¿Cuál es la diferencia entre el sulfato de glucosamina y el sulfato de glucosamina? ¿Cuáles son las principales diferencias? ¿Qué medicamento es más eficaz para tratar la artritis? Gracias.

Un breve análisis del papel de la glucosamina en la prevención y tratamiento de la osteoartritis

Resumen: La osteoartritis (OA) es una enfermedad degenerativa con una alta tasa de incidencia. A menudo ocurre después de la mediana edad. Entre las personas mayores de 65 años, el 70% tiene síntomas de OA, que es la enfermedad articular más común y la segunda causa principal de discapacidad a largo plazo en adultos. El tratamiento clínico incluye tratamiento no quirúrgico y tratamiento quirúrgico. El primero es el principal. La terapia médica constituye la parte principal del tratamiento no quirúrgico e incluye paracetamol, analgésicos antiinflamatorios no esteroides, glucosamina, ácido hialurónico, hormonas, etc. Entre ellos, el paracetamol y los analgésicos antiinflamatorios no esteroides se han convertido en los fármacos de primera línea más utilizados para el tratamiento de la osteoartritis porque pueden aliviar el dolor y controlar los síntomas.

[Palabras clave] Glucosamina; huesos y articulaciones

[Número de clasificación de la Biblioteca de China] R684 [Código de identificación del documento] A [Número de documento]

1 Resumen

En 1956, investigadores suecos descubrieron por primera vez que el clorhidrato de glucosamina puede desempeñar un papel en la causa de la osteoartritis. Después de décadas de investigación y ensayos clínicos realizados por científicos de todo el mundo, la glucosamina se ha utilizado ampliamente como fármaco de elección para el tratamiento de la osteoartritis en los Estados Unidos y los países europeos desde finales del siglo XX. Una gran cantidad de estudios clínicos han demostrado que la seguridad de la glucosamina en el tratamiento de la osteoartritis en etapa temprana y media es muy buena, lo que se refleja en el hecho de que existen muy pocos eventos adversos durante el proceso de medicación y el cumplimiento de la medicación por parte del paciente. es satisfactorio. Esta es una de las razones por las que la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. clasifica dichos productos como medicamentos y suplementos de venta libre según la USP 25. Sin embargo, en Europa, debido a su cierta eficacia clínica, estos productos se gestionan como medicamentos recetados y se suministran a los pacientes.

Investigadores extranjeros creen que la glucosamina es un compuesto de molécula pequeña que penetra fácilmente las membranas biológicas y tiene una fuerte afinidad con el cartílago de las articulaciones. Es un sustrato para la síntesis de proteoglicanos y, lo que es más importante, puede inhibir algunas enzimas que dañan el cartílago y se propagan a los tejidos circundantes. Por tanto, la ingesta de glucosamina no sólo inhibe las enzimas que destruyen el cartílago, sino que también lo protege. Precisamente porque la glucosamina puede modificar la estructura del cartílago articular y regular el metabolismo del cartílago articular tiene el efecto de retrasar el curso de la artritis.

2 clasificaciones

2.1 Según la gravedad de los síntomas:

Múltiples estudios clínicos sugieren que la glucosamina puede aliviar el dolor articular en el tratamiento de la artrosis durante 8 a 12 años. semanas de dolor y una mejor función general de las articulaciones afectadas, con efectos generales comparables a 1.000 mg de acetaminofén al día y superiores a los de aquellos que tomaron placebo. Tres años de uso demuestran que la glucosamina puede aliviar el dolor articular causado por la osteoartritis leve a moderada. Además, las investigaciones también muestran que la glucosamina puede retrasar eficazmente el estrechamiento del espacio articular en la osteoartritis y aliviar el dolor en las articulaciones. Las investigaciones también muestran que la glucosamina no es ideal para la osteoartritis grave. Por lo tanto, la osteoartritis de leve a moderada incluye las articulaciones de la rodilla, las articulaciones del hombro, las articulaciones de la cadera, las articulaciones de la muñeca, las articulaciones de la columna cervical y las articulaciones del tobillo. La glucosamina se puede elegir como primera opción para el cuidado de la salud y el tratamiento clínico, ya que puede aliviar y eliminar el dolor y la hinchazón de la osteoartritis y mejorar la movilidad de las articulaciones. En pacientes con artrosis grave se recomienda el uso combinado con analgésicos antiinflamatorios no esteroides. El uso combinado puede reducir la dosis de AINE y así reducir los efectos secundarios de los AINE.

Múltiples estudios han demostrado que la administración oral de preparados de glucosamina de 1500 mg no afecta a la sensibilidad a la insulina, ni a los valores de glucemia en ayunas ni de hemoglobina glicosilada. Los diabéticos también pueden utilizarlo con confianza.

2.2 Elección de fuentes de materia prima por parte del tilo:

Actualmente, la glucosamina se divide en dos categorías según las fuentes de materia prima: una es la glucosamina extraída de conchas marinas naturales de camarones y cangrejos; Otro tipo es la glucosamina fermentada, también conocida como glucosamina vegetariana.

2.2.1 Glucosamina en caparazones de gambas y cangrejos

La glucosamina en conchas de gambas y cangrejos es actualmente la glucosamina más importante del mercado, representando alrededor del 85-90% del total. . La glucosamina en los caparazones de camarones y cangrejos se hidroliza a partir de quitina. Desde la década de 1970, mi país ha utilizado caparazones de camarón y cangrejo, un subproducto del procesamiento de productos acuáticos marinos en zonas costeras, para producir quitina, y luego desarrolló una serie de productos derivados como el quitosano y la glucosamina.

A finales de la década de 1990, China se había convertido en el mayor productor y exportador mundial de quitina y glucosamina, representando aproximadamente entre el 85% y el 90% del total mundial.

Actualmente, existen al menos 20 empresas productoras de glucosamina en zonas costeras de China. La capacidad total de producción de glucosamina (incluida la poliglucosamina) de mi país es de 14.000 a 15.000 toneladas, y la producción real es de aproximadamente 13.500 toneladas. Entre ellas, la fábrica más grande en la provincia de Fujian representa aproximadamente el 30% de la producción total, la producción en la provincia de Zhejiang representa el 13% de la producción total y la producción en la provincia de Jiangsu representa el 10% de la producción total. también varias fábricas de pequeña escala en Shandong, Guangdong y Guangxi con pequeña producción. Además, los países del sudeste asiático como Vietnam, India e Indonesia también pueden producir entre 300 y 400 toneladas de glucosamina en caparazones de camarones y cangrejos cada año.

2.2.1 Glucosamina vegetariana:

Existe una gran limitación en el uso de la glucosamina y es que esta materia prima suele proceder de mariscos acuáticos. Esto significa que no es apto para vegetarianos ni para personas que siguen una dieta estrictamente kosher.

Para satisfacer esta demanda en el mercado, muchas empresas han comenzado a introducir la glucosamina de origen vegetariano. Esta glucosamina es completamente equivalente en composición y eficacia a la glucosamina procedente de los caparazones de gambas y cangrejos, pero debido a su efecto. El proceso posterior es difícil y el costo de producción es alto. Cada año se producen cientos de toneladas de glucosamina vegetariana. En la actualidad, en China se produce una pequeña cantidad de glucosamina a partir de residuos de ácido cítrico y hongos, y también es glucosamina vegetariana.

2.3 Basado en la selección de componentes individuales y componentes compuestos:

En el mercado internacional existen más de 200 tipos de productos de glucosamina. En los últimos años, muchas empresas nacionales han producido productos de glucosamina. En la actualidad, los productos para huesos y articulaciones con glucosamina se pueden dividir aproximadamente en dos categorías: una son las preparaciones de glucosamina que contienen medicamentos antiinflamatorios químicos, que están estrictamente controlados por la FDA. Estos preparados incluyen principalmente glucosamina + ibuprofeno y glucosamina + piroxicam. En segundo lugar, una gran cantidad de alimentos saludables con glucosamina se gestionan como productos de suplementos dietéticos. Entre ellos, los alimentos saludables con glucosamina se pueden dividir en tres categorías: una es una preparación simple de ingredientes de glucosamina; la otra es una preparación compuesta de glucosamina y sulfato de condroitina; la tercera es un producto compuesto de glucosamina y otros ingredientes, como la aminoglucosa; + MSM (sustancia para el cuidado de la salud que protege huesos y articulaciones), glucosamina + bromelina, glucosamina + vitamina D3, glucosamina + ácido hialurónico, etc.

Los resultados muestran que la glucosamina es mejor que el ibuprofeno, y sus reacciones adversas son significativamente menores que el ibuprofeno. Aunque la glucosamina tiene un inicio de acción más lento que el ibuprofeno, su eficacia aumenta más que el ibuprofeno con el tiempo y su efecto analgésico es significativamente mejor que el ibuprofeno hacia la octava semana. La glucosamina surte efecto en aproximadamente 2 semanas. La aplicación continua de 1500 mg de glucosamina durante más de 8 semanas mostrará un cierto efecto. El efecto será más estable después de 1 año de uso. Se recuerda a los usuarios que esperen pacientemente. Se recomienda utilizar una preparación de ingredientes de glucosamina pura o una preparación de compuestos de glucosamina + sulfato de condroitina.

Para los pacientes con osteoartritis terminal que tienen un desgaste severo del cartílago articular, se recomienda el uso de preparaciones de glucosamina que contengan medicamentos antiinflamatorios químicos, pero las reacciones gastrointestinales son graves. Fuertes efectos secundarios

2.4 Según la elección de ácido clorhídrico y sulfato de glucosamina

La glucosamina se divide en clorhidrato de glucosamina y sulfato de glucosamina, y el sulfato de glucosamina se divide en sulfato de glucosamina sódica y sulfato de glucosamina sal de sodio.

La investigación básica muestra que la pureza del clorhidrato de glucosamina es mayor que la del sulfato de glucosamina, porque el sulfato de glucosamina requiere cloruro de sodio o cloruro de potasio como estabilizador, y su contenido de sal puede llegar al 30%. Por lo tanto, la biodisponibilidad relativa del clorhidrato de glucosamina es alta, pero la absorción de glucosamina por el cartílago humano está mediada principalmente a través de "radicales sulfato", y el sulfato de glucosamina tiene este "radical sulfato", por lo que el clorhidrato de glucosamina y el aminosulfato tienen esencialmente el mismo efecto. sobre la artrosis.

Los pacientes en general recomiendan una preparación simple de ingredientes de glucosamina o una preparación compuesta de clorhidrato de glucosamina y sulfato de condroitina.

El sulfato de glucosamina sódica no es adecuado para pacientes con artrosis que necesitan reducir la ingesta de sodio en su dieta, como por ejemplo pacientes con hipertensión. Se debe tener cuidado para evitar su uso. Los pacientes con presión arterial alta deben utilizar una preparación sencilla de clorhidrato de glucosamina.

Extraído del número 30-5 de "China Health Monthly" de 2011.