¿Se puede curar la epilepsia?
1. Daño cerebral y daño cerebral:
El daño cerebral y la lesión cerebral, la infección viral durante el desarrollo embrionario, la radiación o el mal desarrollo embrionario provocado por otros motivos pueden provocar epilepsia. El traumatismo de nacimiento durante el parto fetal también es una causa importante de epilepsia. El traumatismo craneoencefálico también puede provocar epilepsia.
2. Enfermedades cerebrales:
Otras enfermedades cerebrales, tumores cerebrales, enfermedades cerebrovasculares, infecciones intracraneales, etc.
3. Factores propios:
Cuando los pacientes con epilepsia tienen fiebre, infección sistémica, cirugía, estrés mental elevado y fatiga excesiva, se puede inducir un estado persistente incluso si la concentración efectiva del fármaco en sangre es alta. mantenido. La intoxicación alimentaria, la intoxicación por drogas, el consumo de alcohol, el esfuerzo excesivo, el embarazo y el parto son causas comunes del estado epiléptico. Además, los trastornos hídricos y electrolíticos y los errores congénitos del metabolismo también pueden provocar la aparición del estado epiléptico.
4. Factores genéticos:
La epilepsia es hereditaria. Hay un poco más de pacientes masculinos que femeninos y la tasa de incidencia en las zonas rurales es mayor que en las urbanas. Además, la fiebre y la estimulación mental también son desencadenantes de la epilepsia. Algunas familias con antecedentes de epilepsia o malformaciones congénitas del sistema nervioso central o del corazón son propensas a la epilepsia.
Síntomas
Síntomas de la epilepsia
La epilepsia se presenta en todas las edades. Las manifestaciones clínicas de las crisis epilépticas son complejas y diversas debido a los diferentes sitios de inicio y métodos de conducción de las descargas anormales.
1. Convulsión tónico-clónica generalizada (convulsión de gran mal): se manifiesta por pérdida repentina de conciencia, tonicidad y convulsiones en todo el cuerpo. La duración del ataque es generalmente inferior a 5 minutos y suele ir acompañada de morderse la lengua, incontinencia urinaria, etc. , y puede causar fácilmente lesiones como asfixia. Las convulsiones tónico-clónicas pueden ocurrir en cualquier tipo de epilepsia y síndromes de epilepsia.
2. Crisis de ausencia (miniconvulsión): Los síntomas típicos de ausencia incluyen aparición repentina, pausa en el movimiento y fijación en los ojos, lo que se denomina falta de respuesta. Puede haber parpadeo, pero básicamente no va acompañado de. o con síntomas motores leves, el final también es repentino. Generalmente dura de 5 a 20 segundos, rara vez más de 1 minuto. Se observa principalmente en la epilepsia de ausencia infantil.
3. Convulsión tónica: Se manifiesta como una contracción intensa y continua de todo el cuerpo o de los músculos bilaterales y rigidez muscular, que suele durar desde varios segundos hasta decenas de segundos, pero generalmente no supera 1 minuto. Las convulsiones tónicas son más comunes en pacientes con epilepsia con daño cerebral orgánico difuso. Generalmente son un signo de enfermedades graves, principalmente en niños, como el síndrome de Lennox-Gastaut.
4. Convulsión mioclónica: Es una contracción repentina, rápida y de corta duración de los músculos, similar a una sacudida eléctrica del cuerpo o de las extremidades, a veces varias veces seguidas, principalmente después de despertar. Puede ser un movimiento de cuerpo completo o un movimiento parcial.
5. Espasmo: se refiere al espasmo infantil, que se caracteriza por una flexión o extensión rígida repentina y de corta duración de los músculos del tronco y las extremidades bilaterales. A menudo se manifiesta como un movimiento de cabeza paroxístico y, ocasionalmente, un acostamiento paroxístico. Todo el proceso de contracción muscular dura entre 1 y 3 segundos y, a menudo, ocurre en grupos. Común en el síndrome occidental, pero a veces se observa en otros síndromes infantiles.
6. Convulsión flácida: Debido a la pérdida repentina del tono muscular, el cuerpo no puede mantener su postura normal, provocando colapso brusco y caída de las extremidades. El tiempo de ataque es relativamente corto, dura desde unos pocos segundos hasta 10 segundos, y la mayoría de ellos no van acompañados de una alteración evidente de la conciencia.
7. Convulsión parcial simple: La convulsión es consciente y dura desde unos pocos segundos hasta más de 20 segundos, y rara vez supera 1 minuto. Dependiendo del origen de la descarga y de las partes involucradas, las convulsiones parciales simples pueden manifestarse como motoras, sensoriales, autonómicas y psiquiátricas. Las dos últimas rara vez aparecen solas y a menudo se convierten en convulsiones parciales complejas.
8. Convulsión parcial compleja (convulsión psicomotora): se manifiesta por cese brusco del movimiento, mirada fija, ausencia de gritos, ausencia de caídas y ausencia de cambios en la complexión. Algunos pacientes pueden desarrollar automatismos, que son movimientos involuntarios e inconscientes, como lamerse los labios, chasquear los labios, masticar, tragar, manosear, limpiarse la cara, aplaudir, caminar sin rumbo, hablar solos, etc. , y no se puede recuperar después de un ataque.
9. Convulsiones completas parciales y secundarias: Las convulsiones parciales simples o complejas pueden ser secundarias a convulsiones completas, siendo las más comunes las convulsiones tónico-clónicas completas secundarias.
Las convulsiones generalizadas secundarias a convulsiones parciales todavía pertenecen a la categoría de convulsiones parciales y son significativamente diferentes de las convulsiones generalizadas en términos de etiología, tratamiento y pronóstico, por lo que la identificación de ambas es particularmente importante desde el punto de vista clínico.
Verificar
Examen de epilepsia
Los elementos del examen de epilepsia incluyen lo siguiente:
1. Electroencefalograma
Es el método de examen auxiliar más importante para diagnosticar la epilepsia. La forma y la ubicación de las descargas epilépticas también son la base para la clasificación de la epilepsia y ayudan en la selección de fármacos antiepilépticos. Las descargas epilépticas focales a menudo sugieren epilepsia parcial. Las descargas generalizadas sugieren epilepsia generalizada. Los exámenes EEG repetidos o los tiempos de registro prolongados y la aplicación de métodos de activación como la hiperventilación, la estimulación repentina y la privación del sueño pueden aumentar las posibilidades de registrar descargas epilépticas. Algunos pacientes tienen anomalías como actividad de fondo lenta u ondas lentas localizadas, que también son útiles para el diagnóstico y el diagnóstico cualitativo de la epilepsia.
2. Vídeo EEG
Puede monitorear y registrar simultáneamente las crisis epilépticas del paciente y los cambios EEG correspondientes. Si se pueden registrar las crisis epilépticas, puede resultar muy útil para el diagnóstico y la clasificación. Los cambios EEG de los diferentes tipos de crisis epilépticas generalizadas tienen cierta especificidad, como ondas polispike continuas en las crisis epilépticas tónicas, y ondas polispike y ondas lentas en las crisis epilépticas mioclónicas. El electroencefalograma de las crisis parciales tiene muchos cambios y no es muy específico, pero su origen es valioso para la localización.
3. Examen de neuroimagen
Puede determinar anomalías o cambios patológicos en la estructura del tejido cerebral, lo que es muy útil en el diagnóstico y clasificación de la epilepsia y los síndromes de epilepsia y, en ocasiones, puede determinar la causa. diagnóstico, como tumores intracraneales, heterotopía de materia gris, etc. La resonancia magnética es sensible, especialmente las mediciones del volumen coronal y del hipocampo, y puede demostrar bien las lesiones del lóbulo temporal y del hipocampo.
Diagnóstico
Diagnóstico de epilepsia
Después del examen de ondas cerebrales, se pregunta el historial de desarrollo del paciente, el historial de medicación, el historial infantil y el historial familiar de convulsiones. Preguntar sobre signos de enfermedad neurológica, sistémica, etc. Luego, seleccione los exámenes relevantes, como resonancia magnética, tomografía computarizada, azúcar en sangre, calcio en sangre, examen del líquido cefalorraquídeo, etc. , para diagnosticar la epilepsia y descubrir la causa.
Hospitalidad
Tratamiento de la epilepsia
Tratamiento médico occidental de la epilepsia:
En la actualidad, el tratamiento médico occidental de la epilepsia incluye tratamiento farmacológico, Tratamiento quirúrgico, Tratamiento de control nervioso, etc.
(1) Tratamiento farmacológico
En la actualidad, el tratamiento de la epilepsia en el país y en el extranjero es principalmente tratamiento farmacológico. .
1. Indicaciones del uso de fármacos antiepilépticos: Una vez diagnosticada la epilepsia, se deben utilizar rápidamente fármacos antiepilépticos para controlar las convulsiones. Sin embargo, para aquellos que tienen un primer ataque, tienen factores predisponentes o tienen ataques raros, se les puede considerar en consecuencia.
2. Principios para la selección de fármacos antiepilépticos: clasificar correctamente las crisis epilépticas y los síndromes epilépticos, teniendo en cuenta también la edad del paciente (niños, adultos, ancianos), el sexo, las enfermedades asociadas y los efectos de los antiepilépticos. medicamentos epilépticos sobre factores como los posibles efectos secundarios en la calidad de vida futura del paciente. Los pacientes pediátricos deben tener cuidado al elegir medicamentos que no afecten la función cognitiva, la memoria y la atención. Las personas mayores padecen una variedad de enfermedades, medicamentos combinados e interacciones medicamentosas. Las personas mayores son más sensibles a los fármacos antiepilépticos y tienen efectos secundarios más destacados. Por lo tanto, los pacientes ancianos con epilepsia deben considerar los efectos secundarios y las interacciones entre medicamentos al seleccionar medicamentos antiepilépticos. Para las pacientes con epilepsia en edad fértil, se debe prestar atención a los efectos de los fármacos antiepilépticos sobre las hormonas, el deseo sexual, las características femeninas, el embarazo, el parto y la teratogénesis.
3. Los fármacos antiepilépticos deben utilizarse en monoterapia tanto como sea posible hasta alcanzar la eficacia o la máxima tolerancia. Cuando la monoterapia falla, se puede utilizar una terapia combinada. Intente utilizar medicamentos con diferentes mecanismos de acción y pocas o ninguna interacción entre medicamentos. El objetivo final de una combinación racional de fármacos debería ser lograr el mejor efecto clínico y la menor carga financiera para los pacientes.
4. Durante el tratamiento con fármacos antiepilépticos, no se recomienda la monitorización rutinaria de las concentraciones sanguíneas de fármacos antiepilépticos. Sólo cuando se sospeche que el paciente no ha tomado el medicamento según las indicaciones del médico o tiene toxicidad farmacológica, está tomando otros fármacos que afectan el metabolismo del fármaco y se encuentra en circunstancias clínicas especiales (como estado epiléptico, enfermedad hepática y renal, embarazo ), etc. , se debe considerar la monitorización de la concentración sanguínea del fármaco.
5. El tratamiento antiepiléptico requiere una medicación continua y no debe interrumpirse fácilmente. Actualmente se cree que si no ha habido ningún ataque durante al menos 3 años, se puede considerar si el medicamento se puede suspender gradualmente.
Durante el período de abstinencia, solo se puede suspender un medicamento a la vez y se necesita aproximadamente 1 año para dejar de usarlo gradualmente.
(2) Tratamiento quirúrgico
Después del tratamiento regular con medicamentos antiepilépticos, alrededor del 20 al 30% de los pacientes todavía tienen epilepsia resistente a los medicamentos. El tratamiento quirúrgico de la epilepsia proporciona nuevos métodos de tratamiento para estos pacientes. Se estima que alrededor del 50% de los pacientes con epilepsia refractaria a los medicamentos pueden controlar o curar sus convulsiones mediante cirugía, lo que mejora hasta cierto punto el pronóstico de la epilepsia refractaria.
1. Indicaciones de la cirugía
(1) La epilepsia refractaria a los medicamentos afecta el trabajo y la vida diaria de las personas.
(2) Para la epilepsia parcial, la fuente de la epilepsia está claramente ubicada y el foco es único y localizado.
(3) El tratamiento quirúrgico no provocará pérdida de funciones importantes.
La práctica de la cirugía de la epilepsia en los últimos años ha demostrado que el tratamiento quirúrgico de determinadas enfermedades o síndromes es eficaz y que el tratamiento quirúrgico puede llevarse a cabo activamente. Por ejemplo, la epilepsia del lóbulo temporal se acompaña de esclerosis del hipocampo. Si el posicionamiento es preciso, la tasa efectiva puede alcanzar del 60 al 90%. La epilepsia catastrófica en bebés o niños, como el síndrome de Rasmussen, afecta gravemente el desarrollo del cerebro y requiere una cirugía agresiva lo antes posible. Otros, como la displasia cortical, los tumores benignos de bajo grado, los hemangiomas cavernosos, las malformaciones arteriovenosas, el síndrome de hemiconvulsiones-hemiplejía-epilepsia, etc., son todas buenas indicaciones para el tratamiento quirúrgico.
Entender estrictamente las indicaciones de la cirugía es el requisito previo para lograr buenos resultados. Primero, el paciente debe tener una verdadera epilepsia resistente a los medicamentos. Es completamente incorrecto retrasar la condición del paciente debido a un diagnóstico erróneo, una selección inadecuada de medicamentos o la toma de la llamada "medicina china" y creer erróneamente que el paciente tiene epilepsia intratable y luego realizar una cirugía. En segundo lugar, algunos pacientes con epilepsia creen erróneamente que la epilepsia es una enfermedad que dura toda la vida, tienen demasiado miedo y exageran los efectos secundarios de los fármacos antiepilépticos, creen erróneamente que la cirugía puede curar la epilepsia y solicitan activamente la cirugía. Debemos tratar a estos pacientes con precaución. Una vez más, es necesario enfatizar que la cirugía no es una panacea y no todos los pacientes pueden lograr el objetivo de erradicar las crisis epilépticas posoperatoriamente. Aunque la mayoría de las crisis de epilepsia resistentes a los medicamentos pueden controlarse o curarse mediante cirugía, todavía hay algunos casos de epilepsia refractaria para los cuales ni siquiera la cirugía es efectiva e incluso pueden causar nuevos problemas.
2. Posicionamiento preoperatorio
El posicionamiento preciso del foco epileptógeno y las áreas funcionales del cerebro es la clave para el éxito del tratamiento quirúrgico. En la actualidad, los estudiosos nacionales y extranjeros coinciden en que se deben utilizar procedimientos de diagnóstico integrales para localizar las lesiones epileptogénicas y las áreas funcionales del cerebro antes de la cirugía. El método mejor y más utilizado es la evaluación integral en etapas, es decir, el examen no invasivo en la etapa inicial. (Fase I), y examen no invasivo en la segunda etapa Crear inspección. Pruebas no invasivas, que incluyen anamnesis y exámenes neurológicos, videoelectroencefalografía del cuero cabelludo, resonancia magnética cerebral, tomografía computarizada, SPECT, PET, resonancia magnética funcional, magnetoencefalografía y pruebas neuropsicológicas específicas. Si no se puede colocar con precisión mediante varios exámenes no invasivos, aún se requieren exámenes invasivos, incluidos electrodos de malla o tira subdural intracraneal y monitoreo profundo de electrodos y potenciales evocados, pruebas de Wada, etc. , para localizar aún más las lesiones epilépticas y las áreas funcionales del cerebro.
(3), Terapia de control neuronal
La terapia de neuromodulación es una nueva tecnología neurofisiológica y se ha convertido en el método de tratamiento más prometedor para la epilepsia en el extranjero. Actualmente incluye: estimulación magnética transcraneal repetitiva (RTMS); estimulación eléctrica del sistema nervioso central (estimulación cerebral profunda, estimulación cortical de lesiones epilépticas, etc.);
1. Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS):
La RTMS aplica campos magnéticos pulsados a la corteza cerebral para sintonizar la actividad bioeléctrica, el flujo sanguíneo cerebral y el metabolismo cerebral, ajustando así el estado funcional. del cerebro. La terapia de estimulación magnética de baja frecuencia logra el propósito de tratar la epilepsia al reducir la excitación de la corteza cerebral, reducir la frecuencia de las crisis epilépticas, mejorar las descargas anormales del electroencefalograma y reparar el daño cerebral causado por la epilepsia.
RTMS tiene un buen efecto terapéutico en enfermedades funcionales cerebrales crónicas como la epilepsia. No hay ningún daño al cuerpo humano causado por el tratamiento farmacológico o quirúrgico, y no tiene ningún impacto en la función cognitiva. Tiene alta seguridad, pocos efectos secundarios, bajo costo de tratamiento y es fácil de aceptar para los pacientes. Múltiples ciclos de rTMS pueden reducir significativamente la frecuencia y gravedad de las crisis epilépticas. Por lo tanto, se espera que la rTMS se convierta en un método de tratamiento nuevo, único y de gran potencial para la epilepsia.
Ventajas de rTMS: El ajuste es reversible; los parámetros de acción se pueden ajustar según las diferentes necesidades del paciente; la estimulación de un solo objetivo también puede afectar múltiples focos epileptógenos en áreas funcionales y también se pueden tratar mediante neuromodulación; .
Qué pacientes con epilepsia son más adecuados para el tratamiento con rTMS: Los pacientes con epilepsia con displasia cortical o focos epileptógenos en la corteza tienen un mejor efecto curativo y pueden reducir significativamente el número de ataques epilépticos (765, 438 0 ataques durante el tratamiento ), e incluso algunos pacientes (66) lograron una completa ausencia de convulsiones.
Seguridad de la rTMS: la mayoría de los pacientes la tolera bien y las reacciones adversas notificadas suelen ser leves y transitorias, como dolor de cabeza, mareos y malestar inespecífico. No ha habido informes de que la rTMS desencadene estado epiléptico o convulsiones potencialmente mortales.
2. Estimulación del nervio vago (ENV):
En julio de 1997, la FDA lo aprobó para el tratamiento de la epilepsia intratable. Hasta la fecha, más de 60.000 pacientes en más de 75 países han recibido estimulación del nervio vago. El estimulador del nervio vago está enterrado debajo de la piel del pecho y conectado al nervio vago a través de extensiones de alambre. Después de implantar VNS, se estimulará el nervio vago con cierta intensidad y frecuencia para prevenir la epilepsia. Este enfoque puede considerarse para quienes no han respondido a diversos fármacos antiepilépticos u otras formas de cirugía.
Tratamiento de la epilepsia por la medicina tradicional china:
La medicina tradicional china cree que la epilepsia se produce debido al viento, el fuego, la flema y la estasis sanguínea que causan un desequilibrio en el corazón, el hígado, el bazo y los riñones. y órganos internos. La deficiencia del yin del hígado y del riñón produce un yang hiperactivo, la hiperactividad del yang produce un movimiento interno del viento del hígado, el calor excesivo produce un exceso de fuego, el exceso de calor produce un exceso de fuego, el fuego extremo produce un exceso de viento, el viento y el fuego se apoyan mutuamente. Deficiencia del bazo, mala suerte, Qi pobre y Qi turbio. Si disminuye, la flema y la saliva se acumularán y la flema se volverá turbia. Según la patogénesis, se utiliza a menudo para tratar la epilepsia, calmar el hígado y purgar el fuego, resolver la flema y reanimar la mente, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea.
Suprimir la epilepsia y extinguir el viento
La medicina tradicional china cree que la aparición de la epilepsia es causada principalmente por la "flema del viento". El viento provocará temblores, por lo que provocará convulsiones y flema excesiva. caos. La epilepsia es causada por una falta de armonía entre el qi y la sangre, lo que hace que el hígado pierda nutrientes y fácilmente provoque gases. Si el Qi no está en armonía, se convierte en fuego y el líquido en flema, lo que fácilmente puede hacer que la flema y el fuego luchen y causen estrangulamiento. La flema puede convertirse en calor, el calor puede convertirse en fuego y el fuego genera viento.
Calma el hígado y depura el fuego.
La epilepsia es un trastorno mental y el fuego intenso suele ser la causa principal. En general, el uso excesivo de los cinco objetivos principales o la fatiga excesiva en el hogar pueden provocar depresión endógena. La depresión y la ansiedad pueden provocar fuego en el hígado y dañar el yin del riñón. La insuficiencia de agua en los riñones puede provocar un fuego cardíaco excesivo. Por un lado, el fuego maligno refina los fluidos corporales y produce flema caliente; por otro lado, toca la turbidez de la flema subyacente, lo que hace que la flema se eleve con el fuego y estanca el qi y no puede escapar. pericardio, lo que provoca ataques epilépticos. Por lo tanto, calmar el hígado y calmar el viento es también uno de los métodos más utilizados para tratar la epilepsia.
Resolución de flemas y reanimación
La epilepsia se produce principalmente por flemas y acumulación de flemas. Hay un dicho antiguo que dice que "si no cojeas, no necesitas flema". La epilepsia comienza con flema, por lo que el tratamiento primero debe resolver la flema. La flema en la epilepsia es diferente de la flema maligna general. La flema de la epilepsia tiene las características de acumularse y dispersarse, lo que dificulta su solidificación. Cada vez que los pacientes acumulan flemas, se “ensucian” si experimentan pánico, trastornos alimentarios, fatiga, fiebre alta, etc. La flema se forma por la condensación de fluidos y gases corporales durante un largo período de tiempo, lo que es una tendencia a adherirse al pegamento. La base patológica para la recuperación continua y la persistencia a largo plazo de los pacientes con epilepsia es precisamente la "flema rebelde" fijada en el cuerpo. pecho. La flema es la causa fundamental de la epilepsia, por lo que la flema es la más importante. Por lo tanto, resolver la flema y reanimar las ideas es una regla constante en el tratamiento de la epilepsia.
Activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea
La estasis sanguínea es la causa directa de la epilepsia, y la estasis sanguínea es una de las principales causas de la obstrucción de los meridianos. La epilepsia tiene teorías antiguas sobre la estasis sanguínea. "Baby Question" registra que "la sangre se estanca en el corazón, la energía maligna se acumula en el corazón y las convulsiones provocan epilepsia". La investigación médica moderna también ha descubierto que promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea puede mejorar la microcirculación sanguínea total, mejorar el suministro de oxígeno y sangre al cerebro, cambiar la reología de la sangre y es beneficioso para el control de la epilepsia. El cerebro es la casa del alma. Si el cerebro está lesionado o tiene estancamiento del qi y mala circulación sanguínea, el estancamiento y el flujo sanguíneo deficiente pueden provocar pérdida mental y epilepsia. Además, la flema y la estasis sanguínea pueden interactuar entre sí. La combinación de flema y estasis sanguínea puede provocar una circulación lenta del Qi y el estancamiento del Qi sanguíneo y la estasis sanguínea pueden dificultar el flujo de fluidos corporales, provocando la formación de flema y estasis sanguínea. La combinación de flema y estasis sanguínea puede provocar la recurrencia de la epilepsia. Por lo tanto, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea es uno de los métodos más importantes para tratar la epilepsia.
Receta de tratamiento de MTC:
(1) Muela acónito y Evodia hasta obtener un polvo fino, mézclelo hasta obtener una pasta espesa con vinagre, haga una torta y aplíquelo en el punto Yongquan en el centro de la nariz y los pies. Cambie el vendaje una vez al día durante 14 días.
② Astrágalo, raíz de peonía roja, saposhnikovia, ciempiés (gusano alargador). Decocción de las tres primeras hierbas, muela el ciempiés hasta convertirlo en polvo y tómelo una vez al día. 30 días completos.
③ Dividir Chou Negro y Chou Blanco en partes iguales, hacer pastillas con miel, 3 gramos por pastilla, tomar dos veces al día durante 3 meses. La fórmula de pimienta blanca y ocre es 2:1, **es polvo fino. 4 gramos cada vez, 2 veces al día, con sopa de rábano blanco o agua tibia.
④Escama de cigarra, acónito blanco, gusano de seda zombie, Gastrodia elata, Uncaria, escorpión entero, cinabrio. Mezcle el medicamento * * * hasta obtener un polvo fino, embotelle y ciérrelo para su uso posterior. Cuando se use, tomar 0,5 g por vía oral para niños de un año, un gramo para niños de 1 a 2 años y 1,5 g para niños de 2 a 4 años. Tómalo con agua hervida dos veces al día. 14 días es un curso de tratamiento.
⑤ Gastrodia elata, raíz de savia, asari, ruibarbo, Ligusticum chuanxiong, regaliz (frito), acónito, almizcle, ciempiés. Muele el medicamento hasta convertirlo en polvo, convierte la miel en pastillas, 2 gramos por pastilla, tómala dos veces al día y prepara sopa de jengibre.
Manténgase saludable
Cuidados sanitarios para la epilepsia
Atención de los síntomas
1. En primer lugar, iniciar el tratamiento con un único fármaco y una pequeña dosis. . Si es incontrolable, aumente gradualmente la dosis o cambie el vendaje y utilice una combinación de medicamentos.
2. Los medicamentos antiepilépticos deben usarse durante varios años, generalmente de 2 a 5 años después de que se controle la última convulsión, y pueden suspenderse gradualmente según el consejo del médico. El período de abstinencia del medicamento no será inferior a 3 meses.
3. La suspensión o cambio de medicación debe realizarse bajo la supervisión de un médico. No suspenda la medicación repentinamente para evitar la recurrencia.
4. Preste atención a los efectos secundarios: ① La fenitoína es el fármaco de elección para el tratamiento del gran mal y la epilepsia localizada, y pueden producirse reacciones alérgicas tempranas como fiebre y sarpullido. Si esto ocurre, deje de tomar el medicamento temporalmente y espere hasta que la reacción desaparezca antes de volver a intentarlo con cuidado. Si se desarrolla dermatitis exfoliativa e inflamación de los ganglios linfáticos, será necesario reemplazarlos. También pueden ocurrir reacciones gastrointestinales (como náuseas, vómitos, anorexia), insomnio, crecimiento del cabello, etc., pero generalmente no afectan el tratamiento. Es recomendable tomar medicamentos después de las comidas para aliviar los síntomas. ② La carbamazepina es la primera opción para pacientes con ataques psicomotores. Durante la medicación pueden aparecer síntomas como somnolencia, mareos, diplopía y leucopenia. Debe informarlo a su médico a tiempo y revisar su recuento sanguíneo (una vez al mes) y la función hepática y renal (una vez cada trimestre). (3) El valproato de sodio se utiliza principalmente para diversos tipos de epilepsia en los que otros fármacos antiepilépticos son ineficaces. Las reacciones gastrointestinales son comunes y la toxicidad hepática es rara. Si nota fatiga, somnolencia, náuseas, malestar abdominal superior y otras reacciones, debe informarlo a su médico para recibir tratamiento.
Enfermería durante los ataques
1. Prestar atención a la seguridad del paciente y alejarlo de lugares peligrosos como fuego, agua, calor, electricidad, maquinaria, etc. para evitar lesiones y accidentes. .
2. Acueste al paciente en posición horizontal, con la cabeza inclinada hacia un lado, e intente dejar salir la saliva o el vómito para evitar asfixia y neumonía por aspiración.
3. Desatar el collar y el cinturón para facilitar la respiración.
4. Doblar una toalla o pañuelo en tiras o colocar un bajalenguas o palillos envueltos en una gasa entre los molares superiores e inferiores para evitar que se muerda la lengua.
5. No presionar las extremidades del paciente para evitar fracturas o luxaciones.
6. Para algunos pacientes con epilepsia psicomotora, es necesario evitar que se automutilen, se lesionen o se destruyan.
7. En el estado epiléptico, se deben mantener abiertas las vías respiratorias y proporcionar oxígeno y protección. Inyectar 10-20 mg de diazepam por vía intravenosa y detener la convulsión lo antes posible en 5-10 minutos. El estado epiléptico suele ir acompañado de fiebre, vómitos, leucocitosis y acidosis. Se debe extraer sangre para controlar el azúcar, el calcio, el nitrógeno ureico y los electrolitos y corregir el desequilibrio de electrolitos en sangre a tiempo para prevenir el edema cerebral. en coma y fiebre alta se debe aspirar rápidamente el esputo y enfriar la superficie del cuerpo; si hay dificultad para respirar y cianosis, estar preparado para la traqueotomía y la respiración asistida por ventilador artificial;
Cuidados posteriores al alta
1. Tomar la medicación de forma continua durante 2-5 años. Para evitar que se olvide, mantenga el medicamento en un lugar fijo y tómelo a una hora fija todos los días.
2. Desarrollar buenos hábitos de vida, descansar a tiempo, asegurar un sueño adecuado y evitar el sobreesfuerzo y el consumo de alimentos irritantes. Evite pasar frío, exponerse a la lluvia y ducharse con agua muy fría o muy caliente.
3. Necesitas que alguien te acompañe cuando sales. Si hay signos de un ataque, busque un lugar seguro para acostarse lo antes posible y utilice una gasa y un pañuelo para morder entre los dientes superiores e inferiores. Lleve consigo la tarjeta de tratamiento de la enfermedad en todo momento para facilitar el rescate y el tratamiento oportunos cuando se produzca un ataque.
4. No debe realizar trabajos peligrosos como trabajos en altura, agua, calderas, conducción o salas de máquinas de alto voltaje, y no debe participar en ejercicios extenuantes ni trabajos físicos pesados.
5. Intenta evitar algunos factores especiales, como flash, música, susto, etc. , Reducir la estimulación del sonido y la luz, como el uso de cortinas, filtros de sonido, no acudir a lugares ruidosos como láseres y bares de karaoke, y mantener el ambiente tranquilo.
Cuidados de salud diarios para la epilepsia
1. Algunos minerales son útiles para algunos pacientes. Magnesio (en harina integral, mijo, higos, carne, pescado, nueces, frijoles) Rico en. alimentos); el zinc (que se encuentra en la carne, los despojos, el germen de trigo, las nueces, los cangrejos, las ostras y las lentejas) y el calcio (que se encuentra en los alimentos que contienen calcio) (que se encuentra principalmente en la leche y los productos lácteos) ayudan a algunas personas a prevenir las convulsiones.
2. Las ensaladas mixtas y las frutas crudas (frutas) pueden reducir la frecuencia y extensión de la enfermedad.
3. Se deben consumir comidas caseras y la comida debe ser variada, como arroz, pasta, carnes grasas, carnes magras, huevos, leche, frutas (frutas), verduras (vegetales). ), pescado, camarones, etc.
4. La mayoría de los ataques de epilepsia son empíricos. Las personas con un físico fuerte o con exceso de gases y flemas deben llevar una dieta ligera y nutritiva, que incluya más arroz, fideos y verduras.
5. Las personas con debilidad física o debilidad física deben consumir alimentos que nutran el hígado y los riñones, fortalezcan el bazo, ayuden al transporte y repongan el qi y la sangre. Puedes comer carne magra de cerdo, corazón de cerdo, hígado de cerdo, cerebro de animal, carne de longan, semillas de loto, baya de goji, etc.
6. Puedes comer más alimentos respetuosos con el intestino (como miel, plátanos, nueces, almendras, espinacas, etc.) para mantener las heces suaves.
Prevención
Prevención de la epilepsia
Para prevenir la epilepsia se debe prestar atención a los siguientes aspectos:
(1) Prenatal y atención posnatal, prohibición del matrimonio de parientes cercanos. Durante los primeros tres meses de embarazo hay que mantenerse alejada de la radiación y evitar infecciones virales y bacterianas. Controles periódicos del embarazo para evitar hipoxia fetal, asfixia y traumatismos durante el parto.
② Si los niños tienen fiebre, deben buscar atención médica lo antes posible para evitar convulsiones febriles y daño cerebral. También se debe cuidar a los niños para evitar traumatismos craneales.
Los jóvenes, las personas de mediana edad y las personas mayores deben prestar atención a garantizar un estilo de vida saludable para reducir la incidencia de encefalitis, meningitis y enfermedades cerebrovasculares.
Complicaciones
Las complicaciones de la elepsia
a menudo se complican con insuficiencia renal aguda, leucemia promielocítica aguda y depresión mental.
La insuficiencia renal aguda, denominada insuficiencia renal aguda, es una enfermedad clínicamente crítica. Esta enfermedad es una lesión renal aguda causada por diversas razones. Puede provocar que la función reguladora de la nefrona disminuya drásticamente en cuestión de horas o días, haciéndola incapaz de mantener el equilibrio de los líquidos y electrolitos corporales y excretar metabolitos, lo que provoca hiperpotasemia. , La acidosis metabólica y el síndrome urémico agudo se denominan clínicamente insuficiencia renal aguda.
La leucemia mieloide aguda (LPA) es un tipo especial de leucemia mieloide aguda, que está clasificada como tipo M3 por el Grupo Colaborativo FAB.
La depresión es un trastorno del estado de ánimo común que puede deberse a diversas causas. La característica clínica principal es una depresión marcada y persistente que es desproporcionada con la afección. En casos severos, pueden ocurrir pensamientos y comportamientos suicidas. La mayoría de los casos tienden a recaer, la mayoría puede aliviarse cada vez y algunos pueden tener síntomas residuales o volverse crónicos.