Introducción a Likert
2 Descripción general Rictinib es un fármaco hipoglucemiante oral con biguanida. Su característica distintiva es que no secreta insulina y tiene cierto efecto inhibidor sobre la digestión y absorción de alimentos azucarados. Además de reducir el azúcar en sangre, también tiene cierto efecto adelgazante. Se utiliza principalmente para la diabetes tipo 2, especialmente en personas obesas.
3 Instrucciones para Licotide 3.1 Nombre del medicamento Licotide
3.2 Nombre en inglés Metformin
3.3 Licotosa también conocida como tabletas de Dihua; Ge Huazhi; ; Medicon Jia; New Jiangtang Tablets; Recotide Mefomin; DiabexMellitin Obin
3.4 Clasificación de medicamentos para el sistema endocrino>Medicamentos para la diabetes y la enfermedad de los islotes pancreáticos
3,5 comprimidos en dosis: 250 mg, 500 mg cada uno.
3.6 Efectos farmacológicos de ricitinib Rickinib es un fármaco hipoglucemiante de biguanida y su mecanismo de acción es diferente al de las sulfonilureas. No secreta insulina de las células beta pancreáticas, pero puede ayudar a los pacientes diabéticos a aprovechar al máximo la insulina endógena, por lo que también puede usarse en combinación con insulina para pacientes insulinodependientes. El azúcar similar puede promover la glucólisis anaeróbica del azúcar en los tejidos, aumentar la captación y utilización de la glucosa por los músculos y otros tejidos, inhibir la gluconeogénesis hepática, reducir la producción de azúcar del hígado, inhibir o retrasar la absorción de glucosa por el tracto gastrointestinal y mejorar o mejorar. la sensibilidad de las células periféricas a la insulina, promueve la unión de la insulina a los receptores de insulina y aumenta la eliminación del azúcar en sangre por la insulina. Rictinib también suprime la hiperinsulinemia posprandial. Tiene los efectos de reducir levemente el colesterol en sangre y otros lípidos, aumentar la actividad fibrinolítica, reducir la agregación plaquetaria, reducir la permeabilidad vascular y combatir la aterosclerosis. El tratamiento con azúcar para lamer oral no aumenta de peso.
3.7 Farmacocinética de ricitinib Tras la administración oral, se absorbe principalmente en el intestino delgado. La concentración de fenformina en el hígado es 1/10 y la biodisponibilidad es del 50% al 60%. Después de la administración oral de 0,5 ~ 1,0 g cada vez, el tiempo de concentración plasmática máxima es de 2 horas y el tiempo de concentración plasmática máxima es de 2 μg/ml. La alta concentración en la pared del tracto gastrointestinal es de 10 a 100 veces la concentración plasmática del fármaco. La concentración en los riñones, el hígado y las glándulas salivales es 2 veces mayor que en el plasma. La unión a las proteínas plasmáticas es inferior al 2%. La vida media plasmática es de 0,9 a 2,6 horas. Básicamente, se excreta del cuerpo en forma del fármaco original con la orina y el 90% se puede eliminar en 12 horas.
3.8 Indicaciones de Licoxin Sugar se utiliza en pacientes adultos con diabetes (especialmente obesidad) sin cetonuria que no pueden perder peso y el nivel de azúcar en sangre no puede descender a valores normales después de una estricta restricción alimentaria. En caso de fracaso del tratamiento con sulfonilureas, se puede utilizar en combinación con ricitinib. Rictinib se puede utilizar como tratamiento adyuvante para personas obesas que no tienen ningún efecto evidente sobre la insulina.
3.9 Contraindicaciones de la Rickettsia 1. No recomendado para mujeres embarazadas y lactantes.
2. Está prohibido en personas con alcoholismo, insuficiencia hepática, renal, pulmonar, insuficiencia cardíaca y cualquier persona con hipoxia sistémica.
3. También está contraindicado en pacientes con cetoacidosis, coma diabético, infección concurrente y fiebre aguda.
3.10 Notas 1. Preste atención a las reacciones adversas a los medicamentos.
2. No apto para pacientes con acidosis diabética o acidosis láctica.
3.11 Reacciones adversas de Licoq: Debido a que las biguanidas aumentan la glucólisis anaeróbica del azúcar e inhiben la producción de glucógeno hepático, algunos pacientes pueden desarrollar cetonuria o acidemia láctica, lo que debe despertar vigilancia. Es débil y las reacciones adversas son solo 1/50 de las de otros medicamentos con biguanida. Se elimina rápidamente y no se acumula en el hígado, por lo que rara vez induce acidosis láctica, a veces ácido láctico en sangre. Ocasionalmente puede producirse una erupción alérgica.
3.12 Uso y dosificación de azúcar similar: la dosis oral inicial es de 0,25 ~ 1 g, 2 veces al día, y debe tomarse con las comidas. Si el nivel de azúcar en sangre no se controla bien cada semana, se debe aumentar a 0,25 ~ 1 g, tres veces al día, y luego la dosis se debe ajustar según la afección, y la dosis diaria total no debe exceder los 30 g.
3.13 Interacciones farmacológicas La cimetidina puede reducir la excreción renal de rickettsias y aumentar su concentración plasmática. El agar puede reducir la absorción de lactosa. Tiene un efecto sinérgico cuando se combina con clorsulfurón-metilo. El raquitismo puede reducir la absorción de vitamina B12 o ácido fólico, lo que provoca una falta de las sustancias mencionadas anteriormente en el organismo.
3.14 Comentarios de expertos Hay informes en el extranjero de que un estudio multicéntrico encontró que el ricitinib puede ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre y evitar muchas reacciones adversas de las sulfonilureas, como hipoglucemia, aumento de peso, etc. Se dividieron 632 pacientes con diabetes tipo 2 en 3 grupos. El grupo 1 fue tratado con 2,5 g de glibenclamida sola, el grupo 2 fue tratado con 20 mg de glibenclamida sola y el grupo 3 fue tratado con glibenclamida sola durante 29 semanas. Las investigaciones muestran que la eficacia del Grupo 2 es similar a la del Grupo 1. Después de la prueba de tolerancia oral a la glucosa, la concentración promedio de glucosa en sangre de los grupos 1 y 2 no cambió, y la concentración promedio de glucosa en sangre del grupo 3 disminuyó en 61 mg/dl. La concentración de colesterol total de los pacientes del grupo 1 disminuyó en 4 mg/dl y la de los pacientes del grupo 3 disminuyó en 10 mg/dl. El colesterol LDL se redujo en 6 mg/dL y 8 mg/dL respectivamente. Los triacilgliceroles disminuyeron en 65438±06mg/dl y 20mg/dl. El raquitismo tiene un ligero aumento del colesterol HDL. Otro ensayo clínico controlado comparó la dieta sola con la dieta más clorsulfurón, glibenclamida o licosa en 2.520 pacientes con diabetes tipo 2. Los resultados mostraron que los tres fármacos eran equivalentes y mejores que la dieta sola. Sin embargo, los pacientes obesos que tomaban otros medicamentos aumentaron de peso, mientras que los que tomaban Lilac no. El Segundo Hospital Popular de Shanghai añadió Likelike a 28 pacientes con diabetes tipo 2 que no utilizaban sulfonilureas. La dosis inicial es de 0,25 a 0,5 g por día y luego la dosis se ajusta de acuerdo con las concentraciones de azúcar en sangre y orina. La dosis máxima es de 1,5 g al día durante 3 meses. Resultados Después del tratamiento integral con Li Ke Tang, el efecto curativo fue satisfactorio. La glucemia en ayunas y posprandial, la hemoglobina glicosilada y los niveles de glucosa en orina de 24 horas disminuyeron significativamente de (11,4 ± 3,6) mmol/L a (8,2 ± 2,4) mmol/L; 2 horas después de una comida, la glucosa en sangre disminuyó. de (65438±04,4± 4,8)mmol/L bajó a (9,9±4,3)mmol/L (P
4 Intoxicación por metoxifeno Metoxifeno (Liketang, Jiangtang Tablets, Medecang, Metoxifeno, Metformina) Es una biguanida fármaco hipoglucemiante oral La característica distintiva de este producto es que no secreta insulina y tiene un cierto efecto inhibidor sobre la digestión y absorción de alimentos azucarados. Además de reducir el azúcar en sangre, también tiene un cierto efecto de pérdida de peso. en personas obesas, el 50% se absorbe después de la administración oral y no se une a las proteínas plasmáticas. La vida media es de 1,7 a 4,5 horas y el 90% se elimina en 1,2 horas. La dosis inicial es de 0,5 g, 3 veces al día. al azúcar en sangre, ajustar la dosis de azúcar en orina [1]
4.1 Manifestaciones clínicas [1]
1. Las principales reacciones adversas son náuseas, vómitos, distensión abdominal y diarrea.
2. Cuando se toma en grandes dosis, puede provocar diarrea, reacciones gastrointestinales, anorexia, náuseas, vómitos, sabor metálico en la boca, pérdida de peso y aumento de la glucólisis anaeróbica en los tejidos para producir una gran cantidad. del ácido láctico, provocando acidosis láctica grave
3. Durante el tratamiento puede producirse hipoglucemia
4.2 Los puntos clave para el diagnóstico de intoxicación por metotrexato son [1]:
Tiene intoxicación por metotrexato. Antecedentes de uso de nailon, aparecen los síntomas anteriores
4.3 Los puntos clave del tratamiento de la intoxicación por metilprednisolona son [1]:
1. el tracto digestivo no se tratan, 1 a 2 semanas después de tomar el medicamento. Los síntomas anteriores se alivian o desaparecen.
2. Ajustar la dosis a tiempo para evitar hipoglucemia, coma o acidosis.