), palpitaciones, tensión emocional, irritabilidad, etc. La mayoría de los pacientes con hipertiroidismo tienen agrandamiento de la tiroides y el grado de agrandamiento varía de leve a grave. Muy pocos pacientes con hipertiroidismo no tienen agrandamiento de la glándula tiroides. Muchos pacientes con hipertiroidismo todavía tienen exoftalmos y el grado de exoftalmos varía de leve a grave. Las pruebas de función tiroidea mostraron que la tasa de absorción de yodo de 131 aumentó y los niveles de hormonas tiroideas (T3, T4) en la sangre aumentaron significativamente. El tipo más común de hipertiroidismo es el bocio tóxico difuso, que representa aproximadamente el 80% de todos los pacientes con hipertiroidismo. La causa está relacionada principalmente con la disfunción inmune y la herencia congénita.
¿Dónde está la glándula tiroides en el cuerpo?
En las conversaciones cotidianas, muchas personas no saben en qué parte del cuerpo se encuentra la tiroides. La glándula tiroides se encuentra en la parte anterior e inferior del cuello, seguida del sexto cartílago cricoides traqueal y delante de los músculos cervicales anteriores.
La tiroides humana comienza a aparecer durante la vida fetal. Después de que nace el feto, la glándula tiroides se convierte en dos lóbulos de la glándula y la parte media que conecta los dos lóbulos de la glándula es el istmo. Durante la adolescencia, la glándula tiroides madura y pesa entre 15 y 30 g. Cada hoja mide 2 ~ 2,5 cm de ancho y 4 ~ 5 cm de alto. El istmo mide 2 cm de ancho y 2 cm de alto. Las glándulas tiroides de las mujeres son un poco más grandes que las de los hombres. Normalmente, debido a que la glándula tiroides es tan pequeña y delgada, no se puede ver ni tocar en el cuello. Si se puede palpar la glándula tiroides en el cuello, incluso si no se puede ver, se considera que la glándula tiroides está agrandada. La hinchazón de este grado suele ser fisiológica, especialmente durante la adolescencia femenina, y generalmente no es el resultado de una enfermedad, sino que a veces puede ser patológica.
¿Qué es la crisis de hipertiroidismo?
Si el hipertiroidismo no se cura durante mucho tiempo, pueden ocurrir una serie de complicaciones, como hipertiroidismo, enfermedades cardíacas, hipertiroidismo, parálisis de las extremidades, hipertiroidismo, hipertensión, hipertiroidismo, diabetes, hipertiroidismo, psicosis, etc. Los casos graves pueden provocar una crisis de hipertiroidismo, que a menudo puede poner en peligro la vida si el rescate no es urgente.
La crisis de hipertiroidismo es un rápido deterioro del hipertiroidismo, que conduce a graves trastornos metabólicos, disfunción grave del sistema cardiovascular, digestivo y nervioso, que a menudo pone en peligro la vida. Si las medidas de diagnóstico y rescate no son oportunas, la tasa de mortalidad es extremadamente alta. Incluso si se diagnostica y trata rápidamente, entre el 5 y el 15% de los pacientes no sobrevivirán.
La patogénesis de esta enfermedad no está del todo clara. Muchas veces es causada por ciertos factores de estrés cuando el hipertiroidismo no se trata o no se controla tras el tratamiento. En condiciones de estrés, la glándula tiroides sintetiza una gran cantidad de hormona tiroidea y la libera en la sangre, lo que empeora drásticamente la condición original del hipertiroidismo. El estrés puede aumentar significativamente la actividad de las catecolaminas, agravando aún más la condición.
¿Los pacientes con hipertiroidismo pueden consumir alimentos que contengan yodo?
Los pacientes con hipertiroidismo no deben ingerir alimentos que contengan yodo.
Las razones son las siguientes:
(1) El yodo es una de las materias primas importantes para la síntesis de la hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. Los pacientes con hipertiroidismo tienen niveles de hormona tiroidea más altos que las personas normales. Si se administran alimentos que contienen yodo, la glándula tiroides del hipertiroidismo sintetizará más hormonas, agravando aún más la afección.
(2) La biodisponibilidad tiroidea de los pacientes con hipertiroidismo es significativamente mayor que la de las personas normales. Incluso cuando se administran pequeñas dosis de alimentos que contienen yodo, una glándula tiroides enferma puede producir más hormona tiroidea de lo normal, agravando la afección.
(3) Después de comer demasiados alimentos que contienen yodo, un cuerpo normal excretará el exceso de yodo del cuerpo para evitar producir demasiada hormona tiroidea. En pacientes con hipertiroidismo, la función tiroidea es anormal y el mecanismo de autoprotección está desequilibrado. No sólo no pueden eliminar el exceso de materias primas, sino que abusan de estos yodos, sintetizan grandes cantidades de hormona tiroidea y empeoran la afección.
Se puede observar que los pacientes con hipertiroidismo no solo pueden complementar los alimentos que contienen yodo, sino que deben evitar el uso de alimentos y medicamentos que contengan yodo tanto como sea posible. Los mariscos contienen el mayor contenido de yodo, especialmente las algas marinas, las medusas, las algas, el musgo y los mejillones. Al mismo tiempo, los pacientes con hipertiroidismo deben utilizar con precaución yodo, pastillas para la garganta que contengan yodo, medios de contraste que contengan yodo y otros fármacos.
(1) Dar suficientes carbohidratos y grasas. Los carbohidratos y las grasas pueden conservar las proteínas y, si se suministran en cantidades suficientes, las proteínas pueden realizar sus funciones fisiológicas únicas. Administre vitaminas y sales inorgánicas adecuadas. Las vitaminas y las sales inorgánicas pueden regular las funciones fisiológicas y mejorar el metabolismo, especialmente la vitamina B y la vitamina C. Se debe administrar suficiente calcio y hierro para prevenir la deficiencia.
(2) Añadir adecuadamente despojos de animales, verduras frescas de hojas verdes o complementar preparados vitamínicos.
(3) Controlar adecuadamente los alimentos con más fibra. Los pacientes con hipertiroidismo suelen sufrir diarrea, que puede verse agravada por un suministro excesivo de alimentos ricos en fibra.
(4) Evite los irritantes té, café, tabaco y alcohol.
Tratamiento del hipertiroidismo
El hipertiroidismo es una enfermedad endocrina común causada por un exceso de hormona tiroidea. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, cirugía, yodo radiactivo y más. Entre ellos, el tratamiento farmacológico es el más utilizado. Para reducir la recurrencia y lograr mejores resultados, se debe prestar atención a los siguientes puntos durante el tratamiento.
En primer lugar, es necesario comprender los efectos secundarios de los medicamentos para la tiroides (metimazol o propiltiouracilo), como leucopenia, agranulocitosis, picazón (o sarpullido) en la piel y una pequeña cantidad de daño hepático. Entre ellos, la agranulocitosis es la más importante, por lo que se debe controlar periódicamente el recuento de glóbulos blancos. Aquellos que tienen niveles más bajos deben usar medicamentos que aumenten los glóbulos blancos, como Buxuesheng, Sarglicol, etc., y suspender el medicamento si es necesario.
En la vida diaria, muchas personas creen erróneamente que deberían comer más algas después de sufrir hipertiroidismo. De hecho, hacerlo interfiere y no favorece el tratamiento del hipertiroidismo. Un tratamiento correcto debe evitar alimentos que contengan yodo como algas marinas, repollo, mariscos, pescado y camarones.
Utilice sal de mesa en lugar de sal yodada o agréguela al principio de la cocción.
Durante el proceso de tratamiento, los pacientes deben acudir al hospital con regularidad para comprobar la función tiroidea, de modo que los médicos puedan ajustar la dosis a tiempo en función de los exámenes clínicos y de laboratorio para prevenir el hipotiroidismo inducido por fármacos. Algunos pacientes dejan de tomar medicamentos después de que sus síntomas mejoran y son propensos a recaer. Por lo tanto, no pueden dejar de tomar el medicamento tan pronto como mejoran y necesitan mantener la dosis durante un tiempo prolongado, con un tratamiento de aproximadamente dos años.
El tratamiento farmacológico debe combinar la medicina tradicional china y occidental. La medicina tradicional china puede regular el estado inmunológico del cuerpo y reducir la recurrencia.
El exceso de trabajo y el estrés mental son los desencadenantes de la recurrencia del hipertiroidismo, por lo que unas condiciones de vida razonables, el optimismo, una dieta correcta y un tratamiento farmacológico son las claves para el tratamiento del hipertiroidismo.
Los tumores de tiroides
se dividen en dos categorías: benignos y malignos. La causa es desconocida y los cambios patológicos incluyen hiperplasia folicular tiroidea y agrandamiento del tejido tiroideo. La textura benigna es blanda, la textura maligna es dura. Benigno: la mayoría de los bultos en el cuello son únicos, crecen lentamente y pueden causar síntomas de compresión cuando son más grandes. El bulto se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar, es liso, de textura suave, de forma redonda u ovalada y puede causar hipertiroidismo. Cuando el tumor es pequeño, se puede reducir y desaparecer mediante irradiación con un dispositivo terapéutico general; cuando el tumor es demasiado grande, se debe extirpar quirúrgicamente y luego irradiarse, lo que puede lograr los objetivos de reducir la inflamación, aliviar el dolor y reducir la hinchazón; , acelerando la cicatrización de heridas y previniendo infecciones y cicatrices.
Uno de cada diez tumores benignos de tiroides puede convertirse en maligno, y la malignidad también puede estar relacionada con la exposición a la radiación. Los tumores malignos de tiroides se dividen en adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma folicular, carcinoma anaplásico, carcinoma medular, carcinoma de células escamosas y linfoma. Hay un bulto en el cuello de la glándula tiroides o sus proximidades, de textura dura y desigual. No hay síntomas obvios en la etapa inicial, pero en la etapa tardía, pueden ocurrir ronquera, dificultad para respirar o tragar, dolor en la almohada y los hombros o diarrea, palpitaciones, enrojecimiento facial e hipocalcemia. Cualquier persona diagnosticada con cáncer de tiroides maligno debe someterse a resección quirúrgica o tratamiento con yodo radiactivo y quimioterapia según el tipo patológico. Se puede utilizar equipo terapéutico universal para el tratamiento. Además de utilizar el instrumento de tratamiento universal QK para radioterapia, los pacientes con tiroides también deberían utilizar la camilla de tratamiento universal QK-S 15 para obtener mejores resultados.
Partes irradiadas: frente del cuello, nuca, pecho, espalda, abdomen, cintura, etc.
Causa e introducción:
El adenoma de tiroides es el tumor benigno de tiroides más frecuente. Patológicamente, se puede dividir en adenomas quísticos foliculares (comunes) y papilares (raros). La superficie del corte es de color amarillo claro o rojo oscuro y la cápsula está intacta. Puede ser secundario a hipertiroidismo (alrededor del 20%) y transformación maligna (alrededor del 10%).
Manifestaciones clínicas:
Más frecuente en mujeres menores de 40 años. Los pacientes a menudo no experimentan molestias y la masa suele descubrirse accidentalmente. Suele ser un nódulo solitario, situado principalmente cerca del istmo tiroideo. Duro, liso, no tierno, ovalado o esférico, con bordes claros, que se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar y crece lentamente. Sin embargo, los tumores pueden crecer rápidamente después de una transformación maligna, una transformación quística y una hemorragia.
Tratamiento general y prevención:
En principio se debe realizar una resección quirúrgica precoz. La tiroidectomía subtotal generalmente se realiza en el lado afectado, incluido el adenoma, si el tumor es pequeño o quístico, también se puede extirpar por completo junto con algo de tejido tiroideo normal circundante; Recientemente, se recomienda extirpar el istmo de Yequan y 1/3 del lóbulo contralateral para prevenir la posibilidad de lesiones tumorales multicéntricas. Adenoma múltiple bilobar, tiroidectomía bilobar.
Los tumores benignos de tiroides generalmente tienen un buen pronóstico y una baja tasa de recurrencia.
Después de la tiroidectomía subtotal, generalmente no hay impacto fisiológico.
El bocio endémico es una de las principales manifestaciones de la enfermedad por deficiencia de yodo. La principal causa del bocio endémico es la deficiencia de yodo, por lo que también se le llama bocio por deficiencia de yodo. Es más común en zonas montañosas y zonas alejadas del océano. El yodo es una de las materias primas importantes para la síntesis de la hormona tiroidea por parte de la glándula tiroides. Cuando hay deficiencia de yodo, la síntesis de hormona tiroidea es insuficiente, lo que hace que la glándula pituitaria secrete demasiada TSH, estimulando la hiperplasia e hipertrofia de la tiroides. Bajo estimulación prolongada con TSH, la glándula tiroides puede desarrollar áreas de hipertrofia o atrofia, sangrado, fibrosis y calcificación, y también puede mejorar la función nerviosa autónoma. El bocio no tóxico a largo plazo puede convertirse en bocio tóxico.
La ingesta diaria de yodo recomendada por la OMS es de 150 μg para adultos. El yodo urinario es un indicador reconocido para controlar los niveles nutricionales de yodo, y la mediana de yodo urinario (MUI) es de 100 ~ 200 μg/L, es la más adecuada. Estado nutricional del yodo. El valor de yodo en orina de niños en edad escolar se utiliza generalmente para reflejar el estado nutricional de yodo de la zona: mui
2. Bocio esporádico Las causas del bocio esporádico son muy complejas. Los factores exógenos incluyen bociógenos en los alimentos, fármacos bociógenos y exceso de yodo.
Una nueva visión es utilizar la inmunoglobulina de crecimiento tiroideo (TGI) para explicar esta enfermedad: la TGI solo puede estimular el crecimiento de las células tiroideas, pero no puede estimular la actividad de la adenilil ciclasa en las células tiroideas, por lo que solo hay bocio, no hipertiroidismo. Los factores endógenos también incluyen trastornos congénitos de la síntesis de hormona tiroidea en niños, incluidos trastornos del transporte intratiroideo de yodo, deficiencia de la actividad de la peroxidasa, trastornos del acoplamiento de yodotirosina, anomalías en la formación de tiroglobulina, trastornos de la hidrólisis de tiroglobulina y deficiencia de enzimas, etc. Estas enfermedades provocan bocio y algunos pacientes padecen hipotiroidismo (demencia). El hipotiroidismo congénito acompañado de sordera neurológica se llama síndrome de Pendred.
Prevención y tratamiento
Prevención y tratamiento del bocio endémico: China es uno de los países con enfermedades graves por deficiencia de yodo. 1.762 condados de mi país son zonas con deficiencia de yodo, con una población amenazada de 425 millones. Desde 1979, la legislación nacional ha promovido la yodación de la sal en zonas con deficiencia de yodo, controlando eficazmente las enfermedades por deficiencia de yodo. Desde 1996, China ha adoptado la yodación universal de la sal (ISU) para prevenir enfermedades por deficiencia de yodo. En 2001, la concentración de sal yodada especificada por las normas nacionales de mi país era de 35,15 mg/kg. La yodación de la sal debe implementarse basándose en el ambiente natural de yodo en la región, y los niveles de yodo en orina de los residentes deben monitorearse periódicamente. La sal no yodada debe usarse en áreas con altos niveles de yodo. Las personas con antecedentes genéticos de enfermedad de la tiroides o posible enfermedad de la tiroides no deben consumir sal yodada. En 2001, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Consejo Internacional para el Control de las Enfermedades por Deficiencia de Yodo (ICCIDD) propusieron que la ingesta ideal de yodo debería controlarse en 100 ~ 200 μ g/L, y la prevalencia del bocio debería mantenerse. controlado por debajo del 5%, Mui >: 300 μg/L significa exceso de yodo. El exceso de yodo puede provocar una mayor prevalencia de tiroiditis autoinmune e hipotiroidismo.
2. El tratamiento del bocio generalmente no requiere tratamiento. Para pacientes con bocio evidente, se puede probar L-T4. Para aquellos con bocio evidente y síntomas de compresión, se debe realizar un tratamiento quirúrgico activo.
En tercer lugar, el tratamiento del bocio multinodular es difícil, especialmente en pacientes de edad avanzada. Se puede administrar L-T 4, pero el efecto a menudo no es obvio. Los niveles séricos de TSH deben controlarse durante el tratamiento con L-T 4 y no pueden usarse cuando la TSH sérica está reducida o en el límite inferior normal. L-T 4 no se puede utilizar para tratar pacientes con zonas funcionales autónomas confirmadas mediante gammagrafías con radionúclidos tiroideos, para aquellos sin función nerviosa autónoma y cuya TSH sérica está elevada o en el límite superior de lo normal, se debe administrar LT 4 en una dosis pequeña para evitar la inducción; y Agravar la enfermedad coronaria.