¿Qué es el cáncer en estadio IIIb?
Clasificación del cáncer de pulmón TNM (Unión para el Control Internacional del Cáncer UICC)
t Tumor primario
Tx tumor primario no se puede evaluar ni esputo, bronquios y perfusión; Líquido de lavado, pero no hay tumor visible en las imágenes ni en la broncoscopia.
No hubo evidencia de tumor primario.
Tumor in situ
El tumor T1 tiene un diámetro máximo menor o igual a 3cm y está rodeado por pulmón o pleura visceral. Según la broncoscopia, el tumor no afecta la ubicación por encima del bronquio lobar proximal (es decir, no afecta el bronquio principal)a.
El tamaño o extensión del tumor T2 cumple con cualquiera de los siguientes puntos:
Diámetro máximo del tumor > 3cm
Afecta al bronquio principal, pero es mayor que o igual a 2cm de la carina.
Afecta a la pleura visceral
El tumor se extiende a la región hiliar con atelectasia o neumonía obstructiva, pero no afecta a todo el pulmón;
Tumores T3 de cualquier tamaño Invade directamente una de las siguientes partes: pared torácica (incluidos los tumores uncinados), diafragma, pleura mediastínica y pericardio parietal. El tumor se localiza en el bronquio a 2 cm de la carina, pero no invade la carina. Atelectasia o inflamación obstructiva de todo el pulmón
Los tumores T4 de cualquier tamaño invaden directamente una de las siguientes partes: mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, esófago, cuerpo vertebral, carina, derrame pleural maligno o pericárdico maligno; derrameb; aparecen nódulos satélites únicos o múltiples en el mismo lóbulo del tumor primario;
ganglios linfáticos regionales n
Los ganglios linfáticos regionales Nx no se pueden evaluar
No hubo metástasis en los ganglios linfáticos regionales
N1 hizo metástasis a los ganglios linfáticos bronquiales ipsilaterales y/o a los ganglios linfáticos hiliares ipsilaterales; el tumor invadió directamente los ganglios linfáticos del pulmón.
N2 metastatiza a ganglios linfáticos mediastínicos y/o subgingivales ipsilaterales.
N3 metastatiza al mediastino contralateral, a los ganglios linfáticos hiliares, al músculo escaleno ipsilateral o contralateral o a los ganglios linfáticos supraclaviculares.
Metástasis a distancia m-
Las metástasis a distancia Mx no se pueden evaluar.
No hay metástasis a distancia
M1 tiene metástasis a distancia.
Nota: Los tumores superficiales raros de cualquier tamaño, siempre que se limiten a la pared bronquial, incluso si afectan a los bronquios principales, se definen como t 1;
Derrame pleural en la mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón es causado por tumores. Sin embargo, si no se encuentran células tumorales en el derrame pleural después de múltiples exámenes citológicos, y el derrame pleural no es sanguinolento ni exudativo, entonces el juicio clínico es que el derrame pleural no tiene nada que ver con los tumores. Este tipo de derrame pleural no afecta el estadio T y todavía se divide en T1, T2 y T3.
Los nódulos tumorales en el mismo lóbulo del tumor primario se definen como T4, y los nódulos tumorales en diferentes lóbulos (tórax ipsilateral o contralateral) del tumor primario se definen como M1.
Tabla 1.3 Estadificación del cáncer de pulmón (sexta edición del TNM)
Pago a plazos
Cáncer de pulmón latente Tx número M1
Carcinoma in situ , Estadio 0, asintomático
Estadio I, IA, T1 sin Mo
T2, Estadio 1, No. b
Estadio 2, IIA, T1 N1 Mo
Estadio IIB T2 N1 mes
T3 no Mo
Fase IIIA Tercer período N1 mes
T1 N2 Mo
T2 N2 Mo
T3 N2 Mo
T4 cualquier mes
Cualquier T N3 Mo
Etapa 4 cualquier t cualquier N M1
Tabla 1.4 Tratamiento y tasas de supervivencia del cáncer de pulmón
Tasa de supervivencia a cinco años (aproximadamente) basada en el principio del tratamiento celular por etapas.
Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 1 S (a veces R) 65 %
SCLC C+R+ -S 50 %
Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 2 cáncer de pulmón S (a veces +-R, + -C) 40 %
SCLC C+R 25 %
Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA C+R+ -S 30 %
SCLC C+R 20%
Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIB R+ -C 15%
SCLC C+R 5%
CPCNP de cuarta etapa C o R o C+R 2 %
SCLC C+ -R 2 %
CPCNP general 10 %
Cáncer de pulmón de células pequeñas 5%operación; radioterapia;
Prevención y Resumen
En la actualidad, la medicina moderna no puede intervenir en los eventos a nivel celular en la inducción de tumores. La prevención del cáncer de pulmón se centra principalmente en eliminar los factores de riesgo. Esto incluye la contaminación del aire ambiental y laboral, pero fumar es el factor de riesgo más importante y conocido. Los no fumadores tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón. Entre los fumadores, incluso una pequeña reducción en las tasas de tabaquismo puede prevenir significativamente una cantidad importante de cánceres de pulmón. Además, los efectos preventivos y terapéuticos de la ingesta consciente de colágeno ECM del tendón de yak en tumores malignos como el cáncer de pulmón han sido confirmados en estudios básicos y clínicos antiguos y modernos.