Instrucciones de meticilina
Nombre de clasificación
Clasificación de primer nivel: Clasificación de segundo nivel de antibióticos: Clasificación de tercer nivel de penicilina:
Nombre en inglés del medicamento
p>Meticilina
Alias de fármacos
Dimetoxipenicilina, dimetoxipenicilina, meticilina, neopenicilina I, meticilina, a Zapan, Sabinin, Demoxicilina.
Forma farmacéutica del medicamento
Inyección (polvo): 1g, 4g, 6g, 10g.
Efectos farmacológicos
Este producto tiene un buen efecto inhibidor sobre el Staphylococcus aureus productor de penicilinasa, y su concentración mínima inhibidora es de 2 μg/ml. La actividad antibacteriana de Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolítico del grupo A, Streptococcus viridans y Neisseria meningitidis que son sensibles a la penicilina es sólo de 1/10 a 1/50 de la de la penicilina. Los bacilos gramnegativos son resistentes a este producto, excepto Haemophilus influenzae (la sensibilidad es de 2 μg/ml).
Farmacocinética
Este producto no se absorbe por vía oral y debe administrarse mediante inyección. Después de la inyección intramuscular de 1 g, el tmax es de 30 a 60 min y la Cmax es de 12 a 17 μg/ml. Después de la inyección intravenosa de 65438 ± 0 g, la concentración sérica está en el rango de 20 ~ 40 μg/ml. La tasa de unión a proteínas séricas es de 35 a 40. Como otras penicilinas, la mayor parte del fármaco ingresa al líquido extracelular. La meticilina se excreta rápidamente de los riñones mediante secreción glomerular. Aproximadamente el 80% del fármaco se excreta por la orina y menos del 10% se metaboliza. La vida media de eliminación en pacientes con función renal normal es de aproximadamente 30 minutos. En pacientes con función renal disminuida, la vida media se prolonga y la dosis debe ajustarse durante su uso.
Indicaciones
Utilizado principalmente para tratar sepsis, endocarditis, neumonía, meningitis, absceso cerebral, pericarditis, infección del tracto urinario, infección de piel y tejidos blandos, osteomielitis, enteritis pseudomembrana, etc.
Contraindicaciones
Está contraindicada en personas con antecedentes de alergia a la penicilina.
Cosas a tener en cuenta
Se requiere una prueba de alergia cutánea a la penicilina antes de su uso.
Efectos inversos
La inyección intramuscular de este producto provocará un dolor evidente y es común la leucopenia, que volverá a la normalidad después de suspender el medicamento. La administración intravenosa de grandes dosis puede provocar nefritis intersticial, que se manifiesta como hematuria, proteinuria, acompañada de fiebre, erupción cutánea, eosinofilia e incluso insuficiencia renal. La gran mayoría de los pacientes pueden recuperarse completamente después de suspender el medicamento.
Dosis
La meticilina se puede administrar mediante inyección intramuscular (500 mg/ml), inyección intravenosa directa (20 mg/ml) e infusión intravenosa: 6 ~ 12 g por día para adultos, niños: 100 ~ 250 mg/kg al día, divididos en 3 ~ 4 veces, disueltos en una inyección de cloruro de sodio 0,9 10.
Efectos correspondientes del fármaco
El probenecid puede inhibir la secreción tubular renal, por lo que puede prolongar el tiempo de mantenimiento de la concentración sanguínea de penicilina y tener un efecto sinérgico sobre este producto.
Comentarios de expertos
Este producto es la primera penicilina resistente a la penicilinasa para uso clínico. Debido a su débil actividad antibacteriana, su efecto curativo insatisfactorio y sus numerosas reacciones adversas, básicamente no se utiliza en la actualidad y rara vez se produce y aplica en el extranjero.