¿Cuáles son los primeros síntomas de la epilepsia? Hay 3 señales a las que hay que estar alerta.
Nueve señales para estar alerta ante la aparición de epilepsia
1. Convulsión tónico-clónica generalizada: se caracteriza por pérdida repentina de conciencia y tonicidad generalizada y convulsiones. se divide en fase tónica, fase clónica y fase postictal. Un ataque suele durar menos de 5 minutos, suele ir acompañado de mordeduras de lengua, incontinencia urinaria, etc., y puede provocar fácilmente lesiones como asfixia. Las convulsiones tónico-clónicas pueden ocurrir en cualquier tipo de epilepsia y síndromes de epilepsia.
2. Crisis de ausencia: Los síntomas típicos de ausencia son la aparición repentina, el cese del movimiento, la mirada fija y la respuesta a llamadas, y puede haber parpadeo, pero básicamente no se acompaña ni se acompaña de síntomas motores leves. y termina de repente. Suele durar entre 5 y 20 segundos, rara vez más de 1 minuto. Se observa principalmente en la epilepsia de ausencia infantil.
3. Ataque tónico: se manifiesta por contracción episódica fuerte y sostenida de todo el cuerpo o músculos bilaterales, rigidez muscular, fijación de las extremidades y el cuerpo en una determinada postura tensa, como extensión axial del cuerpo, dorsiflexión o flexión hacia adelante. . Suele durar desde varios segundos hasta decenas de segundos, pero generalmente no supera 1 minuto. Las convulsiones tónicas son más comunes en pacientes con epilepsia con daño cerebral orgánico difuso y generalmente son un signo de enfermedad grave, principalmente en niños, como el síndrome de Lennox-Gastaut.
4. Convulsión mioclónica: Es una contracción repentina, rápida y corta de los músculos, que es similar a una sacudida eléctrica del cuerpo o de las extremidades. En ocasiones puede ocurrir varias veces seguidas. Suele ocurrir después del despertar. Puede ser un movimiento de todo el cuerpo o un movimiento local. El mioclono es común desde el punto de vista clínico, pero no todos los mioclonos son ataques epilépticos. Existen tanto mioclonos fisiológicos como mioclonos patológicos. El mioclono acompañado de síndrome de polipicos y ondas lentas del EEG es un ataque epiléptico, pero a veces es posible que no se registren los picos y las ondas lentas del EEG. Las convulsiones mioclónicas se pueden observar no solo en algunos pacientes con epilepsia idiopática con buen pronóstico (como la epilepsia mioclónica benigna en bebés, epilepsia mioclónica juvenil), sino también en algunos pacientes con mal pronóstico y daño cerebral difuso en los síndromes de epilepsia. encefalopatía mioclónica precoz, epilepsia gravis mioclónica infantil, síndrome de Lennox-Gastaut, etc.).
5. Espasmo: se refiere al espasmo infantil, que se caracteriza por una flexión o extensión tónica repentina y de corta duración de los músculos del tronco y las extremidades bilaterales, que a menudo se manifiesta como un movimiento de cabeza paroxístico y, ocasionalmente, una inclinación paroxística hacia atrás. . Todo el proceso de contracción muscular dura entre 1 y 3 segundos y, a menudo, ocurre en grupos. Común en el síndrome de West, pero a veces se observa en otros síndromes infantiles.
6. Ataque atónico: Se debe a la pérdida repentina de tensión muscular en parte o en todo el cuerpo, provocando incapacidad para mantener la postura original, cataplejía, caída de extremidades, etc. El tiempo de ataque Es relativamente corto, dura desde unos pocos segundos hasta más de 10 segundos y es común que los de corta duración no vayan acompañados de una alteración evidente de la conciencia. Las convulsiones atónicas a menudo se alternan con convulsiones tónicas y convulsiones de ausencia atípicas en la epilepsia con daño cerebral difuso, como el síndrome de Lennox-Gastaut, el síndrome de Doose (epilepsia mioclono-astática), el síndrome esclerosante subagudo de todo el cerebro, etapa temprana de la inflamación, etc. Sin embargo, algunos pacientes sólo presentan convulsiones atónicas cuya causa se desconoce.
7. Convulsión parcial simple: La conciencia es clara durante la convulsión, que dura desde unos pocos segundos hasta más de 20 segundos, y rara vez supera 1 minuto. Dependiendo del origen de la secreción y de las partes involucradas, las convulsiones parciales simples pueden manifestarse como convulsiones motoras, sensoriales, autonómicas y psiquiátricas. Las dos últimas rara vez ocurren solas y a menudo se convierten en convulsiones parciales complejas.
8. Convulsión parcial compleja: La crisis se acompaña de diversos grados de alteración de la conciencia. Los síntomas incluyen parada repentina de movimientos, ojos abiertos, falta de respuesta a las llamadas, falta de caídas y ningún cambio en la complexión. Algunos pacientes pueden desarrollar automatismos, que son acciones involuntarias e inconscientes, como lamerse los labios, chasquear los labios, masticar, tragar, manosear, limpiarse la cara, aplaudir, caminar sin rumbo, hablar solos, etc., y no pueden recordarlos después del ataque. Se originan principalmente en el lóbulo temporal medial o en el sistema límbico, pero también pueden originarse en el lóbulo frontal.
9. Crisis generalizadas secundarias: Las crisis parciales simples o complejas pueden ser secundarias a crisis generalizadas, siendo las más frecuentes las crisis tónico-clónicas secundarias generalizadas. Las convulsiones parciales seguidas de las generalizadas todavía pertenecen a la categoría de convulsiones parciales, que son significativamente diferentes de las convulsiones generalizadas en términos de etiología, métodos de tratamiento y pronóstico, por lo que la identificación de las dos es particularmente importante desde el punto de vista clínico.