Introducción a tres métodos de detección del examen de sangre oculta en heces
1.1 Método tradicional
Principio: El hemo ferroso en la hemoglobina tiene actividad peroxidasa, que puede catalizar el peróxido de hidrógeno, liberar nuevo oxígeno ecológico, oxidar el reactivo receptor y desarrollar el color.
Ventajas: Los resultados se muestran de forma rápida y clara, pudiendo ser semicuantitativos.
Desventajas: A. Poca especificidad y muy afectada por la dieta. Los alimentos y medicamentos que contienen iones ferrosos pueden interferir con los resultados, con una tasa de falsos positivos del 30%. Antes de la prueba de sangre oculta, se debe indicar a los pacientes que eviten tomar hierro, sangre animal, hígado, carne magra y una gran cantidad de vegetales de hojas verdes durante 3 días. Si sangra las encías, no trague saliva con sangre para evitar falsos positivos. en la prueba de sangre oculta en heces.
B. La sensibilidad es baja y el volumen de sangrado solo se puede detectar cuando la cantidad de sangrado es >90μg/ml.
C. Existen muchas restricciones metodológicas: largo tiempo de preparación de los pacientes. Debido a las diferentes partes de los materiales tomados, los diferentes tiempos de reacción y los diferentes juicios sobre el desarrollo del color, también pueden ocurrir errores en la prueba utilizando el mismo método.
1.2 Nuevo método: método de tetrametilbencidina (práctico papel de prueba doméstico para detectar sangre oculta en heces)
Principio: el papel de prueba se recubre con una capa de tetrametilbencidina para desarrollar tintes de color y películas de peróxido. En el inodoro o en el urinario, la hemoglobina y el hemo de las heces pueden difundirse al agua circundante. El hemo ferroso de la hemoglobina tiene actividad similar a la peroxidasa y puede liberarse a través de la película de peróxido y la tetrametilbencidina incolora se oxida en bencidina coloreada. azul, que parece azul verdoso.
Ventajas: A. No es necesario recolectar ni procesar las heces, evitando infecciones bacterianas, más saludables y seguras
B. No se requiere preparación especial, el papel de prueba se coloca directamente en el inodoro. o urinario, sencillo y fácil
C El proceso de detección sólo tarda unos minutos y se puede probar en cualquier momento, ahorrando tiempo y costes
D Los resultados de la detección se obtienen rápidamente. en 2 minutos, con alta sensibilidad (0,2 mg/100 ml, se puede detectar una pequeña cantidad de sangrado)
E. Sin restricciones dietéticas para evitar falsos positivos
No es necesario realizar múltiples pruebas. muestreo puntual, resolviendo el problema de la recolección irregular de muestras y evitando falsos negativos (evitando diagnósticos erróneos)
G. El método de detección de sangre oculta en heces más simple del mundo, la única tecnología de detección de sangre oculta en heces de uso doméstico certificada por; la FDA de EE. UU. (Administración de Alimentos y Medicamentos); la única tecnología nacional de detección de sangre oculta en heces aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos que no requiere el principio del producto de detección de sangre oculta en heces que recolecta y procesa las heces y es realmente adecuado para uso doméstico: utiliza hemoglobina (transferrina) como antígeno y genera una reacción inmune con el anticuerpo anti-hemoglobina (transferrina) preestablecido en el papel de prueba para determinar si hay sangrado. Tecnología de oro coloidal monoclonal.
2.1 Método de detección de hemoglobina (FOB): detecta hemoglobina (Hb) en las heces.
Ventajas:
A. Fuerte especificidad: solo se dirige a la hemoglobina humana y no se cruza con la hemoglobina animal. No interferido por factores como dieta, medicamentos, etc.
B. Alta sensibilidad: 0,2 ug/ml, se puede detectar una pequeña cantidad de sangrado.
C. Amplio rango de detección: 0,2-2000ug/ml.
Desventajas: A. Cuando hay un sangrado masivo, hay un exceso de antígeno (Hb), lo que provoca una reacción retardada.
B. La hemoglobina tiene poca estabilidad. Se desnaturalizará después de permanecer en el tracto digestivo durante mucho tiempo y reducirá su antigenicidad.
2.2 Método de detección de transferrina---Detectar transferrina en heces
Ventajas:
A. Fuerte especificidad: solo para transferrina albúmina humana, sin cruce con hemoglobina animal. . No interferido por factores como dieta, medicamentos, etc.
B. Alta sensibilidad: 40ug/ml, se puede detectar una pequeña cantidad de sangrado.
2.3 Comparación de dos métodos inmunológicos
El primero puede detectar sangrado en cualquier parte del tracto gastrointestinal inferior, mientras que el segundo puede detectar sangrado en el tracto gastrointestinal superior tras la acción de. enzimas digestivas, la matriz de glóbulos rojos se digiere completamente y ya no hay respuesta inmune. Debido a que la transferrina existe principalmente en el plasma, está casi ausente en las heces de personas sanas, pero está presente en abundancia en las heces de las hemorragias gastrointestinales. Al mismo tiempo, la estabilidad de la transferrina es significativamente mayor que la de la hemoglobina. Para la hemorragia gastrointestinal superior, la prueba de Tf al mismo tiempo que la Hb puede reducir la aparición de resultados falsos negativos. El uso de dos métodos inmunológicos para detectar dos antígenos simultáneamente puede desempeñar un papel complementario.
-Cuando se destruye la hemoglobina, utilizar la transferrina como método de detección complementario es el método más valioso para determinar clínicamente si hay sangrado.
Esto también tiene importancia clínica para identificar el sitio de hemorragia gastrointestinal. El nuevo método, la tetrametilbencidina (práctico papel de prueba doméstico para detectar sangre oculta en heces) es el más seguro y conveniente de utilizar en la detección temprana de tumores malignos del tracto digestivo. No requiere contacto con las heces, lo que constituye una mejora importante de este método. En comparación con la toma de heces para la prueba, el método (método químico tradicional y método inmunológico) es más científico, puede evitar eficazmente la irregularidad del muestreo multipunto y evitar diagnósticos erróneos. El método nuevo y mejorado es más sensible y es especialmente adecuado para el autoexamen domiciliario de la población analizada. Puede aumentar eficazmente la tasa de detección temprana de tumores malignos del tracto digestivo y reducir la mortalidad.