¿Se puede curar el herpes tomando tabletas de aciclovir?
Manual de instrucciones de tabletas de aciclovir
Nombre del medicamento
Nombre común: tabletas de aciclovir
Nombre en inglés: Aciclovir Tabletas
Nombre en inglés: tabletas de aciclovir
Pinyin chino: Axiluowei Pian
El ingrediente principal de este producto es aciclovir y su nombre químico es 9-(2 -Hidroxietoximetil)guanina. Su fórmula estructural química es
Fórmula molecular: C8H11N5O3
Peso molecular: 225,21
Este producto es una tableta de color blanco.
Fármacos farmacológicos, toxicológicos y antivirales. Tiene efectos inhibidores sobre el virus del herpes simple, el virus varicela-zoster, el citomegalovirus, etc. in vitro. Después de que el fármaco ingresa a las células infectadas por el virus del herpes, compite con los desoxinucleósidos por la timidina quinasa viral o la quinasa celular, y el fármaco se fosforila en trifosfato de aciclovir activado, inhibiendo así la replicación viral de dos maneras: (1) Interfiriendo con la ADN polimerasa viral inhibe el virus. replicación; (2) Se combina con la cadena de ADN en crecimiento bajo la acción de la ADN polimerasa, interrumpiendo el alargamiento de la cadena de ADN.
Este producto tiene especial afinidad por los virus, pero es menos tóxico para las células huésped de los mamíferos. Ha habido informes de carcinogénesis en pruebas de transformación celular in vitro, pero no se ha encontrado evidencia de carcinogénesis en experimentos con animales. Algunos experimentos con animales han demostrado que altas concentraciones del fármaco pueden provocar mutaciones, pero no hay evidencia de cambios cromosómicos. Se desconocen los efectos cancerígenos y mutagénicos de este producto. Las inyecciones en grandes dosis pueden provocar atrofia testicular y reducción del recuento de espermatozoides en los animales. El fármaco puede atravesar la placenta y los experimentos con animales han confirmado que no tiene ningún efecto en los embriones.
Farmacocinética: La absorción oral es pobre, alrededor del 15 al 30% se absorbe en el tracto gastrointestinal. Comer no tiene ningún efecto significativo sobre la concentración de fármacos en sangre. Se distribuye ampliamente en tejidos y fluidos corporales, incluidos el cerebro, los riñones, los pulmones, el hígado, el intestino delgado, los músculos, el bazo, la leche materna, el útero, la mucosa y las secreciones vaginales, el líquido cefalorraquídeo y el líquido herpético. Las concentraciones son mayores en los riñones, el hígado y el intestino delgado, y las concentraciones en el líquido cefalorraquídeo son aproximadamente la mitad que en la sangre. El fármaco puede atravesar la placenta. Las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) después de 5 días de administración oral de 200 mg y 400 mg cada 4 horas fueron de 0,6 mg/l y 1,2 mg/l, respectivamente. Se metaboliza en el hígado (los metabolitos principales representan del 9 al 14% de la dosis administrada) y se excreta por la orina. La vida media de eliminación en sangre (tl/2β) es de aproximadamente 2,5 horas. La vida media de eliminación en sangre (tl/2β) es de 3,0 horas y 3,5 horas con aclaramientos de creatinina de 50 a 80 ml/min y de 15 a 50 ml/min, respectivamente. La vida media de eliminación sanguínea (tl/2β) es de hasta 19,5 horas en anuria y desciende a 5,7 horas en hemodiálisis. El fármaco se excreta principalmente a través de los riñones mediante filtración glomerular y secreción tubular. Aproximadamente el 14% del fármaco se excreta sin cambios a través de la orina, menos del 2% se excreta a través de las heces y el aire exhalado contiene trazas del fármaco. La hemodiálisis elimina aproximadamente el 60% del fármaco de la sangre en 6 horas. La diálisis peritoneal elimina sólo una cantidad muy pequeña del fármaco.
Indicaciones
1. Infección por el virus del herpes simple: Se utiliza para casos iniciales y recurrentes de infección por el virus del herpes genital. Este producto se toma por vía oral como medicamento preventivo.
2. Herpes zoster: se utiliza para tratar casos leves de herpes zoster en personas inmunocompetentes e inmunodeficientes.
3. Tratar la varicela en pacientes con inmunodeficiencia.
Modo y posología: Administrado por vía oral
1. Piel y mucosas de pacientes con tratamiento inicial de herpes genital y aquellos con inmunodeficiencia, herpes simple: La posología habitual para adultos es de 2 comprimidos a la vez, 5 veces al día, *** 10 días o 4 comprimidos a la vez, 3 veces al día, durante 5 días, para pacientes con infecciones repetidas, 2 comprimidos a la vez, 5 veces al día; 5 días; para pacientes con infecciones repetidas, tratamiento supresor a largo plazo, 2 comprimidos a la vez, por día 3 veces durante 6 meses. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 2 comprimidos a la vez, 5 veces al día durante 6 meses. 6 a 12 meses o según las indicaciones de su médico.
2. Herpes zoster: La dosis habitual para adultos es de 8 comprimidos a la vez, 5 veces al día, durante 7 a 10 días o según las indicaciones de su médico.
3. Los pacientes adultos con insuficiencia renal deben ajustar la dosis según la tabla. La dosis para niños menores de 2 años no ha sido determinada o según las indicaciones de su médico.
Aclaramiento de creatinina (ml/min) (ml/seg) Dosis (comprimidos) Intervalo de dosificación (horas)
Herpes genital
Inicio o tratamiento intermitente
p>
gt; 10 (0,17) 2 comprimidos 4 veces (5 veces al día)
0 a 10 (0 a 0,17) 2 comprimidos 12 veces
Tratamiento de supresión crónica
gt; 10 (0,17) 4 comprimidos 12
0～10 (0～0,17) 2 comprimidos 12
Herpes zoster
gt 25 (0,42) 8 comprimidos 4 (5 veces al día)
10～25 (0,17～0,42) 8 comprimidos
0～10 (0～0,17) 8 comprimidos; 12
4. Varicela: Niños mayores de 2 años tomar 20 mg/kg (según el peso corporal) una vez, 4 veces al día durante 5 días. Iniciar el tratamiento inmediatamente cuando aparezcan los síntomas. La dosis habitual para niños y adultos de más de 40 kg es de 8 comprimidos a la vez, 4 veces al día durante 5 días o según las indicaciones de su médico;
Reacciones adversas: Mareos ocasionales, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, náuseas, vómitos, diarrea, malestar estomacal, pérdida de apetito, sed, disminución de los glóbulos blancos, aumento leve de la proteinuria y del nitrógeno ureico, picor en la piel, acné, insomnio, trastornos menstruales.
Contraindicaciones: Está prohibido en personas alérgicas a este producto.
Precauciones
1. Las personas alérgicas al ganciclovir también pueden ser alérgicas a este producto.
2. Usar con precaución en personas con deshidratación o disfunción hepática y renal.
3. El uso prolongado o repetido de este producto en pacientes gravemente inmunocomprometidos puede provocar que el virus del herpes simple y el virus del herpes zoster desarrollen resistencia a este producto. Por ejemplo, los pacientes con herpes simple pueden usar aciclovir. Si las lesiones cutáneas no mejoran después del tratamiento, se debe probar la sensibilidad del virus del herpes simple a este producto.
4. Examen de seguimiento: dado que la mayoría de las pacientes con herpes genital son susceptibles al cáncer de útero, las pacientes deben ser examinadas al menos una vez al año para una detección temprana.
5. Una vez que aparecen los síntomas y signos del herpes, se debe tomar medicación inmediatamente.
6. Comer tiene poco efecto sobre la concentración de fármacos en sangre. Sin embargo, durante la medicación, los pacientes deben beber suficiente agua para evitar que este producto precipite en los túbulos renales.
7. La infección recurrente por herpes genital se puede controlar eficazmente mediante un tratamiento intermitente de corta duración. Dado que los estudios en animales han revelado efectos sobre la fertilidad y la mutagenicidad, la dosis oral y la duración del tratamiento no deben exceder los estándares recomendados. El tratamiento prolongado para el herpes genital recurrente no debe exceder los 6 meses.
8. Una hemodiálisis puede reducir la concentración del fármaco en sangre en un 60%, por lo que se debe tomar una dosis después de la hemodiálisis.
9. No tiene ningún efecto evidente sobre la infección latente y la recurrencia del virus del herpes simple y no puede erradicar el virus.
Uso por mujeres embarazadas y lactantes. El medicamento puede atravesar la placenta. Aunque los experimentos con animales han confirmado que no tiene ningún efecto sobre el embrión, aún es necesario sopesar los pros y los contras al tomar el medicamento. para mujeres embarazadas. La concentración del fármaco en la leche materna es de 0,6 a 4,1 veces la concentración en sangre. Aunque no se han encontrado anomalías en los bebés, las mujeres que amamantan deben usarlo con precaución.
Dosis pediátrica No se ha determinado la dosis para niños menores de 2 años.
Debido al deterioro fisiológico de la función renal en pacientes de edad avanzada, es necesario ajustar la dosis y el intervalo de dosificación de este producto.
Interacciones medicamentosas 1. El uso combinado con Zidovudina puede provocar toxicidad renal, manifestada por somnolencia profunda y fatiga.
2. Inhibe competitivamente la secreción de ácidos orgánicos con probenecid. La combinación con probenecid puede ralentizar la excreción de este producto, prolongar la vida media y acumular la dosis en el organismo.
Especificación: 0,1g
Conservar herméticamente en un lugar fresco y seco.
Envase: Frascos de plástico, 30 comprimidos por frasco.
Válido por tres años
Número de homologación: H37021573.