¿Cuál es el enfoque diagnóstico de los nódulos tiroideos?
(1) Determinar si la masa del cuello se origina en la glándula tiroides. Qué se debe hacer: palpación, ecografía B, exploración con radionúclidos, punción masiva y examen patológico.
(2) Determinar el estado funcional de los nódulos tiroideos. Los pacientes con nódulos tiroideos deben controlar de forma rutinaria su perfil de hormona tiroidea y su hormona estimulante de la tiroides, y la mayoría de los pacientes tienen una función tiroidea normal. Cuando el adenoma de tiroides, la tiroiditis o la enfermedad de Graves se acompañan de nódulos tiroideos, la T3, la T4 sérica y la hormona estimulante de la tiroides del paciente a menudo parecen anormales. Algunos pacientes con cáncer folicular de tiroides también pueden tener cambios serológicos en el hipertiroidismo. Si el nódulo erosiona extensamente la glándula tiroides, especialmente si se trata de un cáncer de tiroides, el paciente puede desarrollar un perfil de hormona hipotiroidea.
(3) Saber si el nódulo es maligno. El juicio se basa principalmente en los resultados del historial médico, síntomas, signos físicos, exámenes auxiliares, exámenes serológicos, exámenes de imagen, exámenes citológicos patológicos y tratamientos experimentales (terapia de supresión de la hormona tiroidea).