La tarjeta de registro médico no coincide con la situación real.
Situaciones específicas comunes en las que los registros médicos no cumplen con las leyes y regulaciones incluyen:
1. Los registros médicos importantes son inconsistentes con los hechos y el contenido grabado es contradictorio;
2. La información del registro médico está incompleta, puede estar oculta o destruida;
3. El registro médico ha sido alterado, puede ser falsificado o manipulado;
4. no escrito ni firmado por el médico o enfermera tratante;
5. Hay conflictos entre los cortes patológicos y el informe de inspección.
De acuerdo con las leyes chinas, los pacientes tienen derecho a copiar o copiar sus registros médicos de pacientes ambulatorios, registros médicos de pacientes hospitalizados, hojas de temperatura, órdenes médicas, órdenes de pruebas de laboratorio (informes de exámenes), datos de exámenes de imágenes médicas, exámenes especiales. formularios de consentimiento y libros de consentimiento quirúrgico, registros quirúrgicos y de anestesia, datos de patología, registros de enfermería y otros registros médicos especificados por el departamento de administración de salud del Consejo de Estado.
Si un paciente solicita copiar o reproducir registros médicos de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, la institución médica deberá proporcionar servicios de copia o reproducción y sellar los registros médicos copiados o reproducidos con una marca de certificación. El paciente debe estar presente al copiar o duplicar registros médicos. La gestión de los registros médicos hospitalarios está estipulada por ley y debe conservarse en el hospital y contar con servicios de consultoría.
Si los registros médicos no coinciden con los hechos, podemos ver todos los registros médicos (que generalmente incluyen, entre otros, lista diaria/lista de gastos, certificado de diagnóstico, certificado de hospitalización, certificado de alta, página de inicio de registros médicos de hospitalización, registro de admisión, registro del curso de la enfermedad, formulario de consentimiento para cirugía, formulario de consentimiento para anestesia, formulario de consentimiento informado para tratamiento de transfusión de sangre, formulario de consentimiento para examen especial (tratamiento especial), formulario de notificación de enfermedad crítica (enfermedad grave), órdenes médicas, informes de exámenes auxiliares y hojas de temperatura corporal.
La institución médica tiene la culpa Según el grado de culpa, se compensarán los siguientes conceptos, pero no necesariamente se compensarán los siguientes: incluidos los gastos médicos y la pérdida de trabajo. gastos, gastos de enfermería, gastos de transporte, gastos de alojamiento, subsidios de alimentos por hospitalización y gastos nutricionales necesarios. Si la víctima queda discapacitada debido a una lesión, también es necesario agregar la compensación por discapacidad, los gastos de dispositivos de asistencia para la discapacidad, los gastos de manutención de los dependientes y los gastos reales. gastos de rehabilitación necesarios, gastos de enfermería y gastos de tratamiento de seguimiento para la atención de rehabilitación y el tratamiento continuo los registros médicos del paciente son mantenidos por el hospital. >
Espero que el contenido anterior pueda ayudarlo. un abogado profesional.
Base legal: Artículo 1222 del Código Civil de la República Popular China.
Si se sufre algún daño durante las actividades de diagnóstico y tratamiento y cualquiera de las. ocurre las siguientes circunstancias, se presume que la institución médica tiene la culpa:
(1) Violación de leyes, reglamentos administrativos, reglas y otras normas médicas relevantes;
(2) Ocultación o negarse a proporcionar información de registros médicos relacionada con la disputa;
(3) Perder, falsificar, alterar o destruir ilegalmente información de registros médicos.
Regulaciones sobre la gestión de registros médicos en centros médicos
Artículo 5 Las instituciones médicas deben establecer y mejorar sistemas de gestión de registros médicos, establecer departamentos de gestión de registros médicos o asignar personal a tiempo completo (tiempo parcial) para que sea responsable de los registros médicos y la gestión de registros médicos.
Las instituciones médicas deben establecer registros médicos. Un sistema regular de inspección, evaluación y retroalimentación de la calidad. El departamento médico de las instituciones médicas es responsable de la gestión de la calidad de los registros médicos. y su personal médico protegerán estrictamente la privacidad del paciente y prohibirán el uso de los registros médicos del paciente para fines no médicos, enseñanza e investigación.
Artículo 23 de la "Ley de la República Popular China sobre médicos en ejercicio". "
Los médicos deben realizar personalmente medidas médicas, preventivas y de atención de la salud y firmar los certificados médicos pertinentes. Examinar, investigar y completar los documentos médicos de manera oportuna según sea necesario, y no ocultarán, falsificarán ni destruirán los documentos médicos. Los médicos no emitirán certificados médicos que sean irrelevantes para su ámbito de práctica o incompatibles con sus categorías de práctica.
Artículo 26 de la "República Popular de China" de la Ley de Médicos Practicantes de la República. /p>
Los médicos deben presentar sinceramente la enfermedad a los pacientes o sus familiares, pero deben tener cuidado para evitar consecuencias adversas para los pacientes. Los médicos deben obtener el consentimiento del hospital cuando realicen un tratamiento clínico experimental. paciente o su familia