Carbunclo. ¿Cómo se trata mejor?
El tratamiento de los forúnculos y ántrax faciales requiere una combinación de tratamientos locales y sistémicos. En la etapa inicial de la inflamación, cuando no hay síntomas sistémicos evidentes, el tratamiento local debe ser el tratamiento principal y al mismo tiempo se debe seleccionar el tratamiento farmacológico necesario.
El tratamiento local debe ser conservador para evitar daños. Está prohibido apretar, pinchar, comprimir en caliente o cauterizar con ácido carbólico (fenol) o nitrato de plata para evitar la propagación de la infección. Los abscesos labiales también deben limitar las actividades de los labios, como hablar, masticar, etc. La alimentación puede ser mediante sonda o alimentación nasogástrica.
Cuando aparecen los forúnculos por primera vez, puedes aplicar tintura de yodo al 2% en el área local una vez al día para mantener el área limpia. Para el tratamiento local de los ántrax, se deben utilizar solución salina hipertónica que contenga antibióticos o gasa con solución salina normal para compresas húmedas locales continuas, que pueden promover la localización, el ablandamiento y la perforación de los ántrax tempranos. Sólo cuando la inflamación aguda está bajo control, el tumor local está localizado, se ha formado un absceso subcutáneo evidente y no se ha ulcerado durante mucho tiempo, se puede considerar una incisión conservadora en el centro de la superficie del absceso y en el área donde la piel se vuelve más delgado y conduce a la supuración; nunca separe la cavidad del absceso. Después de la úlcera o incisión y drenaje, se debe aplicar una gasa salina hipertónica en el área local para mantenerla húmeda, lo que puede lograr un buen efecto de eliminación de pus; sin embargo, la gasa salina purulenta debe reemplazarse a tiempo; Por lo general, se deben continuar aplicando compresas húmedas hasta que el pus desaparezca y la herida se calme. Dejar de aplicar compresas húmedas prematuramente agravará repetidamente la afección debido a la fatiga del pus y la obstrucción. A veces, si es difícil drenar el tapón de pus, puede intentar utilizar unas pinzas para retirarlo con cuidado; sin embargo, no tire con fuerza del tapón de pus no separado ni del tejido necrótico para evitar que el desgarro se propague;
Los pacientes con forúnculos faciales acompañados de celulitis local y ántrax faciales deben tratarse con antibióticos sistémicos. Lo mejor es extraer pus de la cabeza de pus para realizar cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad a los medicamentos, a fin de seleccionar correctamente los antibióticos. Se deben realizar cultivos bacterianos sanguíneos repetidamente en pacientes con sospecha de sepsis y se deben seleccionar los fármacos en función de los resultados. Si se determina el potencial temporal de las bacterias patógenas, se pueden seleccionar temporalmente fármacos sensibles al Staphylococcus aureus, como penicilina, neopenicilina, cefalosporinas, eritromicina, etc. También se pueden utilizar antibióticos de amplio espectro. Los medicamentos combinados pueden ser más eficaces.
Los pacientes gravemente enfermos deben recibir una terapia de apoyo sistémica mejorada, que incluya reposo en cama, nutrición mejorada, infusión o una pequeña cantidad de transfusión de sangre. Cuando se produce un shock tóxico, se deben tomar medidas integrales para corregir lo antes posible la hipotensión causada por la insuficiencia circulatoria. Cuando el paciente está inconsciente o acompañado de complicaciones pulmonares graves, habrá muchas secreciones respiratorias y un reflejo de tos deficiente. Es recomendable realizar una traqueotomía para facilitar la aspiración de secreciones y mejorar el estado hipóxico.
Cuando un paciente tiene complicaciones sistémicas durante el parto clínico, debe cooperar con otros departamentos pertinentes para su rescate.