Tratamiento de las lesiones penetrantes del globo ocular
Primero limpie los párpados y la piel circundante, y limpie los ojos con un hisopo de solución salina, pero no enjuague. Si se sospecha contaminación, se puede utilizar una solución de cloruro de mercurio 1:5000 o una solución de cianuro de mercurio para limpiar. Después de varios exámenes y el cierre adecuado de la herida, se inyectaron antibióticos en la subconjuntiva, se gotearon gotas antibióticas en el saco conjuntival y se cubrió la herida con una gasa. Si la herida es grande y profunda, y la herida está expuesta durante mucho tiempo, será necesario inyectar antibióticos en el globo ocular, se aplicarán antibióticos sistémicamente y será necesario inyectar antitoxina tetánica o bacteroides.
Sutura de la herida
Manipular adecuadamente la herida para prevenir infecciones secundarias y prolapso del contenido ocular, detener el sangrado, restablecer la presión intraocular y mantener la posición normal de diversas estructuras tisulares.
Prevenir el sangrado
Cuando la lesión afecta a la úvea y la retina, se debe prestar atención a prevenir el sangrado. Se pueden utilizar varios agentes hemostáticos de la medicina occidental y la medicina tradicional china para detener el sangrado. Si el paciente se encuentra acostado y no se mueve alrededor de la herida o el ojo, proteja los ojos más profundamente para evitar sacudirlos y comprimirlos. Para pacientes con sangrado excesivo y absorción lenta, la vitrectomía es factible.
4. Prevenir la reacción inflamatoria
En caso de lesiones penetrantes graves, especialmente daños en la úvea, se debe prestar atención a la prevención de reacciones inflamatorias, incluida la midriasis, la aplicación local y sistémica de corticosteroides, o tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides orales como salicilato de sodio, aspirina o indometacina, así como medicina tradicional china para eliminar el calor y disipar el viento.
5. Vitrectomía temprana
Las lesiones oculares penetrantes graves deben tratarse y cerrarse lo antes posible, y la cirugía de vitrectomía debe realizarse inmediatamente si es necesario. En las primeras etapas de endoftalmitis purulenta o panoftalmitis, la vitrectomía combinada con inyección intraocular de antibióticos tiene un buen efecto terapéutico.
6. Tratamiento de las lesiones penetrantes del globo ocular
Las lesiones penetrantes del globo ocular son lesiones doblemente penetrantes de los globos oculares o lesiones perforantes secundarias. Mientras trata la herida frontal, también debe tratar la herida trasera. Si la herida posterior es pequeña y requiere sutura, se puede realizar diatermia a través del cuerpo vítreo para coagular la retina y la coroides alrededor de la herida. Si la herida posterior es grande o hay un desprendimiento de retina evidente, se debe suturar la herida escleral y se debe realizar diatermia escleral o condensación o presión con almohadilla escleral. Las lesiones penetrantes del globo ocular deben requerir una vitrectomía temprana.
7. Tratamiento de las lesiones por explosión
Además de las lesiones oculares, también se debe prestar atención al tratamiento de las lesiones cerebrales, de órganos y de extremidades, con la prioridad de salvar vidas. Las lesiones por explosión se producen principalmente en los ojos, heridas múltiples o múltiples cuerpos extraños. Se debe prestar especial atención a la prevención de infecciones durante el tratamiento. Dependiendo de la ubicación y el alcance de la lesión, siga los métodos de tratamiento anteriores.
8. El tratamiento de la endoftalmitis purulenta
La vitrectomía debe realizarse lo antes posible.