Estadificación del tumor del neuroblastoma

El Sistema Internacional de Estadificación del Neuroblastoma (INSS) se estableció en 1986 y se revisó en 1988. Este sistema se basa en los principales órganos y metástasis del tumor.

Estadio 1: limitado al órgano primario, sin metástasis;

Estadio 2A: resección subtotal del tumor unilateral; sin metástasis a los ganglios linfáticos ipsilaterales y contralaterales;

Estadio 2B: resección subtotal o total del tumor unilateral; metástasis clara a los ganglios linfáticos ipsilaterales, pero sin metástasis a los ganglios linfáticos contralaterales.

Etapa 3: el tumor invade la línea media con o sin metástasis en los ganglios linfáticos locales; o tumor unilateral con metástasis en los ganglios linfáticos contralaterales; o el tumor crece a través de la línea media con metástasis en los ganglios linfáticos bilaterales;

Etapa 4: el tumor se ha diseminado a ganglios linfáticos distantes, médula ósea, hígado u otros órganos (distintos de los definidos en la etapa 4S).

Etapa 4S: niños menores de 1 año; tumor limitado a órganos primarios; diseminación del tumor limitada al hígado, la piel o la médula ósea (las células tumorales tienen menos del 10 % de células nucleadas en la médula ósea).

A partir de 2005, varios grupos de colaboración importantes en la investigación mundial del cáncer infantil comenzaron a realizar una revisión retrospectiva de 8.800 casos de neuroblastoma tratados en Europa, Japón, Estados Unidos, Canadá y Australia entre 65.438 y 0990. 2002. Estudio comparativo. Según los resultados de este estudio retrospectivo, el neuroblastoma se reestadifica según el riesgo (INRGSS). Un estudio retrospectivo encontró que los niños con neuroblastoma de entre 12 y 18 meses tienen un buen pronóstico. En consecuencia, el nuevo sistema de clasificación reclasifica a los niños de 12 a 18 meses sin mutaciones N-myc del anterior grupo de alto riesgo al grupo de riesgo intermedio. El sistema de clasificación de riesgo es el siguiente:

Estadio L1: lesiones limitadas y sin factores de riesgo confirmados por imágenes;

Estadio L2: lesiones limitadas pero factores de riesgo confirmados por imágenes;

Etapa M: metástasis de la lesión;

Etapa MS: metástasis específica de la lesión (igual que la etapa 4S anterior);

El nuevo sistema de estratificación del riesgo se basará en la El nuevo sistema de estadificación INRGSS, la edad de aparición, el grado del tumor, el estado de amplificación de N-myc, las mutaciones de desequilibrio del cromosoma 11q y los factores de polimorfismo dividen a los pacientes con neuroblastoma en un grupo de muy bajo riesgo, un grupo de bajo riesgo, un grupo de riesgo intermedio y un grupo de alto riesgo.