Describa brevemente los principios que se deben seguir para la rehidratación en la cetoacidosis diabética.

(1) Si la presión arterial es normal o baja y el sodio en sangre es inferior a 150 mmol/L, se debe inyectar solución salina normal por vía intravenosa. Si se produce shock, se debe transfundir plasma o sangre total de forma intermitente.

(2) Si la presión arterial es normal, el sodio en sangre es superior o igual a 150 mmol/L o se acompaña de un estado hipertónico, se puede comenzar con líquidos hipotónicos.

(3) Cuando el nivel de azúcar en sangre descienda por debajo de 13,9 mmol/L, cambie a una solución de glucosa al 5 %. La cantidad y velocidad de reposición depende del grado de pérdida de agua. Generalmente, el volumen de infusión se estima en base al 10% del peso corporal del paciente. Según el principio de rápido primero y luego lento, la tasa de rehidratación es 1/4 ~ 1/3 del volumen total en las primeras 4 horas, 2/3 del volumen total en las primeras 8 ~ 12 horas y el resto. debe reponerse dentro de 24 ~ 48 horas. Principalmente rehidratación intravenosa, complementada con rehidratación gastrointestinal (los pacientes despiertos pueden beber agua directamente y los pacientes comatosos pueden utilizar alimentación nasal).